復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授郁金泰與青島大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科教授譚蘭臨床研究團(tuán)隊(duì)合作,在近千人的大型臨床隊(duì)列研究中發(fā)現(xiàn):白天經(jīng)常犯困、夜間睡眠不足或睡眠過多均可增加認(rèn)知障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),而每晚睡6-7 小時(shí)可降低認(rèn)知障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)研究結(jié)果近日發(fā)表于《阿爾茨海默病與癡呆癥雜志》。
在這項(xiàng)研究中,研究人員首先建立了大規(guī)模的認(rèn)知障礙臨床研究數(shù)據(jù)庫和生物樣本庫,在建立的CABLE 隊(duì)列(中國人阿爾茨海默病生物標(biāo)記和生活方式研究)的基礎(chǔ)上,深入探討了各種睡眠特征對(duì)阿爾茨海默病(最常見的癡呆類型)病理生理變化的影響。研究人員首次從生物標(biāo)志物層面證實(shí)了在中老年人群中,夜間睡眠時(shí)間與阿爾茨海默病病理發(fā)生之間的U 型關(guān)系:即睡眠不足或過多均可促進(jìn)體內(nèi)淀粉樣蛋白異常沉積,而淀粉樣蛋白沉積是誘發(fā)阿爾茨海默病的共同通路和該疾病形成和發(fā)展的關(guān)鍵因素,也是阿爾茨海默病核心病理特征之一。日間功能障礙(如白天經(jīng)常犯困)亦可促進(jìn)體內(nèi)淀粉樣蛋白異常沉積。而最佳的睡眠模式為,每晚10點(diǎn)入睡,睡眠時(shí)長6-7 小時(shí),這種睡眠模式下腦內(nèi)淀粉樣蛋白異常沉積水平最低。
同時(shí),研究人員還通過循證醫(yī)學(xué)方法精細(xì)繪制了睡眠與認(rèn)知障礙(包括阿爾茨海默病)風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)聯(lián)的證據(jù)體系,結(jié)果發(fā)現(xiàn)10 種睡眠特征(障礙)可促進(jìn)認(rèn)知障礙發(fā)生,其中6 種有中等強(qiáng)度以上證據(jù)支撐,包括失眠、睡眠分裂、日間功能障礙、潛伏期延長、快速動(dòng)眼睡眠行為障礙和在床時(shí)間過多。進(jìn)一步劑量反應(yīng)分析發(fā)現(xiàn),夜間睡眠時(shí)間與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)呈U 型關(guān)系:即最佳夜間睡眠時(shí)長可能介于5.6 到7 小時(shí)之間。夜間睡眠時(shí)間少于4 小時(shí)或超過10 小時(shí),認(rèn)知障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)顯著升高。
“該研究不僅首次從生物標(biāo)志物層面證實(shí)了夜間睡眠時(shí)間與阿爾茨海默病之間的U 型關(guān)系,還從生物學(xué)機(jī)制上證實(shí)睡眠特征通過影響淀粉樣蛋白的沉積可增加阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。”郁金泰表示,為了預(yù)防認(rèn)知障礙和癡呆的發(fā)生,應(yīng)該重視睡眠管理。