健康教育干預(yù)在乳腺癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用

周依羚

（浙江省天臺(tái)縣人民醫(yī)院甲乳外科，浙江 臺(tái)州 317200）

乳腺癌多采取手術(shù)切除和術(shù)后化療手段治療，但術(shù)后化療容易引起不良反應(yīng)，影響患者的預(yù)后效果。針對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療有必要提高術(shù)后的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育干預(yù)[1]。本院探討在乳腺癌術(shù)后化療護(hù)理中應(yīng)用健康教育干預(yù)的臨床效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年3月本院收治的35例乳腺癌術(shù)后化療患者作為研究對(duì)象，均為女性患者。按照隨機(jī)原則分成A、B兩組，A組為17例，B組為18例。A組年齡45～68歲，平均56.3±4.8歲，病程6～22個(gè)月，平均8.6±1.5個(gè)月；B組年齡46～70歲，平均55.9±4.6歲，病程7～23個(gè)月，平均8.3±1.7個(gè)月。對(duì)比兩組一般臨床資料，無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。監(jiān)測患者術(shù)后的血壓、心律、血氧飽和度等生命體征，定時(shí)對(duì)病房消毒和清潔，保持病房環(huán)境舒適的濕度和溫度，遵照醫(yī)囑給予用藥和營養(yǎng)補(bǔ)充[2]。

B組：在A組基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育干預(yù)。（1）加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，及時(shí)掌握患者的心理動(dòng)態(tài)和需求表達(dá)，特別是乳腺癌手術(shù)對(duì)患者生命健康和外在形象帶來嚴(yán)重的損害，通過一對(duì)一的心理疏導(dǎo)讓患者了解乳腺癌的病理特點(diǎn)、注意事項(xiàng)、未來愿景，幫助患者樹立積極面對(duì)病情和面對(duì)生活的信心；（2）做好健康教育宣傳指導(dǎo)，叮囑患者在術(shù)后化療期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，針對(duì)患者術(shù)后化療用于治療藥物容易引起不良反應(yīng)予以詳細(xì)說明，向患者及其家屬講解乳腺癌的形成機(jī)制、病理特點(diǎn)、影響因素等知識(shí)，并且制定科學(xué)的預(yù)后恢復(fù)計(jì)劃；（3）指導(dǎo)患者多攝入高蛋白、高纖維、維生素豐富的食物，保證患者營養(yǎng)攝入的均衡，禁止患者進(jìn)食冷凍、油膩、辛辣等刺激性食物，提高患者機(jī)體免疫功能；（4）豐富健康教育干預(yù)形式，通過電子屏、張貼海報(bào)、健康講座等提高患者積極配合醫(yī)護(hù)工作，以聽音樂、看視頻等分散患者注意力，幫助患者改變過去不良的生活習(xí)慣，叮囑患者定期進(jìn)行術(shù)后化療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

應(yīng)用本院自制的《健康知識(shí)調(diào)查問卷》進(jìn)行健康教育評(píng)分，包括乳腺癌病理特點(diǎn)、化療反應(yīng)、飲食攝入、功能鍛煉內(nèi)容，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)為0～25分，分?jǐn)?shù)越高，表示健康知識(shí)掌握程度越高。

應(yīng)用本院自制的《護(hù)理依從性調(diào)查表》進(jìn)行護(hù)理依從性調(diào)查，包括按時(shí)用藥、合理飲食、科學(xué)鍛煉、定期復(fù)診等內(nèi)容，分?jǐn)?shù)為0～100分，以＞85分為完全依從，61～84分為部分依從，＜60分為不依從。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理后，B組相較于A組，健康知識(shí)掌握評(píng)分明顯更高，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分對(duì)比（）

表1 兩組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分對(duì)比（）

組別 例數(shù)（n） 病理特點(diǎn) 化療反應(yīng) 飲食攝入 功能鍛煉A組 17 14.7±3.9 14.5±3.6 13.9±3.5 14.2±3.4 B組 18 20.6±2.8 21.2±3.1 20.2±3.6 20.8±2.3 x2 6.049 7.125 6.581 6.364 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

經(jīng)過護(hù)理后，B組護(hù)理依從性17（94.4%）相較于A組護(hù)理依從性12（70.6%），護(hù)理依從性明顯更高，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為威脅廣大女性生命健康的常見癌癥類型。隨著醫(yī)療服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變和患者健康意識(shí)的增強(qiáng)，健康教育干預(yù)更加注重疾病知識(shí)宣傳教育，增強(qiáng)患者對(duì)乳腺癌術(shù)后化療必要性和安全性認(rèn)識(shí)，讓患者更好地配合臨床護(hù)理[3]。本研究應(yīng)用健康教育干預(yù)相較于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，患者健康知識(shí)掌握評(píng)分明顯更高，護(hù)理依從性明顯更高，護(hù)理滿意度明顯更高，說明患者在術(shù)后化療護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。在乳腺癌患者術(shù)后化療中實(shí)施健康教育干預(yù)，一方面可以讓患者積極配合乳腺癌術(shù)后化療，改善患者預(yù)后機(jī)體功能；一方面也能調(diào)整患者面對(duì)疾病的心態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

在乳腺癌術(shù)后化療中做好對(duì)患者的健康教育干預(yù)，能夠大大加強(qiáng)患者對(duì)乳腺癌相關(guān)知識(shí)的掌握程度，提高患者的護(hù)理配合程度，有助于改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床中應(yīng)用推廣。