肺心病合并慢性呼吸衰竭臨床分析

詹東瀘

摘要：目的：就肺心病合并慢性呼吸衰竭進行臨床分析與研究。方法：隨機抽取我院2017年5月-2020年8月期間我院收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者150例作為本次研究案例，將其平均分為對照組、觀察組，各75例。兩組患者分別接受不同藥物治療，其中對照組患者接受常規藥物治療，觀察組患者在此基礎上聯合無創通氣聯合治療，分別就兩組患者動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血氧飽和度（SaO2）以及臨床治療有效率進行分析與比較。結果：研究結果顯示，觀察組患者在各臨床指標改善程度上均顯著優于對照組患者（P<0.05），差異顯著;另外，在臨床治療有效率上觀察組患者同樣明顯高于對照組患者（P<0.05），差異顯著。數據值為：觀察組98.67%、對照組69.33%。結論：在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者臨床治療上，通過藥物聯合無創通氣治療能夠明顯改善患者血氣指標，提高療效，值得臨床推廣。

關鍵詞：肺心病;慢性呼吸衰竭;臨床療效

【中圖分類號】R816.92 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-105-01

據臨床資料顯示[1]，肺心病屬于臨床常見心臟疾病，主要是由于患者肺動脈血管以及支氣管、肺組織異常導致，臨床主要病因為慢支并發阻塞性肺氣腫，同時，支氣管擴張、塵肺、支氣管哮喘以及重癥肺結核等也是肺心病發病主要病因。肺心病患者臨床大多表現為呼吸困難、咳嗽以及乏力等。其中，患肺、心功能失代償期患者合并慢性呼吸衰竭，臨床主要表現為呼吸衰竭。患者臨床若不接受有效治療，患者生命健康將受到嚴重威脅。相關資料顯示[2]，肺心病臨床常見并發癥為慢性呼吸衰竭，并且發病率逐年上升，患者多個器官受到損傷，進而導致患者死亡率不斷上升。臨床治療大多接受藥物干預，效果顯著，但是為了進一步提高患者臨床療效，有研究人員提出聯合無創通氣治療，能夠降低對患者產生的創傷，推動臨床治療。就此，本文筆者將就我院150例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者為本次研究對象，資料報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年5月-2020年8月期間我院收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者150例作為本次研究案例，將其平均分為對照組、觀察組，各75例。其中對照組男女比例為43∶32，年齡范圍在41-72歲之間，年齡均值為56.59±2.18歲;觀察組男女比例為46∶29，年齡范圍在43-74歲之間，年齡均值為57.81±2.34歲。兩組患者資料比較差異并不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

本次研究中，兩組患者均接受相同的藥物治療，在此基礎上觀察組患者接受無創通氣治療，具體治療方式如下：

對照組：法舒地爾（湖北科益藥業股份有限公司生產，H20123176）藥物治療[3]，2次/d，30mg/次，采用靜脈滴注方式接受治療;

觀察組：藥物治療與對照組患者一致，除此之外，觀察組患者將接受無創通氣治療。首先，醫護人員給予患者呼吸機，呼吸頻率保持在15次/min，呼吸壓力：0.392kPa，氧濃度：35%～40%。

對照組患者與觀察組患者都應當同時接受抗感染、平喘以及止咳等治療措施。兩組患者在接受治療后由醫護人員對其各臨床指標實際數據進行統計、記錄。

1.3觀察指標

本次研究中，將對兩組患者治療后臨床指標（動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血氧飽和度（SaO2））以及治療有效率進行統計、分析與比較。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析、處理，計量資料表示，行檢驗，計數資料表示，行檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2.方法

2.1 兩組患者臨床指標對比

見表1結果顯示，觀察組患者在治療后各臨床指標均顯著優于對照組患者（P<0.05），差異顯著。

2.2兩組患者臨床治療有效率對比

見表2統計結果顯示，兩組患者在臨床治療有效率比較上，觀察組患者明顯高于對照組患者，差異顯著（P<0.05）

3.結論

據相關臨床資料顯示[4]，肺心病是當前對人體危害較大的心臟疾病之一，患者隨著病情不斷惡化，非常容易合并慢性呼吸衰竭，進而導致肺功能嚴重受到損害，再加上肺心病合并慢性呼吸衰竭病程十分漫長，并且具有進行性惡化趨勢，將會不同程度對患者心、肺、腦等造成損傷。臨床治療中，治療重點主要在盡可能改善患者呼吸頻率、減輕二氧化碳潴留、加強肺通氣、調節血氣指標等[5]。研究資料顯示，無創通氣治療肺心病合并慢性呼吸衰竭是目前臨床較為有效的方式之一，能夠有效降低并發癥發生概率，并且能夠積極改善患者肺通氣、肺換氣以及二氧化碳潴等。

本次研究結果顯示，接受無創通氣聯合法舒地爾治療的觀察組患者無論是在臨床治療改善上，還是在臨床治療有效率上均顯著優于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。由此可見，肺心病合并慢性呼吸衰竭患者臨床治療中接受聯合治療，能夠明顯改善呼吸頻率、肺通氣、動脈血氣等，并且副作用小，值的臨床應用及推廣。

參考文獻：

[1]王振耀.對肺源性心臟病（肺心病）合并慢性呼吸衰竭臨床進行分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（79）：77-78.

[2]王玲.綜合護理對肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的臨床效果分析[J].醫藥前沿，2019，9（22）：201-202.

[3]袁波.綜合護理對肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護理分析[J].心理醫生，2018，24（17）：289-290.

[4]金小琴.肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護理價值體會與心得[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（6）：88.

[5]楊云偉，許紅陽.法舒地爾聯合無創正壓通氣治療老年慢性肺心病合并呼吸衰竭的臨床療效[J].國際老年醫學雜志，2019，40（3）：154-157.

作者單位：

曲靖市馬龍區通泉街道衛生院 ?云南馬龍 ?655100