淋巴瘤化療患者行飲食護理干預對其營養狀況和生活質量改善的價值

田甜 秦毅

【摘 要】 目的：分析淋巴瘤化療患者行飲食護理干預對其營養狀況和生活質量的影響。方法：選定本院2018年1月至2020年1月收治的68例淋巴瘤化療患者，以雙盲隨機抽樣法分組（每組樣本容量34例），參照組采納傳統護理，實驗組在參照組基礎上采納飲食護理，對比兩組營養指標、生活質量。結果：實驗組ALB、STB、HB水平及生活質量評分均顯著比參照組高，P<0.05（差異均具有統計學意義）。結論：飲食護理可有效改善淋巴瘤化療患者營養功能，提高生活質量，值得借鑒。

【關鍵詞】 淋巴瘤;化療;飲食護理;營養狀況;生活質量

【中圖分類號】R876

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-088-02

化療是當前臨床治療淋巴瘤的主要手段，雖然可有效殺滅癌細胞，但容易引發腹瀉、食欲減退、惡心嘔吐等消化系統癥狀，部分患者甚至會出現營養不良，極大的降低了患者生活質量。據調查[1]：將近40-80%的惡性腫瘤患者在化療期間均會出現不同程度營養不良。基于此，本研究選定本院2018年1月至2020年1月收治的68例淋巴瘤化療患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選定本院2018年1月至2020年1月收治的68例淋巴瘤化療患者，以雙盲隨機抽樣法分組（每組樣本容量34例）。實驗組：女性12例、男性22例;年齡在32-78歲，平均（55.62±3.17）歲;文化程度：8例初中（及以下）、16例高中、10例大專（及以上）。參照組：女性14例、男性20例;年齡在33-77歲，平均（55.58±3.14）歲;文化程度：10例初中（及以下）、14例高中、10例大專（及以上）。兩組相比P>0.05，可比較。醫院倫理委員會已批準本項研究。

1.2 方法

參照組：護士加強對患者生命體征監測，對用藥、休息、疾病等多方面展開護理指導，密切觀察不良反應及病情變化，一旦發現異常，及時告知主治醫師給予對癥處理。

實驗組：①成立個性化飲食小組：由專科醫師1名、健康管理師1名、營養師1名、專科護士若干組成。根據患者個體特點、病情情況等制定個性化的飲食指導方案。②飲食護理指導：護士耐心向患者講解飲食護理的注意事項、特點、目的、優勢等，根據患者體重、病情、活動量計算每日所需能量，確保飲食方案合理、可靠，以集體授課的方式進行每周1次的飲食指導，每次至少30min。③飲食結構：選擇低脂肪、低纖維、高能量的飲食，遵循少量多餐的飲食結構，少吃刺激性較大的食物，早餐建議以牛奶、米粥、果汁等為主，午餐以蔬菜、肉類、米飯等為主，晚餐以面條、五谷粥、酸奶等為主。④特殊飲食指導：對于食欲不振的患者，可提供高蛋白質、高熱量的食物，以補充充足的營養。對于惡心嘔吐的患者，可在化療3h內不攝食，保持飲食清淡。對于口腔潰瘍的患者，不可食用過酸、過燙、粗硬的食物。對于腹瀉患者，應少吃鉀含量、油脂豐富的食物。

1.3 觀察指標與判定標準

兩組均在護理2w后觀察護理效果。（1）營養指標：包括ALB（血清白蛋白）、STB（血清總蛋白）、HB（血紅蛋白）。（2）GQOL-74（生活質量綜合評估問卷）：包括社會功能、心理功能、軀體功能、角色功能，總分為100分，分值越高，生活質量越高[2]。

1.4 統計學方法

以SPSS26.0 進行統計學進行數據分析，配對或獨立樣本t檢驗計量資料（營養指標、生活質量），以“x±s”表示，P<0.05，表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 營養指標對比結果

實驗組護理后ALB、STB、HB均顯著比參照組高，P<0.05，見表1。

2.2 生活質量對比結果

實驗組生活質量評分為（81.62±4.55）分、參照組為（69.62±2.17）分，實驗組顯著比參照組高，P<0.05（t=13.8805 P=0.0000）。

3 討論

淋巴瘤具體表現為淋巴結腫大、頭頸部腫脹，同時伴有消瘦、皮膚瘙癢、發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，會累及全身各個器官、組織[3]。化療可抑制腫瘤細胞繁殖，但也會引發多種毒副反應，降低患者食欲，增加營養不良發生率，對患者生命安全構成一定威脅。傳統護理中護士將重點放在病情監測、休息等多方面，缺乏針對性的飲食指導，護理效果層次不齊、不盡人意。飲食護理是一種優質、人性化的護理模式，成立專業性的飲食護理小組，根據患者具體情況制定個性化的膳食食譜，督促患者養成健康、科學的飲食方式，保證能量、維生素、蛋白質等營養物質攝入，滿足機體康復對營養物質的需求，提高患者化療依從性、積極性。本研究示：實驗組ALB、STB、HB水平及生活質量評分均顯著比參照組高，P<0.05。表明飲食護理在淋巴瘤患者化療中效果顯著，可有效改善患者營養狀況。

綜上所述：淋巴瘤患者化療期間采納飲食護理，可有效改善患者營養狀況，提高生活質量，臨床應用價值較高，值得將該護理模式進一步推廣。

參考文獻

[1] 姚嘉欣， 胡施卉. 流程化護理干預在37例CD20陽性B細胞淋巴瘤患者常規化療聯合靶向藥物治療中的應用[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（15）：2405-2409.

[2] 李慧. 對行化療的惡性淋巴瘤患者實施綜合護理對改善其負面情緒與生活質量的效果[J]. 當代醫藥論叢， 2017， 15（22）：246-247.

[3] 尤亞靜， 王志穩. 縱膈淋巴瘤、支氣管食管瘺并發肺部感染患者的護理體會[J]. 齊魯護理雜志， 2017， 23（18）：105-107.