急診綠色通道在搶救高血壓腦出血患者中的效果探討

劉玲

（青海省西寧市第三人民醫院 青海 西寧 810005）

高血壓在臨床中是特別常見的一種病癥，而腦出血就是屬于高血壓中的一種常見的并發癥[1]，常常都是50 ～70 歲之間的患者會產生這種病狀，相對來說男性的發病率更高一些，多發于冬春季節，往往導致腦血管破裂出血，是因為過度疲勞、體力勞動、情緒過于激動等容易引起血壓升高的因素造成的。這種病通常在活動時、用力排便或者激動的時候發病，而病情達到高峰就只需要幾分鐘到幾個小時的時間，本院針對自2007年以來收治的30 例患者進行調查分析，探討優質的救治方法。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017 年5 月—2020 年6 月本院收治的30 例高血壓腦出血患者，以隨機分組的方式進行分組，觀察組15 例，其中男性患者11 例，女性患者4 例，平均年齡（56.15±9.26）歲，對照組15 例，其中男性患者10 例，女性患者5 例，平均年齡（53.98±10.24）歲，兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），兩組實驗均是通過患者家屬同意情況下進行。

1.2 方法

1.2.1 觀察組進行綠色通道處理 通過120 急診入院患者24 小時無條件收治患者，入院立刻進行搶救，無需立即繳費，及時進行急救工作，到達現場的醫護人員立即對患者實施急救措施，給氧、清除口腔和呼吸道異物、以及甘露醇靜脈滴注降壓等。并且提前通知急診科做好急救準備工作，血壓＞200/100mmHg 時，患者昏迷的情況下進行速尿（品名：呋塞米注射液；生產廠家：上海禾豐制藥有限公司；批準文號：國藥準字H31021063）靜注40 毫克，患者清醒的情況下給予5 毫克心痛定（品名：硝苯地平片；生產廠家：浙江新光藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H33020265），并需要舌下含化，同時聯系院內啟動急診綠色通道，爭取更早的進行[2]。

1.2.2 對照組進行常規救治 入院檢查相關生命體征后進行降顱內壓，并且進行避免感染等相關處理。

1.3 療效標準

通過對兩組患者的病死率、并發癥的發生率進行比較，最后用統計學方法檢測各組是否有統計學意義。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS20.0 軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，以（±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

對照組病死率和并發癥發生率明顯高于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3.討論

高血壓腦出血是因為長期的血壓過高導致血管硬化，從而使毛細血管變薄變脆，就如同老化的車胎鼓出很多泡。一旦血壓瞬間波動升高就會導致這些以及病變的血管破裂導致腦出血。腦出血一般都會產生頭痛、嘔吐、失語、偏癱、小便失禁等癥狀，如果出血量過多甚至會導致突然昏迷嚴重的會造成死亡。

高血壓患者如果沒有得到有效的控制很容易發生實質性的腦出血，而高血壓腦出血沒有及時的進行處理、讓壓迫得到緩解的話，容易讓病情惡化，嚴重的會影響到以后的生活，甚至導致死亡[3-4]。以此及時有效的讓高血壓腦出血患者得到相應的治療對于降低殘疾率和提高臨床療效來說有著很重要的意義。

“先治療后付費，有限就診，優先配藥，有限治療”。這就是急診的綠色通道，是一條非常快捷高效服務的救命通道。它不會因為你的家境情況、家庭條件來決定你的救命通道是否寬敞，只要你符合急診綠色通道的疾病情況，就能夠看到一條快捷的生命道路為你敞開。急診綠色通道做到了病人還沒到，急診科的醫務人員就已經準備就緒，隨時準備接診、檢查以及治療患者，患者只要到了醫院，候診的醫護人員就快捷有序的完成相關的檢查[5]。將患者送到相關的部門進行治療，讓患者在最短的時間里得到治療，降低患者的死亡率以及并發癥發生率，讓患者能夠轉危為安。急診綠色通道是對各種需要緊急處理的急危重癥患者開放的，不僅僅是一個物理上的標識，也不單單只涉及在急診科看病。而是一個把串聯的搶救生命的過程變成并聯的協作機制，提高對患者搶救的效率，不論患者是在前院急救還是在內院急救，只要是進入了綠色通道，都會有一套完善的救治運行機制。

綜上所述，想要達到減短高血壓腦出血患者在診斷和治療過程中多余時間流失的目的，綠色通道的實施才是最好的有效措施，讓更多的高血壓腦出血患者得到及時的救治。但本次觀察例數較少，還應擴大觀察例數，進一步觀察證實。