針灸推拿學專業培養目標的嬗變及啟示*

劉京麗 李姍姍 （長春中醫藥大學）

在高等教育中，本科階段的培養目標是依據國家的教育目的和各級各類學校的性質、任務提出的具體培養要求。中醫藥人才培養在我國已有悠久歷史，高等中醫藥教育作為中醫藥事業的堅實基礎和重要組成部分，取得了巨大成就。在這一過程中，針灸推拿學專業作為中醫藥教育不可或缺的一部分，其專業培養目標既離不開中醫藥人才培養目標的指導，又有其獨特之處。專業培養目標并非一成不變，它由特定社會領域和特定社會層次的需要所決定的，不同時期的專業培養目標會隨著歷史及社會的發展而不斷變化。筆者對針灸推拿學專業培養目標進行了梳理，以期獲得完善未來培養目標的啟示，為提高針灸推拿學專業人才培養質量提供依據。

一 發端

1 社會發展背景

1949 年新中國成立后，全國各個方面都呈現出了欣欣向榮的景象。教育方面，1949 年12 月教育部召開的第一次全國教育工作會議確定了發展新教育的方向，提出教育必須為國家建設服務。1952 年6 月～9 月全國高等學校進行院系調整。經濟方面，1953 年1 月我國開始執行發展國民經濟的第一個五年計劃。1961 年1 月正式通過對國民經濟實行“調整、鞏固、充實、提高”的方針，國民經濟轉入調整的軌道。醫藥衛生方面，1950 年8 月第一屆全國衛生會議召開，確定了“面向工農兵”“預防為主”“團結中西醫”為新中國衛生工作的三大原則。1956 年開始，自北京、上海、廣州、成都4 所中醫學院創辦開始，全國各地還普遍開辦了中等中醫藥學校、中醫進修學校和中醫進修班，中醫教育由單一的師承教育開始轉變為多種模式，中醫藥院校教育逐步實現規模化、標準化、規范化和制度化。此后雖然經歷了“文化大革命”，但1978 年12 月中共十一屆三中全會召開后，國家做出了把黨和國家工作中心轉移到經濟建設上來、實行改革開放的歷史性決策。在國務院決定下，全國恢復和增設了160 余所普通高等學校，高等教育得以進一步發展。

由此可以看出，自新中國成立后，我國政治、經濟、教育、科技等方面都進入了發展時期，還處于起步階段，雖然經歷了一些波折，但在1976 年后，各個領域再次進入前進的軌道。全國各領域的發展，為中醫藥的發展乃至針灸推拿學的發展奠定了堅實的基礎。

2 針灸學專業的開設

1980 年9 月衛生部、教育部頒布的《關于加強高等中醫教育工作的意見》中提到，中醫學院的任務是繼承和發展祖國醫藥學，要努力提高教學質量，加強中醫藥理論的研究，出人才，出成果，為發展我國中醫藥學做出貢獻。在此情況下，明確提出：“根據我國醫藥衛生事業發展的需要，中醫學院目前的專業和學制應適當調整。一般設中醫專業，部分設中藥專業，少數設針灸等專業。”“針灸專業：先在有條件的中醫學院舉辦，學制四年。”此時，針灸專業被明確提出并得以開設，但其專業培養目標尚未明確。

二 發展

1 社會發展背景

三中全會后，我國各個領域得以迅速發展。經濟方面，1982 年9 月，鄧小平提出建設有中國特色的社會主義，國家繼續實施國民經濟和社會發展的五年計劃。教育方面，1983 年10 月，鄧小平為景山學校題詞：教育要面向現代化，面向世界，面向未來。教育不但得到了進一步的重視，而且對教育的目標提出了全新的闡釋和要求。1985 年5 月中共中央發出《關于教育體制改革的決定》，改革高等學校的招生計劃和畢業生分配制度，擴大高等學校辦學自主權。中醫藥方面，1982 年4 月，全國中醫醫院和高等中醫教育工作會議召開，會上討論了《提高教育質量，辦好中醫學院》的問題，對高等中醫教育工作，提出了基本任務和培養目標：基本任務是繼承發展中國醫藥學，培養德、智、體全面發展的高級中醫藥人才，為防病治病服務，為社會主義現代化建設做出貢獻。1988 年，在全國中醫教育工作會議上，通過了《1988-2000 年中醫教育事業發展戰略規劃》，對中醫教育及針灸推拿學的發展起到了重要的推動作用。此規劃提出擴建和新建中醫國際培訓基地，為各國培養中醫藥、針灸、推拿等專業人才。根據社會需求和學校優勢，在全國進行專業調整和新專業布點。這一規劃的頒布，進一步推動了針灸推拿學的發展。

2 針灸學專業的發展

1982 年，衛生部、教育部聯合印發了《關于加強針灸教育培養針灸人才的意見》的通知，關于針灸人才培養，提出有條件的中醫學院可以建立針灸學專業，或者辦針灸學院。學制五年，培養具有較深中醫基礎理論和診療技術的針灸醫師。根據需要和可能，逐步擴大招收研究生，重點培養一批高水平的針灸人才，以適應教學和科研的需要。同年，衛生部印發了《關于調整高等醫學院校中醫、針灸、中藥專業教學計劃的通知》，同時頒布了五年制針灸學專業教學計劃，對專業培養目標的要求是培養德、智、體全面發展，具有社會主義覺悟，掌握針灸專業理論和醫療技術，又紅又專的針灸醫師。具體如下：一是擁護中國共產黨，熱愛社會主義祖國，堅持四項基本原則，努力學習馬列主義、毛澤東思想，具有共產主義道德品質，遵紀守法、熱愛勞動、熱愛中醫事業，全心全意為人民服務，為社會主義現代化建設服務；二是系統掌握中醫學基礎理論，基本知識和基本技能，并學習一些必要的西醫學基礎知識和基本技能，在中醫理論指導下能正確地運用針灸技術對適應針灸治療的常見病進行辨證論治，對某些急重癥進行一般處理，為繼承發展針灸學打下基礎。具有一定的古漢語基礎，能較順利地閱讀古代有關針灸學的文獻，學習一門外語，借助辭典能閱讀本專業書刊。三是體魄健全。

由此可以看出，此時針灸學專業的培養目標已十分詳細、全面、明晰，為以后的針灸推拿學專業人才培養明確了發展定位。

三 繁榮

1 社會發展背景

二十世紀90 年代以來，我國不斷出臺新政策、新方針，促進各領域持續發展。經濟建設方面，國家一直把經濟建設和社會發展放在重要位置上，繼續實施國民經濟和社會發展的五年計劃。2001 年12 月，中國正式成為世貿組織成員，標志著中國對外開放進入新的階段。科技方面，1997 年6 月，科技部組織實施國家重點基礎研究發展計劃（又稱“九七三計劃”）。1999 年10 月，國務院下發《關于實施西部大開發若干政策措施的通知》，其中提出了發展科技教育等方面的政策。醫藥衛生方面，1996 年12 月，全國衛生工作會議召開，總結新中國成立以來特別是改革開放以來衛生工作的成績和經驗，明確了新時期衛生工作的奮斗目標和工作方針。2002 年10 月，中共中央、國務院發出《關于進一步加強農村衛生工作的決定》，提出到2010 年，在全國農村基本建立起適應社會主義市場經濟體制要求和農村經濟社會發展水平的農村衛生服務體系和農村合作醫療制度。3 月，中共中央、國務院又發布《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，提出了切實緩解看病難、看病貴的五項重點改革措施和建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度的長遠目標。各項政策的出臺，為針灸推拿學的發展提供了巨大的支持和保障，也為針灸推拿學專業人才培養指明了方向。

2 針灸推拿學專業的發展

自改革開放以來，我國共進行了4 次大規模的學科目錄和專業設置調整工作，其中在1987 年版的本科專業目錄中，針灸學與推拿學分列為2 個專業，1998 年修訂的本科專業目錄中將這2 個本科專業合并為一個即“針灸推拿學”，自此后，一直沿用這一專業名稱。截至目前，全國共現有24 所高等中醫藥院校，每一所院校均開設了針灸推拿學專業。筆者查閱了這24 所院校的針灸推拿學專業的培養目標，并進行了歸納整理，具體如下。

（1）基本素質要求

24 所高等中醫藥院校中有17 所對針灸推拿學專業學生提出了基本素質要求，主要集中在對德智體美勞的要求、人文素養、職業素養、創新精神或意識，以及符合社會發展需求和中醫藥事業發展需求等。但也有一些學校對學生是素質有不同的要求，例如：江西中醫藥大學還要求學生具有市場競爭力的，較強的中醫文化底蘊，具有較強的中醫思維能力、傳承能力；長春中醫藥大學還要求學生具有較為深厚的中國傳統文化底蘊，較強的傳承能力與創新精神，知識、能力、素質協調發展，富有創新意識的。云南中醫學院要求學生具有較強市場競爭力。山東中醫藥大學要求學生要適應山東省經濟社會發展需要。

（2）知識能力結構

24 所中醫藥院校都對針灸推拿學專業學生提出了需要掌握的知識及具備的能力，主要需掌握的知識有中醫學和針灸推拿學基本理論、基礎知識和基本技能，有8 所學校要求學生掌握一定的現代醫學（西醫學）知識，有4 所學校對外語學習提出了要求，其中北京中醫藥大學要求學生要具有專業外語能力。有4 所學校要求學生具有自學能力或終身學習能力。有3 所學校要求學生具備必要的科研思維方法或一定的科研能力。另外，浙江中醫藥大學還要求學生具有適應社會發展的創新創業能力。

（3）就業方向

24 所高等中醫藥院校中除長春中醫藥大學、貴陽中醫學院、陜西中醫藥大學沒有在專業培養目標中明確提出就業方向以外，基本上將學生未來就業方向定為針灸推拿學專業的醫療、教學和科研，但有一部分學校有所不同，例如上海中醫藥大學要求學生將來從事臨床醫療、開展中醫預防、保健、康復，中醫學教育、科研、對外交流以及中醫藥事業管理。浙江中醫藥大學、天津中醫藥大學、湖南中醫藥大學、湖北中醫藥大學、河北中醫學院、云南中醫藥大學、安徽中醫藥大學均對學生將來的就業方向定位相同，即能在醫療衛生領域從事醫療、預防、保健、康復等方面工作。山東中醫藥大學除了要求學生將來從事以上類別的工作以外，還要求學生能夠從事國際中醫針灸推拿醫療服務及教育工作。

（4）人才培養類型

24 所高等中醫藥院校中有12 所院校將人才培養類型定位為應用型，但也有一部分學校有所不同，例如長春中醫藥大學在此基礎上要培養復合型針灸推拿學人才，江西中醫藥大學還要把針灸推拿專業學生培養成實踐型、創新型、創業型人才。

四 啟示

通過對針灸推拿學專業目標嬗變的梳理，我們可以發現：

第一，國家政治、經濟、教育及科技的發展是針灸推拿學發展的基礎，每一次新的人才培養目標的修訂或新目標的提出都反映出國家當時形勢及未來發展趨勢對針灸推拿學的影響。行業政策尤其是中醫藥政策，更是對針灸推拿學的發展起著重要的影響，是針灸推拿學發展的直接動力。國家對中醫藥事業及教育的重視，各項利好政策的逐步出臺，促進了針灸推拿學專業的繁榮發展。

第二，針灸推拿學專業名稱從最初的“針灸學”與“推拿學”分列，到現在的“針灸推拿學”，不但反映出人才培養體系和教學內容的變化，也體現出了本專業人才培養目標的變化。發展針灸推拿學是我國醫藥衛生事業發展的需要，也是中醫藥教學與科研發展的需要，同時還是促進人民群眾健康的需要。

結合目前國內外發展形勢，筆者對未來針灸推拿學專業人才培養目標提出如下建議。

第一，對針灸推拿學專業的人才的基本素質要求，除普遍的德智體美、職業精神、人文素養、創新意識等，還應突出傳統醫德教育和中醫藥文化傳承，以利于夯實中醫人才健康成長的道德基礎[1]。同時，作為中醫藥院校，由于其專業具有行業特點，因此人才培養還應主動適應地方經濟建設和社會發展的需要，注重發揮中醫藥院校服務社會的功能[2]。

第二，隨著中醫藥在國際上的傳播，針灸推拿學已被越來越多的國家和人民所了解和接受，為了促進針灸推拿學的國際化，為世界人民的健康服務做出更大的貢獻，中醫藥院校需要培養出既懂專業知識，又精通外語的外向型針灸推拿學人才[3]，即必須把針灸推拿學的國際化人才培養作為人才培養目標的重要內容之一[4]。

第三，無論針灸推拿學專業人才培養目標如何變化，對專業教育及實踐能力培養的要求不但不能淡化，反而應受到更大的重視，為中醫藥事業培養實用型人才是中醫藥院校的根本任務[5]，尤其是臨床能力和創新能力，應根據針灸推拿學的特點，遵循其發展規律，制定全面詳細、清晰明了、切實可行的針灸推拿學人才培養目標[6]。

綜上所述，對針灸推拿學專業培養目標嬗變的梳理使我們能夠充分了解針灸推拿學人才培養與國家、社會發展及行業政策之間的關系，并從中獲得啟示，以此可以為針灸推拿學專業培養目標的制定與完善提供借鑒。因此，研究針灸推拿學專業培養目標的嬗變對培養符合社會及中醫藥發展需求的針灸推拿學人才具有重要意義。