高職生的心理創(chuàng)傷復(fù)原力影響因素及程度水平研究
——基于個(gè)案訪談的思考

唐春燕

（江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，江西 南昌 330020）

一、心理創(chuàng)傷復(fù)原力

心理創(chuàng)傷從精神病院的角度進(jìn)行定義，即為超出一般常人所經(jīng)歷的事件而產(chǎn)生的情感上的心理不良體驗(yàn)。這樣不良體驗(yàn)包括讓人覺得無(wú)力無(wú)助，甚至是造成身體、心理、財(cái)產(chǎn)等方面損失的一切事件。經(jīng)過(guò)研究學(xué)者的不斷深化，發(fā)現(xiàn)，不僅僅只是直接的創(chuàng)傷事件會(huì)對(duì)學(xué)生造成心身傷害，還有一些事件不是直接的事件也同樣對(duì)學(xué)生的心身造成了影響。提及心理創(chuàng)傷事件，一般會(huì)想到大災(zāi)難，地震以及一些不可預(yù)見的個(gè)人心理承受不了的不可抗得大事件，造成身體和心理傷害財(cái)產(chǎn)損失或精神損耗等的事件等。可眾多學(xué)者經(jīng)過(guò)多年的探索性研究，發(fā)現(xiàn)不僅僅是大事件的發(fā)生引發(fā)了創(chuàng)傷，還有很多日常生活中的情緒忽視等長(zhǎng)期的情緒壓力事件，也會(huì)造成心理創(chuàng)傷。而心理創(chuàng)傷復(fù)原力，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，同樣的創(chuàng)傷在不同的學(xué)生身上發(fā)生，會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)果，有些學(xué)生可能很快就復(fù)原了，而有些學(xué)生需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)事件甚至利用自身資源也無(wú)法達(dá)到心理復(fù)原的情況。這就引發(fā)了研究者對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行研究，是什么影響了高職生的心理復(fù)原力。

一直以來(lái)，之前的研究者多是在研究創(chuàng)傷事件有哪些類型，如何預(yù)防，對(duì)于創(chuàng)傷事件下的受創(chuàng)傷者的身心影響分析，沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)及個(gè)案支持。所以本研究者就創(chuàng)傷事件經(jīng)歷者，進(jìn)行了深度訪談，希望通過(guò)這樣的深入訪談的方式，更完整地呈現(xiàn)出創(chuàng)傷事件的心身健康受損情況，以及創(chuàng)傷事件后創(chuàng)傷復(fù)原力水平的探索性研究給出一定的理論和實(shí)踐數(shù)據(jù)依據(jù)。

二、創(chuàng)傷復(fù)原力水平的個(gè)案研究

經(jīng)過(guò)一對(duì)一的訪談，研究者發(fā)現(xiàn)，在高職學(xué)校，身心健康水平及未來(lái)的職業(yè)水平都受到了一定的影響。（以下呈現(xiàn)的個(gè)案情況均已經(jīng)略去了受創(chuàng)傷者的主要個(gè)人信息，并對(duì)一些具體事件進(jìn)行了一定的綜合整理及處理）A，女，童年及小學(xué)階段為隔代養(yǎng)育，因?yàn)楦改冈谕鈩?wù)工，由祖父母代為養(yǎng)育。性格內(nèi)向不善言辭，與身邊的伙伴交流不多。從小性格孤僻。后祖父母過(guò)世，去到父母務(wù)工所在的城市繼續(xù)學(xué)業(yè)。因農(nóng)村階段所學(xué)的普通話不標(biāo)準(zhǔn)，在新的城市學(xué)習(xí)A更加不適應(yīng)，加之本身性格內(nèi)向，就更不愿與人交流。初中高中階段，受到了來(lái)自同學(xué)的身體及言語(yǔ)不友善的對(duì)待，尤其是會(huì)被嘲笑其農(nóng)村且普通話不標(biāo)準(zhǔn)等。A自己膽小，沒(méi)有匯報(bào)老師，但心情十分低落，影響了學(xué)習(xí)和生活。社會(huì)支持系統(tǒng)中，父母沒(méi)法幫助到自己，因?yàn)楦改笗?huì)因?yàn)樾∈虑槎馉?zhēng)執(zhí)，且家里還有一個(gè)弟弟，父母的大部分精力在弟弟的教育上。高考后，A 進(jìn)入到一所職業(yè)技術(shù)類學(xué)校學(xué)習(xí)，同宿舍的同學(xué)在宿舍有晚睡喧鬧現(xiàn)象，自己有和她們交流有關(guān)宿舍需要安靜的事情，于是被宿舍中的其他女生孤立。匯報(bào)給了輔導(dǎo)員老師，有調(diào)整過(guò)一個(gè)宿舍。可是在新的宿舍，自己的內(nèi)向性格和與人交流能力較弱，新宿舍的人際關(guān)系也同樣比較緊張。一些強(qiáng)勢(shì)的同學(xué)經(jīng)常不搭理她。A 整天悶悶不樂(lè)。身邊的成年人，大多給與她的指導(dǎo)是，如果一個(gè)人對(duì)你是這樣的，那是別人的問(wèn)題，如果所有的人對(duì)你都如此，那就是你的問(wèn)題。這樣的指導(dǎo)增加了她的痛苦。

（一）經(jīng)過(guò)訪談?lì)愃艫女生這樣的連續(xù)人際關(guān)系緊張的創(chuàng)傷事件，具有一個(gè)比較明顯的特點(diǎn)，性格內(nèi)向，不善于表達(dá)自己的觀點(diǎn)。這個(gè)特點(diǎn)提醒研究者在進(jìn)行研究時(shí)，需要從個(gè)性品質(zhì)來(lái)分析受暴者的特點(diǎn)。榮格提出的兩種人格特點(diǎn)，其中內(nèi)傾型的人格特點(diǎn)為：性格內(nèi)向遲疑，較孤僻，行事退縮，很難在公共空間表達(dá)出自己的觀點(diǎn)。不太善于與人交流，戒備心較強(qiáng)，愛思考，喜歡內(nèi)歸因，及比較喜歡將一些負(fù)性事件轉(zhuǎn)化成是自己不夠好而所以才發(fā)生的。情緒情感易發(fā)展成抑郁傾向。

（二）其次，從類似事件中，研究者還發(fā)現(xiàn)，在心理復(fù)原力差的高職生，多是來(lái)自支持體系不良家庭。心理問(wèn)題的形成有一個(gè)很重要的維度，即社會(huì)支持體系，如果社會(huì)支持體系健全，在創(chuàng)傷事件中能有更多的心理復(fù)原的力量，而在研究者訪談的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，這些受創(chuàng)傷后無(wú)法復(fù)原的高職生的社會(huì)支持體系都較薄弱甚至有些社會(huì)支持系統(tǒng)幾乎沒(méi)有。所以在事件發(fā)生的時(shí)候，是無(wú)從得到來(lái)自身邊的社會(huì)支持的。

（三）高職生中的心理復(fù)原力差的學(xué)生，還有一個(gè)特點(diǎn)，即受到了長(zhǎng)期的彌漫性的多重創(chuàng)傷事件的對(duì)待。他們所陳述出來(lái)的，均是已種彌漫性的心理應(yīng)激狀態(tài)。在ICD-11模型中將PTSD（創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙）中提出復(fù)雜性創(chuàng)傷（II型創(chuàng)傷）認(rèn)為反復(fù)的，多次的，長(zhǎng)期發(fā)生的創(chuàng)傷對(duì)個(gè)體身心造成的多方面的影響，人際關(guān)系的障礙及持續(xù)的威脅感。長(zhǎng)期人際關(guān)系不良的學(xué)生，更符合慢性的創(chuàng)傷事件的受害者，會(huì)有持續(xù)的焦慮。生活及學(xué)習(xí)功能會(huì)出現(xiàn)一定的退化。

（四）在長(zhǎng)期的創(chuàng)傷事件中，公眾的衡量標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)出現(xiàn)失準(zhǔn)的情況。在訪談的大多數(shù)案例中，均有不同程度的出現(xiàn)，創(chuàng)傷者身邊的人（老師或長(zhǎng)輩或同學(xué)） 會(huì)提醒，如果一個(gè)人對(duì)你不好，可能是別人的問(wèn)題如果是很多人都對(duì)你不好，要反思自己的問(wèn)題。對(duì)于一個(gè)性格本就內(nèi)向的人來(lái)說(shuō)，這樣的反思并不會(huì)起到真的反思的作用，或許反而會(huì)出現(xiàn)更加災(zāi)難化自己人生的情緒出現(xiàn)，從而更加的自閉不愿意與人交流。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上，研究者發(fā)現(xiàn)，從訪談來(lái)看，對(duì)于創(chuàng)傷復(fù)原力的研究，需要考慮幾個(gè)重要的因子：人格類型、社會(huì)支持系統(tǒng)、公眾的衡量標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)傷事件的時(shí)間長(zhǎng)度等創(chuàng)傷影響等。