如何治愈小兒哮喘

沈睿

小兒哮喘具有極高的發病率，屬于常見的呼吸系統疾病，其主要特征為慢性氣道炎癥和氣道高反應性。病發后患兒的臨床癥狀為喘息、咳嗽、氣促、胸悶等。該病易反復遷延，患兒的癥狀經常在凌晨或者夜間加重，同時伴有呼氣氣流受限等問題。患兒若救治不及時，可能危及生命。

小兒哮喘的病因

小兒哮喘病因十分復雜，該病的發生和免疫、神經、遺傳以及環境等多種因素密切相關。常見病因有：①免疫因素。小兒哮喘的發生大部分和過敏有關，在過敏原等環境因素的誘發作用下，機體發生變態反應和氣道炎癥。②遺傳因素。哮喘具有遺傳性，若家庭成員患有哮喘，那么小兒患哮喘的風險會明顯增加。③精神因素。哮喘也被作為身心疾病，因為其發作容易受情緒的影響。④神經因素。氣道高反應機制的發生和神經因素有直接的關聯，通常哮喘患兒的β腎上腺素功能低下，迷走神經存在功能亢進的情況。⑤內分泌因素。有超過60%的哮喘患兒在青春期癥狀會消失，肥胖、甲狀腺亢進會影響哮喘的發作。

小兒哮喘的誘發因素包括：①過敏原。主要分為食物過敏原和吸入性過敏原，食物過敏原常見的有花生、蝦、堅果、雞蛋和牛奶等，吸入性過敏原常見的有霉菌、花粉、塵螨和動物毛屑等。②呼吸道感染病原體，小兒哮喘通常是由呼吸道病毒感染引發，常見的病原體有鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。③運動。對于沒有接受控制治療的哮喘患兒，經常會在參與體育活動時急性發作。④其他因素。季節變化導致溫差變化，或患兒情緒急劇波動，或服用了阿司匹林等藥物，或吸入了灰塵、香煙、刺激性化學氣體等。

哮喘可以自愈性嗎

一些哮喘患兒隨著年齡的增長，病情確實逐漸得到了改善，但是家長不能因此而忽視孩子的疾病。因為部分哮喘的發生和內分泌有關，患兒隨著青春期的到來，哮喘癥狀可能會消失，但這只代表一小部分患兒的情況，家長千萬不能抱有僥幸心理，一定要讓患兒積極接受治療，只有這樣才能控制病情。小兒的免疫系統還處于發育階段，具有可塑性，在這個階段接受規范的治療，能夠最大程度避免哮喘發展為成人哮喘，成為終身性疾病。

因此，病發小兒哮喘后，家長要及時帶孩子就診，早發現、早治療。

小兒哮喘能被治愈嗎

哮喘治愈難度高，治療該病的關鍵在于預防和長期控制，治療的目標是確保患兒的肺功能可以維持或者接近正常水平，避免藥物引發的不良反應，防止哮喘的急性發作，長期良好地控制患兒的癥狀。

小兒哮喘雖然治愈難度高，但是患兒病發后如能做到規范治療，病情就有機會得到良好的控制，甚至不再發作。因此在治療過程中，家長一定要嚴格遵照醫囑做好配合協助工作，讓孩子能接受規范的長期治療。

哮喘緩解期需要繼續治療嗎

哮喘根據患兒的臨床表現分為幾個階段，分別是急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期。不同階段患兒病情嚴重程度存在差異，處于急性發作期的患兒，病情相對比較嚴重，家長通常會積極配合治療。但當患兒的病情得到良好的控制后，部分家長警惕心就會放松，甚至認為患兒不吃藥也沒事，結果導致患兒再次發病。事實上，處于緩解期的患兒，其支氣管腔內依舊潛伏有炎癥，一旦受到誘發因素的影響，隨時都可能會復發，因此緩解期患兒也應繼續接受治療。

警惕咳嗽變異性哮喘

哮喘有時癥狀比較特殊，比如主要癥狀只表現為咳嗽，且在夜間或者清晨咳嗽明顯加重，但沒有其他明顯癥狀，因此很容易被忽視。事實上，并不是所有的哮喘都會有喘息癥狀。例如咳嗽變異性哮喘，在發病初期，患兒的主要臨床表現為反復性咳嗽，時間可長達一至兩個月，甚至更長時間，有時候可能咳嗽癥狀剛有好轉，患兒因為著涼了又會開始咳嗽，有的患兒甚至一旦奔跑就會出現咳嗽癥狀，給予抗生素類藥物治療也沒有明顯的效果，這種情況就需要按照哮喘的方向來實施治療了。

咳嗽變異性哮喘患兒病發后，往往還會出現過敏性鼻炎，部分患兒會出現濕疹的情況。因此家長應該多加注意，平時多注意觀察孩子的情況，若出現異常情況，及時就醫。

注意日常護理

在日常生活中，家長需要注意哮喘患兒的護理，尤其是過敏性哮喘患兒，需要避免過敏原，減少哮喘病發的幾率;飲食方面要注意均衡搭配，確保營養豐富，以提高患兒的身體綜合素質，增強身體免疫力;要注意氣候變化，做好保暖措施，避免激烈患兒運動。平常要多關心和鼓勵患兒，不要讓患兒長時間哭鬧，以免誘發哮喘;同時，還要定期檢測和評估患兒的病情。

（作者單位：雙流區中醫醫院）