文丨張清盛(自貢市精神衛生中心)
近些年,我國藥品質量的問題越來越嚴重。隨著人們生活水平的提高,人們對藥品質量提出了更多的要求和標準,不僅要保證藥品的質量,還要對藥品進行合理、正確地儲藏和管理。藥品是為了控制和治療人類疾病所研究出的一種物質,藥品一旦在理化性質上出現變化,就會發生變質和失效的現象,導致藥物失去了本身的作用,甚至還會在服用之后發生不良反應,威脅患者的生命安全。而且現在很多家庭中也存放一些經常使用的藥品,那么怎么正確地保存藥品,保證藥品的穩定性和藥效呢?怎么做可以避免藥物發生變質呢?本文對此進行闡述。
(1)溫度因素。藥品最佳的放置溫度為10-30℃,也就是人們口中所說的常溫狀態。大部分的口服制劑都需要進行常溫貯存,對于沒有特殊說明的藥品直接放置在常溫狀態下即可。陰涼處不要高于20℃,例如:阿莫西林膠囊、厄貝沙坦分散片、阿托伐他汀鈣膠囊等。涼暗處主要指的是在避光,且溫度在20℃以下,例如:硝酸甘油片等,在夏季如果存放,需要將硝酸甘油密封在一個棕色的容器中,再將容器放置在冰箱中。對于冷藏藥品需要放置在冰箱中,并將溫度調節在2℃-8℃之間,例如:胰島素制劑、白蛋白、疫苗等。如果栓劑的溫度過高,在40℃以上,就會出現軟化、融化甚至變形的情況,會對藥物的使用情況造成一定的影響,在通常情況下,要將其放置在陰涼處或者放置在冰箱中進行冷藏。
(2)光線因素。盡可能保留原包裝盒,避免藥物在直射光線下長時間暴露,最大限度地保證藥品的藥效。對于部分藥物上面已經標注了需要注意的事項,例如:需要遮光、放置陰暗處等,就要嚴格按照說明書進行貯藏。對于維生素C、維生素B、異丙嗪、呋塞米、甲鈷胺、硝苯地平等藥物需要放置在棕色的容器中,或者是需要用黑色的紙將其包裹在放置到半透明的容器中,也可以直接放置在原包裝盒中。
(3)濕度因素。如果濕度比較高,空氣中的水蒸氣就會逐漸被藥品所吸收,這樣一來就會導致藥品受潮,時間一久,藥品就容易發霉、潮解、稀釋等,例如:蒙脫石散劑、復方甘草片、丙戊酸鈉等。再比如阿司匹林片在潮濕的空氣中長期放置,就會因大量的吸收水分逐漸分解成乙酸,人們在服用時候就會對胃腸道造成嚴重的刺激,所以,如果藥物沒有特殊的說明不要放置在冰箱中,拿出來服用完再放回冰箱,這樣非常容易返潮,同時還要避免放置在潮氣較高的場所,例如:浴室,濕度盡量保持在60%以下。
(4)空氣因素。空氣中的氧氣、二氧化碳都會人們所服用的藥品質量造成較大的影響,例如:魚肝油氧化之后會變紅,維生素C 氧化之后會逐漸變黃,氨茶堿非常容易吸收二氧化碳,長時間吸收之后就會變成茶堿,所以大部分藥品需要在非常密封的環境下保存。
藥品長期保存的妙招
竅門一:開瓶之后,將干燥劑立即丟棄。藥品包裝上所標注的有效期主要是指在未開封的狀態下藥品所保存的期限,一旦等到密封包裝打開之后,藥品的使用期限就會逐漸縮短。保存藥品一定嚴格遵守密閉、避光的原則。一定要避免藥品在太陽直射下暴曬,同時也不要放在汽車里。在保存藥品環節中,保持干燥是非常重要的。部分藥品包裝內都存有棉球或者是干燥劑,藥品開封之后就要立即將其丟棄,不然其會被水汽全部吸附,這樣一來就會使藥品逐漸潮濕、變質。目前很多藥品的包裝都在不斷地進行更新與改進,不存放干燥劑,確保這些藥品可以長時間保持干燥。
竅門二:大瓶藥用小瓶分裝。如果是大瓶包裝藥,藥物很久才會用完,這樣就可以取少量的藥品單獨放置在深色密封性小玻璃中。先服用小瓶中的藥,可以減少開啟藥瓶的次數,避免藥品質量受到嚴重的影響。而且一定要在新的玻璃瓶上粘貼上標簽,將藥物的名稱、使用期限等內容寫明,避免與其他藥物混淆。
竅門三:小袋藥,盡快用完。有的時候我們從醫院和診所取回的藥物都是在大袋中分裝到小紙袋中的,在通常情況下,這些藥品可以服用3-7 天,如果采用紙袋進行保存,需要盡快地服用完。如果沒有用完需要對藥物進行合理化的調整,最好將其丟棄。如果藥品比較貴重,可以適當地將其放在密封性較好的小玻璃瓶中,同樣在新的玻璃瓶上粘貼上標簽,將藥物的名稱、使用期限等內容寫明,避免與其他藥物混淆。
竅門四:“板裝”藥,盡量避免受潮。用鋁塑裝藥,在臨床上被稱為“板裝”藥,也就是膠囊或者是藥品被獨立地封存在塑料泡中。這種包裝的干燥性相對比較好,但是有些藥每次服用只需要半片,剩下的半片就算直接放回到包裝內也無法改變現有的保存環境,會對藥品的質量造成一定的影響。因此,如果藥品暫時不用了,或者是較為昂貴的藥品,可以用深色的小玻璃瓶進行密封保存。如果用藥的間隔不超過24 小時,就可以將剩下的半片藥片直接放回到塑料泡中,但是在存放的時候一定要遠離潮濕的環境。另外,還需要注意的是,服用藥品的時候一定要先將藥品掰好,放好剩下的藥片之后,再開始吃,這樣避免喝水的時候水滴沾到剩下的藥品,影響剩下半片藥品的質量。