宮頸癌術后護理

文丨田春艷（綿陽市中心醫院）

宮頸癌是一種臨床常見的女性惡性腫瘤，對女性人群的生命安全及生活質量均存在極大不良影響。臨床常選用手術方式治療宮頸癌，但是，由于患者治療期間易出現焦慮、恐懼等不良心理反應，一定程度上影響手術治療及預后效果，不利于女性患者早日康復轉歸。因此，宮頸癌術后開展有效的護理干預具有重要意義。本S 文針對宮頸癌術后護理要點進行簡要論述，以期提升宮頸癌患者的治療及預后質量。

宮頸癌疾病介紹

宮頸癌是女性人群惡性腫瘤高發疾病，可分為原位癌與浸潤癌兩類。宮頸癌位居女性惡性腫瘤第二位。近年來，宮頸癌發病率呈逐年升高及年輕化趨勢，發病群體從以往40-70 歲中老年女性人群向22-35 歲年輕女性群體發展。宮頸癌發生不僅會使女性生理結構產生變化，也會增加女性患者的心理負擔。宮頸癌主要表現為陰道流血，多為接觸性出血，常見于青年女性患者，性生活、婦科檢查及便后均可見流血表現。由于患者個人身體素質差異，流血量也存在不同，且病灶大小不同也會影響出血量多少。部分宮頸癌患者會口述存在陰道排液量增多表現，顏色多為白色或血色，有部分患者排出液體稀薄如水，部分患者排液如米湯樣，且伴發腥味及臭味。宮頸癌發病后大幅降低患者的生活質量，心理壓力過大，在一定程度上影響患者的預后治療效果。

術后護理

目前，臨床宮頸癌治療多采用手術方式治療，術后患者易出現不同程度的不良反應，影響患者預后效果。隨著醫學模式轉變與進步，臨床護理標準規范進一步提升。婦科宮頸癌患者術后開展有效護理干預，促進患者早日康復，意義重大。

術后心理護理。宮頸切除術是宮頸癌最為有效的治療措施，但是，手術不僅會造成女性患者生理不便，同時也會增加患者的心理負擔。宮頸癌患者實施手術治療后，均會出現不同程度的抑郁、焦慮、恐慌、煩躁等不良心理狀態，不僅影響患者的術后恢復，也會影響患者的日常生活。術后患者負面心理情緒的出現，會降低治療依從性，使患者出現拒絕與醫護人員交流病情等表現，在一定程度上影響著患者的術后治療及護理工作開展。因此，宮頸癌患者術后開展心理護理，對患者治療依從性的提升具有重要意義。護理人員在術后應向患者普及術后康復相關知識，使患者掌握術后護理要點及相關注意事項，通過與患者進行積極有效交流，了解患者不良心理情緒的產生原因，針對性開展心理疏導，提升患者的認知水平，消除患者的負面心理情緒，使患者可保持良好心態，使患者治療依從性顯著提升，積極配合臨床治療，遵醫囑用藥，以促進患者術后早日恢復。

飲食護理。宮頸癌術后，護理人員應告知患者及家屬術后胃腸道恢復的技巧與方法，囑咐患者術后恢復期應盡早下床進行簡單活動鍛煉，需延遲術后第一餐進食時間，以降低術后腸內梗阻發生率。術后2h，可適當飲水，以滿足身體對水分的供給需求。術后4h，可少量進食流質食物，刺激患者胃腸功能恢復。待患者術后應激反應消失后，患者可轉為普通飲食，遵循消化易吸收的飲食原則。

宮頸癌患者術后需接受一段時間的化放療治療，易產生惡心、嘔吐、食欲不振、精神萎靡等不良反應。因此，在術后化療期間應開展人性化護理，科學指導患者合理膳食，根據患者身體恢復情況科學制定三餐飲食方案，早晨以營養豐富為主，清淡飲食為佳；午餐以米飯、粗糧為主，多食新鮮蔬菜，以煮、燉、炒等做法為宜，提升患者免疫力；晚餐以易消化、易吸收食物為宜。日常飲食應禁食辛辣、油膩、刺激性食物，針對海鮮、羊肉等食物過敏者應及時提醒，不可在飲食中出現具有致敏性的食物。

家庭護理干預。宮頸癌患者術后最害怕家人的冷漠、不理解，一旦發生此種情況，不僅會使患者的心理負擔加重，嚴重時也會使患者出現焦慮、抑郁等嚴重心理問題。因此，護理人員應做好患者家庭成員的思想開導工作，使患者家屬可正確認知宮頸癌，知曉家人在患者術后恢復中的重要性，積極配合術后護理服務的開展，同時了解宮頸癌術后相關護理配合要點，積極配合醫護人員為患者提供必要的照護，并為患者提供生活、精神等多方面的支持。由于醫護人員無法24h 陪伴在患者身旁，且工作繁瑣無法時刻給予患者關注，因此，術后護理服務開展過程中應突出患者家屬的作用，使患者家屬積極配合醫護人員工作，給予患者細心全面的照護，家屬應及時與醫護人員溝通發現的異常情況，以便醫護人員及時給予有效處理，科學調整醫護方案。

護理人員應建立家庭環境護理，使患者家屬為患者提供全方位的家庭護理，使患者建立對抗病魔的勇氣與信心。家庭環境護理的建立，可幫助患者焦慮、不安、恐懼等負性情緒有效改善，使患者的心理狀態趨于平穩。家庭護理服務的開展，也需幫助肢體不便患者，提供必要的生理衛生清潔，避免患者術后出現感染等并發癥，促進患者生理與心理等方面均可有效恢復。家庭護理干預的良好實施，可有效改善患者的心理狀態，促進患者身心共同恢復，大幅提升患者的依從性。

并發癥護理。宮頸癌發病后，患者體內生物活性物質大量分泌，會對靜脈血管壁造成破壞，增加血液粘稠度，且手術對靜脈血管造成損傷后，也易增加術后靜脈血栓形成率。因此，護理人員應指導患者定時按摩下肢，待患者可下床活動后，輔助患者開展適當鍛煉，適當進行下肢功能訓練，每次活動時間應控制在15 分鐘。護理人員需及時觀察患者下肢情況，一旦出現腫痛等情況，應及時通知醫師進行處理，避免下肢血栓形成，改善預后，促進患者病情早日恢復。術后針對疼痛明顯的患者需遵循醫囑給予適當的鎮痛類藥物，從而有效減輕疼痛程度。對患者術后傷口恢復情況進行觀察，若創面出現污染，應及時更換涂料，避免切口感染。密切觀察導管連接固定情況，對導管內液體的量、顏色進行記錄，一旦出現異常及時進行處理。根據患者恢復情況及時將導管排除，排除尿管后，護理人員應開展引導工作，通過適當刺激膀胱，使患者的排尿功能早日恢復，避免出現排尿障礙。

綜上所述，宮頸癌患者術后開展必要的護理干預，給予生理護理的同時，需聯合患者家屬開展有效的心理護理，促進患者身心功能恢復，保證手術治療效果，改善預后，促進患者早日康復轉歸。