對接受腹腔鏡手術的異位妊娠患者進行圍手術期心理護理的效果分析

趙慧霞

（山西省長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院婦科，山西 長治 046000）

異位妊娠（又稱宮外孕）是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床并發(fā)育。輸卵管妊娠是一種常見的異位妊娠。該病的病因主要為患者輸卵管的周圍或管腔發(fā)生炎癥反應，其受精卵的運轉受到阻礙，導致受精卵在其輸卵管內停留、著床并進行發(fā)育。輸卵管妊娠患者在其妊娠早期無明顯臨床癥狀，當其輸卵管破裂后，可出現(xiàn)反復發(fā)作的急性腹痛，嚴重時可導致其休克[1]。目前，臨床上常對輸卵管妊娠患者進行手術治療。由于患者對輸卵管妊娠的知識及腹腔鏡手術的了解較少，其易在治療期間產生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，嚴重影響其臨床療效。本次研究主要是分析對接受腹腔鏡手術的異位妊娠患者進行圍手術期心理護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2018 年1 月至2019 年11 月期間山西省長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院收治的40 例異位妊娠患者。本次研究對象的納入標準是：1）病情符合異位妊娠的診斷標準。2）知情并同意參與本研究。將這40 例患者隨機分為單一護理組（n=20）和雙重護理組（n=20）。單一護理組患者的年齡為21 ～40 歲，平均年齡為（35.16±3.44）歲。雙重護理組患者的年齡為22 ～36 歲，平均年齡為（34.21±4.32）歲。兩組患者的一般資料相比較，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行腹腔鏡手術治療并在圍手術期對其進行常規(guī)護理，進行常規(guī)護理的內容包括：1）告知患者在術前禁食。2）術后，幫助患者取平臥位，告知其盡量臥床休息，嚴禁隨意活動。3）患者排氣后，告知其多進食高蛋白、富含維生素且易消化的食物。在此基礎上，對雙重護理組患者進行圍手術期心理護理，方法是：1）患者入院后，護理人員主動與其進行交流，向其講解關于異位妊娠的相關知識、進行腹腔鏡手術的過程、術中的注意事項、術后的效果及對其進行護理的內容等，以提高其對自身病情的了解，緩解其憂慮、緊張等不良情緒。對于患者提出的疑問，護理人員需做到有問必答，且在解答過程中要保持耐心，語言需親切文明，以免引起其情緒波動。若患者一直存在緊張、焦慮等不良情緒，護理人員可為其講解以往治護效果較好的病例，幫助其樹立起治愈疾病的信心，緩解其不良情緒。此外，護理人員主動與患者家屬進行溝通，告知其多關注患者的舉動，在與患者聊天時盡量使用溫和的語氣及帶有鼓勵性的語言。對于患者表現(xiàn)出的不良情緒，家屬需給予理解，以減輕其心理負擔。2）術前，護理人員向患者介紹手術醫(yī)生的情況、本次手術的必要性及安全性，以提高其對手術的依從性。3）術中，護理人員需主動與患者聊天（聊天內容不可涉及本次手術，以防止患者出現(xiàn)較大的情緒波動）并對其進行鼓勵，以分散其注意力，改善其緊張的情緒，提高其手術效果。4）術后，護理人員密切監(jiān)測患者的各項生命體征并增加巡視次數(shù)。若患者出現(xiàn)異常情況，護理人員需及時告知醫(yī)生并遵醫(yī)囑對其進行對癥處理。5）出院前，護理人員為患者建立醫(yī)療檔案，耐心解答患者及其家屬提出的相關問題，向其發(fā)放相關的健康手冊，講解與其病情相關的保健知識、日常生活及過性生活的相關注意事項等，以提高其進行自我護理的意識。遵醫(yī)囑向患者講解相關藥物的用法、用量，告知其復查的時間、地點。

1.3 觀察指標

對比兩組患者SAS 的評分、SDS 的評分及其住院的時間。使用SAS 及SDS 對患者焦慮、抑郁的情況進行評分。1）重度焦慮、抑郁癥狀：患者SAS 及SDS 的評分均為80 ～100 分。2）中度焦慮、抑郁癥狀：患者SAS 及SDS的評分均為50 ～79 分。3）輕度焦慮、抑郁癥狀：患者SAS 及SDS 的評分均為30 ～59 分。4）無焦慮、抑郁癥狀：患者SAS 及SDS 的評分均為0 ～29 分。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0 進行處理。處理內容包括以下兩種：1）計數(shù)資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t檢驗。2）計量資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SAS 及SDS 評分的對比

接受護理前，兩組患者SAS 及SDS 的評分相比較，P＞0.05。與護理前相比，兩組患者SAS 及SDS 的評分均更低，P＜0.05。接受護理后，雙重護理組患者SAS 及SDS的評分均低于單一護理組患者SAS 及SDS 的評分，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者SAS 及SDS 評分的對比（分，± s）

表1 兩組患者SAS 及SDS 評分的對比（分，± s）

組別 例數(shù) SAS 的評分 SDS 的評分護理前 護理后 護理前 護理后單一護理組 20 69.13±10.23 35.64±9.43 72.46±3.66 32.46±2.18雙重護理組 20 70.34±13.26 26.49±3.46 71.54±2.91 22.64±5.33 t 值 0.323 4.074 0.966 7.626 P 值 0.374 0.000 0.170 0.000

2.2 兩組患者住院時間的對比

接受護理后， 雙重護理組患者住院的時間為（4.35±1.03）d， 單一護理組患者住院的時間為（6.53±2.65）d。接受護理后，雙重護理組患者住院的時間短于單一護理組患者住院的時間，P＜0.05。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，人們對手術治療的安全性、治愈性及舒適性的要求也隨之提高。腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、患者術后恢復快等特點，因此，該術式被廣泛應用于對異位妊娠患者的治療中[2]。據(jù)調查，發(fā)生異位妊娠的患者多為未育者。由于患者缺乏對異位妊娠相關知識的了解，其易在發(fā)病后出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重影響其生活質量及臨床療效。在本次研究中，對雙重護理組患者進行圍手術期心理護理的優(yōu)勢有：1）術前，護理人員主動向患者進行健康宣教，可提高其對自身病情的關注度及對治護的依從性。2）術中，護理人員耐心地與患者進行交流，可分散其對手術的關注度，改善其術中的不良情緒，提高其臨床療效[3]。3）護理人員對患者進行出院指導，可提高其進行自我護理的意識，利于其預后。本次研究的結果顯示，雙重護理組患者SAS 及SDS 的評分均低于單一護理組患者SAS 及SDS 的評分，其住院的時間短于單一護理組患者住院的時間，P＜0.05。這說明，在進行圍手術期常規(guī)護理的基礎上，對接受腹腔鏡手術的異位妊娠患者進行圍手術期心理護理可有效地改善其負面情緒，縮短其住院的時間，加快其康復的速度。