檔案信息化建設在醫(yī)院檔案管理中的價值及地位

（廣州市第十二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510620）

前言：對于醫(yī)院檔案而言，全面記錄了醫(yī)院日常工作處理中的信息記錄文件，對醫(yī)院醫(yī)療、教學科研等具有重要作用，盡顯醫(yī)院整體管理水平，是制約醫(yī)院長遠發(fā)展的關鍵。隨著信息技術影響的不斷深入，醫(yī)院檔案管理方式也與時俱進，以信息化為基礎，強調(diào)管理模式的升級更新，以高效性、便捷性以及規(guī)范性為原則，為醫(yī)院整體服務質(zhì)量的提升奠定堅實基礎。

一、醫(yī)院檔案信息化建設的涵義

對于檔案管理信息化建設，需要以醫(yī)院管理實踐為基礎，以信息化技術為基礎手段，對醫(yī)院信息數(shù)據(jù)進行詳細的搜集、整理以及分類存儲，以滿足醫(yī)院信息數(shù)據(jù)需求為目標，力求服務于醫(yī)院整體發(fā)展。在醫(yī)院信息化建設不斷深入的過程中，辦公自動化得以實現(xiàn)，檔案管理信息化也要與其相適應，對傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理模式進行轉(zhuǎn)化，以信息準確性與完整性為目標，降低文件丟失率，為醫(yī)院各項工作的開展提供豐富的信息支持。

二、檔案信息化建設在醫(yī)院檔案管理中的作用

（一）加快醫(yī)院現(xiàn)代化建設，提升醫(yī)院服務水平

立足當前醫(yī)院發(fā)展，行業(yè)競爭激烈，大量高科技醫(yī)療設備與器材得以引進，醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展進程加快。檔案管理是醫(yī)院管理不容忽視的內(nèi)容，也要與醫(yī)院發(fā)展實際相結合，適應醫(yī)院整體信息化建設的需求，保證方向一致，以便有效應對醫(yī)院海量信息規(guī)模，突破傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理方式的制約。也就是說，信息化檔案管理建設與時代發(fā)展同步，適應醫(yī)療事業(yè)總體發(fā)展需求，強化醫(yī)院檔案資源的準確與科學管理，成為檔案完整性與安全性的保障，也是不斷提升服務水平的關鍵。

（二）信息管理實效性增強，為醫(yī)院決策制定提供科學依據(jù)

縱觀醫(yī)院檔案信息類型，既包含患者就醫(yī)信息，也涉及醫(yī)院發(fā)展歷程、典型案例等極具價值的信息記載，信息量巨大，信息類型呈現(xiàn)多元化特征，是醫(yī)院獲取競爭優(yōu)勢的關鍵因素。依托系統(tǒng)與全面的檔案信息，借助科學的檔案信息查詢與使用手段，有利于準確判斷患者信息，精準定位病因，構建針對性治療方案。在醫(yī)院發(fā)展歷程中，檔案實現(xiàn)了對相關信息的詳細記載，也就是說，檔案是了解醫(yī)院發(fā)展進程的重要途徑，涵蓋諸多價值性高、完整性與實效性突出的信息。傳統(tǒng)檔案管理在存儲、查找以及利用方面存在滯后性，而依托信息化檔案管理手段，能夠根據(jù)需求，獲取更加全面、準確的信息，為醫(yī)院做出科學決策提供豐富與準確的信息支撐。

（三）檔案資源管理模式得到優(yōu)化，資源共享率大幅提升

立足醫(yī)院檔案信息化建設，以現(xiàn)代化的設備為基礎，加快紙質(zhì)檔案向數(shù)字化檔案的轉(zhuǎn)化，管理模式更加科學與高效，有利于資源的節(jié)約以及管理成本的降低，在根本上滿足醫(yī)院檔案資源環(huán)保、高效以及綠色管理的要求；在信息化檔案管理中，海量化的數(shù)字檔案資源通過計算機網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫進行管理，查詢與使用率得以提高，強化大量成本的節(jié)約；與傳統(tǒng)知識檔案管理方式相比較，信息化背景的檔案資源共享率更高，支持在線權限查閱、檢索以及利用，檔案利用流程被簡化，資源共享率更高。

三、醫(yī)院信息化檔案管理中存在的不足

首先，在醫(yī)院檔案管理工作中，信息化管理尚未在全員范圍內(nèi)引起重視，未形成共識，信息化管理思維嚴重滯后，對信息化管理模式認識不夠深入，由此導致相關投入不足，很難保證信息化建設設施與設備得到及時更新，阻礙信息化建設的順利開展。其次，檔案管理人員素質(zhì)亟待提升。目前，在一些醫(yī)院建設中，很多檔案管理人員對計算機網(wǎng)絡信息技術掌握有限，操作技能薄弱，缺乏對信息化管理方式的正確認知，業(yè)務操作能力不強。

四、醫(yī)院檔案信息化建設發(fā)展策略

（一）優(yōu)化檔案信息化管理系統(tǒng)，增強管理規(guī)范性與制度化

在醫(yī)院檔案管理信息化建設中，首要任務是對信息化管理系統(tǒng)進行升級，遵循醫(yī)院發(fā)展實際情況，綜合進行分析，對各項工作進行妥善落實，遵循信息化標準與制度，增強管理規(guī)范性。首先，要對信息化檔案管理流程進行明確，結合內(nèi)容，對工作職能進行合理劃分，確保各項工作都落實到人，保證部門之間能夠?qū)崿F(xiàn)順暢溝通，為檔案管理工作的開展創(chuàng)造條件。其次，要結合實際，對檔案信息化建設加大資源投入，重視設備更顯升級，在根本上為信息資源的安全性奠定基礎。同時，在先進設備設施的支持下，信息化建設獲得更加有力的資源支持。

（二）提高醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)技能，增強信息化素養(yǎng)

首先，要重視開展人員培訓工作，以檔案管理實踐為基礎，強化管理，培養(yǎng)端正的工作態(tài)度與較強的責任心。盡管檔案管理人員不會直接參與醫(yī)院具體工作，但是，其也承擔著重要的職責，因此，要積極開展專業(yè)化的培訓與教育，促使其能夠與新時期醫(yī)院檔案管理實踐同步發(fā)展，實現(xiàn)對醫(yī)院多元化信息的有效收集與整理，落實精細化管理，保證收集信息的精準性與可靠性，避免出現(xiàn)人為失誤，這也是信息化建設不容忽視的內(nèi)容。其次，醫(yī)院要定期開展技能與知識培訓，促使檔案管理人員能夠更新知識結構，升級管理理念，正視信息化對醫(yī)院檔案管理以及醫(yī)院發(fā)展的影響力，充分重視信息技術以及軟件的應用，將其優(yōu)勢與日常檔案管理工作相結合，強化對信息化建設標準的有效管控，切實提升信息化檔案管理效率。

結束語：綜上，面對信息時代的到來，各行各業(yè)都積極引進信息化建設模式，醫(yī)院檔案管理工作也堅持與時代同步，以求檔案管理效率與質(zhì)量的全面提升。

基于此，要對檔案信息化建設的涵義進行準確理解，深化其在醫(yī)院檔案管理中的價值，分析發(fā)展中的不足之處，形成有效發(fā)展策略，依托完善的制度以及高水平的人員，實現(xiàn)信息化與檔案管理的全面融合，推動醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展。