常態(tài)化疫情防控下我國(guó)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)自身能力建設(shè) *

白學(xué)軍

(教育部人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地天津師范大學(xué)心理與行為研究院，天津師范大學(xué)心理學(xué)部，學(xué)生心理發(fā)展與學(xué)習(xí)天津市高校社會(huì)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室，天津 300387)

我今天匯報(bào)的內(nèi)容主要包括兩個(gè)方面，第一是“我國(guó)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力現(xiàn)狀”，第二是“如何加強(qiáng)心理服務(wù)能力建設(shè)”。

我國(guó)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)中學(xué)術(shù)團(tuán)體的現(xiàn)狀。目前，全國(guó)有三大學(xué)術(shù)性心理學(xué)組織：中國(guó)心理學(xué)會(huì)、中國(guó)社會(huì)心理學(xué)會(huì)和中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)。中國(guó)心理學(xué)會(huì)成立于1921 年，有將近100 年的歷史，其他兩個(gè)學(xué)會(huì)也成立30 多年了。還有政府領(lǐng)導(dǎo)的五大組織，分別是：國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)心理學(xué)學(xué)科評(píng)議組、全國(guó)應(yīng)用心理專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)、教育部普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育專家指導(dǎo)委員會(huì)、教育部中小學(xué)心理健康教育專家指導(dǎo)委員會(huì)和教育部高等學(xué)校心理學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)。這五大政府組織領(lǐng)導(dǎo)著全國(guó)各個(gè)層級(jí)的心理學(xué)教學(xué)、科研工作。

我國(guó)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)中科研機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀。國(guó)家級(jí)心理學(xué)專業(yè)科研機(jī)構(gòu)方面，綜合實(shí)力居首的是中國(guó)科學(xué)院心理研究所，其次是中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所社會(huì)心理學(xué)研究中心。國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有3 家：認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)與學(xué)習(xí)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、腦與認(rèn)知科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和工業(yè)心理學(xué)國(guó)家專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。教育部人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地有北京師范大學(xué)發(fā)展心理研究院、天津師范大學(xué)心理與行為研究院和華南師范大學(xué)心理應(yīng)用研究中心3 家。還有華中師范大學(xué)的青少年網(wǎng)絡(luò)心理與行為教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和西南大學(xué)的認(rèn)知與人格教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

全國(guó)有7 家心理學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。北京師范大學(xué)是國(guó)家一級(jí)重點(diǎn)學(xué)科單位，6 個(gè)二級(jí)學(xué)科分別是：北京大學(xué)、華東師范大學(xué)和西南大學(xué)的基礎(chǔ)心理學(xué)，天津師范大學(xué)、華南師范大學(xué)的發(fā)展與教育心理學(xué)，浙江大學(xué)的應(yīng)用心理學(xué)。

在專業(yè)人才培養(yǎng)單位方面，到2020 年5 月底，我國(guó)的心理學(xué)一級(jí)學(xué)科博士點(diǎn)共有30 家，每年能夠培養(yǎng)博士生約500 人。從培養(yǎng)人數(shù)的地域分布來看，東部多于中部，中部多于西部。全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)型碩士培養(yǎng)單位有116 家，每年培養(yǎng)學(xué)術(shù)型碩士約3000 人；專業(yè)型碩士培養(yǎng)單位有63 家，每年培養(yǎng)1500 人左右。全國(guó)高校中設(shè)有心理學(xué)專業(yè)的接近400 家，按照估算，每年培養(yǎng)心理學(xué)本科生2.5萬人左右。從研究生培養(yǎng)的專業(yè)方向來看，設(shè)置專業(yè)數(shù)量從高到低分別是發(fā)展與教育心理學(xué)、心理評(píng)估與咨詢、應(yīng)用心理學(xué)、基礎(chǔ)心理學(xué)、管理與人力資源等。

2018 年，我負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)31 個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）的社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一個(gè)抽樣調(diào)查，總共有415 家機(jī)構(gòu)參與了該調(diào)查。通過社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)情況調(diào)查結(jié)果可以看出，社會(huì)上的心理服務(wù)機(jī)構(gòu)多在工商部門進(jìn)行注冊(cè)，占比為54.2%，其次是在民政部門注冊(cè)的，占比為37.3%，沒有注冊(cè)的機(jī)構(gòu)比較少。而衡量這些機(jī)構(gòu)的實(shí)力，主要是看其設(shè)置的分支機(jī)構(gòu)的情況。從調(diào)查結(jié)果來看，全國(guó)的社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)（即公司、咨詢中心等），能夠設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的只占11.6%，也就是說，絕大多數(shù)的機(jī)構(gòu)都是在當(dāng)?shù)毓ぷ鞯摹?/p>

在社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模方面，從其經(jīng)營(yíng)占地面積來統(tǒng)計(jì)，絕大多數(shù)機(jī)構(gòu)面積在200 平米以下，200 平米以上到500 平米的機(jī)構(gòu)所占比例非常小。也就是說，現(xiàn)在我們國(guó)家的社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍是中等規(guī)模。在心理服務(wù)收費(fèi)方面，每小時(shí)收費(fèi)300 元以下的機(jī)構(gòu)占比較高，每小時(shí)300 元以上的機(jī)構(gòu)較少。而心理服務(wù)工作的性質(zhì)并不是一天工作8 小時(shí)的。一般來說，機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)的服務(wù)人數(shù)非常有限，那么其經(jīng)營(yíng)情況也就可想而知了。

在開展業(yè)務(wù)方面。第一，社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)主要是針對(duì)哪些人來開展心理咨詢呢？從調(diào)查結(jié)果來看，個(gè)體咨詢占比最多，團(tuán)體咨詢緊跟其后。第二，業(yè)務(wù)的主要內(nèi)容是什么呢？心理健康教育占比最多，其次是培訓(xùn)，再次是心理測(cè)量和心理評(píng)估，最后是職業(yè)生涯規(guī)劃、危機(jī)干預(yù)。但是出版心理咨詢或心理健康書籍、產(chǎn)品研發(fā)與生產(chǎn)這兩方面業(yè)務(wù)各自所占比例只有20%左右。

在心理機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式方面，過去最常見的方式是面對(duì)面的服務(wù)方式，電話熱線的方式占比64.6%，網(wǎng)絡(luò)視頻的方式占比56.6%，網(wǎng)絡(luò)文字等郵件求助方式占比45.3%，其他方式占比5.5%。在新冠肺炎疫情情況下，社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)需要取消其最為常見的面對(duì)面的服務(wù)方式，更多地采用電話和網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)方式，這對(duì)于社會(huì)心理服務(wù)人員而言是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。

在服務(wù)人群的職業(yè)方面，學(xué)生占比最多，其次是公司職員、公務(wù)員、教師，其他職業(yè)人員也能涉及到。因此，學(xué)生、公司職員、公務(wù)員、教師就是我們重點(diǎn)關(guān)注的群體。造成這一現(xiàn)象主要有兩個(gè)原因：一是以上群體接受心理學(xué)的知識(shí)比較多，知道如何進(jìn)行求助；二是他們的心理健康問題比較多，所以他們有主動(dòng)求助的意識(shí)。

學(xué)校是最常見的心理健康教育場(chǎng)所，其次是居民社區(qū)，還有企業(yè)、政府機(jī)關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在心理健康服務(wù)形式方面，采用最多的是講座形式，其次是培訓(xùn)，還有微信公眾號(hào)、宣傳冊(cè)、廣播、電視等等，由此可見，傳統(tǒng)方式還是占據(jù)著主流。最近，天津市教委響應(yīng)市政府的號(hào)召，對(duì)天津市教育系統(tǒng)的干部、教師和學(xué)生開展心理健康服務(wù)，其中最主要的形式就是講座，其次是電視、網(wǎng)絡(luò)直播、視頻，還有現(xiàn)場(chǎng)宣講。

在調(diào)查結(jié)果中，最讓人擔(dān)憂的方面就是社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的生存狀況，營(yíng)收情況都很一般，盈利的機(jī)構(gòu)只占了25.8%，能夠持平的機(jī)構(gòu)占比51.6%，還有22.7%的機(jī)構(gòu)處于虧損狀態(tài)。這些機(jī)構(gòu)怎么能在未來發(fā)展得更好？這可能是需要我們共同思考的問題。

面對(duì)社會(huì)和人民群眾日益增長(zhǎng)的、多樣化的心理服務(wù)需要，心理服務(wù)機(jī)構(gòu)如何通過加強(qiáng)自身的能力建設(shè)來適應(yīng)這一新形勢(shì)。具體來說要做好以下三個(gè)方面的工作。

第一，加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究。2020年3 月2 日，習(xí)近平總書記就疫情防控科研攻關(guān)工作座談時(shí)指出，“戰(zhàn)勝疫情離不開科技支撐，要綜合多學(xué)科力量加快科研攻關(guān)”。那么，在疫情防控過程中，心理學(xué)工作者的首要任務(wù)是做好患者的心理康復(fù)和隔離群眾的心理疏導(dǎo)工作。要做好此項(xiàng)工作，需要開展基礎(chǔ)性研究，為政府決策提供科學(xué)依據(jù)。具體問題是全國(guó)有多少患者的心理需要康復(fù)治療？哪些隔離群眾的心理需要疏導(dǎo)？確診患者是否都需要進(jìn)行心理康復(fù)治療？沒有進(jìn)行心理康復(fù)的患者，對(duì)其心身長(zhǎng)期的負(fù)面影響是什么？什么心理特征的患者急需心理康復(fù)？針對(duì)感染新冠病毒患者的心理康復(fù)，最有效的方法有哪些？

此外，習(xí)總書記說，“確保人民群眾生命安全和身體健康，是我們黨治國(guó)理政的一項(xiàng)重大任務(wù)。”在完善國(guó)家重大疫情防控體制機(jī)制這一過程中，應(yīng)該建立符合和滿足我國(guó)重大疫情心理防控的體制機(jī)制。心理學(xué)工作者應(yīng)該積極工作，努力作為，積極建言獻(xiàn)策，貢獻(xiàn)自己的智慧。

第二，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作。具體要做的工作包括：（1）目前迫切需要開展全民心理健康知識(shí)和心理疾病科普現(xiàn)狀的調(diào)查研究，以明確我們的工作對(duì)象、內(nèi)容和目標(biāo)。（2）有哪些心理健康知識(shí)是人民群眾應(yīng)該掌握的？心理疾病科普工作的最佳方式是什么？特別是人民群眾喜聞樂見的方式有哪些？（3）如何創(chuàng)新心理健康知識(shí)和心理疾病傳播手段和傳播方式，特別是利用5G 技術(shù)來開發(fā)針對(duì)不同人群的心理知識(shí)科普產(chǎn)品。（4）應(yīng)積極將心理健康方面的最新科研成果轉(zhuǎn)化為政策建議、教材、科普作品和產(chǎn)品。（5）高校要設(shè)立新的培養(yǎng)方向，比如，增設(shè)心理科普專業(yè)。歐盟應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)碩士的培養(yǎng)模式是“學(xué)位證+資格證”，這一模式值得參考。

第三，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)。在這過程中，要發(fā)揮政府、政府組織和全國(guó)性學(xué)術(shù)組織的功能。首先，政府應(yīng)推動(dòng)加強(qiáng)全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)工作的立法，規(guī)范政府、社會(huì)、機(jī)構(gòu)和個(gè)人之間的法律責(zé)任和主體責(zé)任，制定規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)的法律法規(guī)。其次，政府組織和全國(guó)性學(xué)術(shù)組織要領(lǐng)導(dǎo)制定符合我國(guó)國(guó)情的心理健康服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，目前，正是因?yàn)槿狈π袠I(yè)標(biāo)準(zhǔn)，所以心理健康服務(wù)無法納入醫(yī)保，這方面還不能夠滿足人民群眾對(duì)心理健康服務(wù)的需求。再次，要制定全國(guó)心理健康服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管體系。最后，還要建立心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)人員的繼續(xù)教育體系。

注：2020 年6 月，由華中師范大學(xué)、中國(guó)社會(huì)心理學(xué)會(huì)、中國(guó)心理學(xué)會(huì)聯(lián)合主辦的“社會(huì)治理體系中的心理建設(shè)”高端學(xué)術(shù)論壇在線召開，本文系作者根據(jù)論壇中的講話記錄稿整理而成。