艾滋病患者機會性感染與CD4+T細胞計數的關系分析

張路梅

【摘 要】 目的：探討并分析艾滋病患者機會性感染與CD4+T細胞計數的關系。方法：選取92例2018年2月至2019年11月在我院治療的艾滋病患者，對其臨床資料進行分析，觀察本組患者發生機會性感染的幾率，并分析機會性感染與CD4+T細胞計數之間的關系。結果：本組92例患者在住院期間有80例患者共發生機會性感染202例次，感染率86.96%，其中感染例次最高的是口腔假絲酵母菌感染、細菌性肺炎、肺結核等;CD4+T細胞計數越低，艾滋病患者機會性感染的發生率越高，各組之間差異明顯（P<0.05），有統計學意義。結論：艾滋病患者發生機會性感染的幾率較高，尤其是口腔假絲酵母菌感染、細菌性肺炎比較常見，這與患者的CD4+T細胞計數有著明顯的相關性，說明CD4+T細胞計數與病毒載量有關。

【關鍵詞】 艾滋病;機會性感染;CD4+T細胞計數;相關性

【中圖分類號】R512.91

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-232-02

艾滋病是由艾滋病毒感染所造成的免疫系統功能下降綜合征，其極易誘發機會性感染、全身性惡性腫瘤等疾病，對患者的生命健康造成了極大的影響。艾滋病毒侵入到機體免疫系統后，CD4+T細胞也就成了靶細胞，導致CD4+T細胞計數明顯降低。而人體細胞免疫功能則主要是通過CD4+T細胞計數水平來體現的，這也進一步說明CD4+T細胞計數水平降低提示機體免疫能力降低與艾滋病進行性發展相關。臨床研究人員認為，當機體中的CD4+T細胞計數低于200個/μL時，標志進入艾滋病期，此時也是發生機會性感染的高峰期[1]。本次研究詳細的分析了艾滋病患者機會性感染與CD4+T細胞計數的關系。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取92例2018年2月至2019年11月在我院治療的艾滋病患者，對其臨床資料進行分析。納入標準：（1）首次確診;（2）符合艾滋病的臨床診斷標準;排除標準：（1）接受過抗病毒藥物治療;（2）合并糖尿病、高血壓等基礎性疾病。本組中男54例，女38例，年齡21～61歲，平均年齡（43.5±6.2）歲。

1.2 方法

所有患者均行CD4+T細胞含量檢測。抽取患者5mL靜脈血，取20μlCD4熒光標記抗體置于流式細胞檢測試管中，將混勻的抗凝血加入其中，置于室溫避光下孵育15min，再加入溶血素，繼續置于室溫避光下孵育15min，取出后采用MultiSETTM軟件對其中的CD4+T細胞含量進行檢測，并對檢測結果進行分析。

1.3 觀察指標

觀察本組中機會性感染的發生情況，并分析艾滋病患者機會性感染的發生率與CD4+T細胞計數之間的關系。機會性感染的診斷標準：（1）發熱時間>1個月;（2）慢性腹瀉時間>1個月;（3）合并口腔酵母菌感染、巨細胞病毒感染、結核疾病等;（4）中樞神經感染、腫瘤等;（5）如為青年患者，則表現出經常發呆;（6）不明原因的帶狀皰疹。當艾滋病毒感染或者艾滋病患者出現以上情況則被確診為機會性感染[2]。

2 結果

2.1 本組艾滋病患者機會性感染的發生情況

本組92例患者在住院期間有80例患者共發生機會性感染202例次，感染率86.96%，其中感染例次最高的是口腔假絲酵母菌感染（28.75%）、細菌性肺炎（20.00%）、肺結核（13.75%）等。詳見表1：

2.2 艾滋病患者機會性感染的發生率與CD4+T細胞計數之間的關系 CD4+T細胞計數越低，艾滋病患者機會性感染的發生率越高，各組之間差異明顯（P<0.05），有統計學意義。詳見表2：

3 討論

機會性感染指的是機體免疫能力出現進行性降低，不能及時對體內的感染和突變細胞進行清除，增加了患者感染的發生率[3]。本次研究結果顯示，本組患者發生機會性感染的幾率為86.96%，其中感染例次最高的是口腔假絲酵母菌感染（28.75%）、細菌性肺炎（20.00%）、肺結核（13.75%）等。進一步提示，當受到艾滋病毒感染后，機體免疫系統受到了損害，保護能力降低，為各種疾病的感染提供了通道，如口腔假絲酵母菌感染、細菌性肺炎等[4]。

本次研究結果顯示，CD4+T細胞計數越低，艾滋病患者機會性感染的發生率越高，各組之間差異明顯（P<0.05），有統計學意義。進一步說明，當機體中的CD4+T細胞含量低于200個/μL時，表明患者的免疫系統功能受到了嚴重的破壞，此時并不能將機體內的感染細胞進行有效的清楚，這也在一定程度上提升了艾滋病患者發生機會性感染的幾率。因此可以看出，CD4+T細胞計數含量不但是人體免疫功能的重要指標，還是評估艾滋病患者病出現是否出現進展的重要指標[5]。所以，各醫護人員應加強檢測，做好預防，降低艾滋病患者機會性感染的發生率[6]。

綜上所述，艾滋病患者極易發生機會性感染，尤其是口腔假絲酵母菌感染、細菌性肺炎比較常見，這與患者的CD4+T細胞計數有著明顯的相關性，進一步提示CD4+T細胞計數與病毒載量有關。

參考文獻

[1] 娜麗，馬臻，趙文江.艾滋病患者CD4～+T細胞水平與機會性感染和病毒載量的相關性分析[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2019，11（11）：140-142.

[2] 蘭云.268例艾滋病患者機會性感染的臨床特點及診治分析[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（21）：84-85.

[3] 王政，楊海峰，劉菲，等.艾滋病患者CD4 T細胞計數與機會性感染的關系[J].中國國境衛生檢疫雜志，2019，42（01）：53-55+76.

[4] 尹科，何盛華，郭楠，等.HIV/AIDS患者機會性感染與CD_4～+T淋巴細胞間的關聯性[J].中國微生態學雜志，2019，31（02）：167-170.

[5] 曹世敏.艾滋病患者機會性感染的臨床特點及相關分析[J].中外醫療，2018，37（13）：52-54.

[6] 劉艷.艾滋病患者發生機會性感染的原因與防范對策分析[J].中國療養醫學，2018，27（04）：439-440.