陳翠屏 時紅梅 謝春英 劉一爭 陳海燕
(1. 河南大學民生學院,河南 開封 475004;2. 河南大學第一附屬醫院,河南 開封 475001; 3. 廣州涉外經濟職業技術學院,廣東 廣州 510540)
近年來,慢性病導致的死亡人數已占到全國總死亡人數的86.6%,慢性病的發病原因與長期吸煙、不健康飲食、運動不足、有害飲酒等因素密切相關。如果對這些不良的生活習慣、生活方式進行早期干預和健康教育,慢性病的發生將會大為降低。為此,本研究對河南省開封市1 290 名在校師范生的健康素養知識進行了問卷調查,探討了慢性病的早期預防策略。
采用方便抽樣法從開封市高校中抽取4 所學校,2019 年9—12 月對本地區不同學校不同年級的在校師范生發放問卷。為了嚴格按照納入和排除標準抽樣,調查前向被調查者介紹調查目的和注意事項。納入標準:開封市本科、大專全日制師范生,知情同意自愿參加。排除標準:成人教育學生和非師范類專業學生,不愿意接受調查的學生。
1. 調查工具
采用自編的師范生對慢性病的防控知識調查問卷。查閱相關文獻,征求公共衛生和臨床醫學專家意見編寫問卷。調查問卷包含一般資料、生活方式、慢性病預防知識以及開設相關課程的必要性四部分。
2. 資料收集方法
通過問卷星進行資料的收集;向學生講解調查的目的和注意事項;通過手機進行問卷的填寫;采用匿名方式收集資料,防止因霍桑效應影響資料的真實性。本研究共收集有效電子問卷1 290 份。
3. 統計學方法
Epidata 3.1 建立數據庫,SPSS 17.0 進行統計分析。采用例數、百分比進行統計描述。
男生46 人(3.57%)、女生1 244 人(96.43%)。農村968 人(75.04%),城鎮322 人(24.96%)。學歷本科514 人(39.84%),專科776 人(60.16%)。
師范生視力情況如圖1 所示。
師范生每周吃早餐的情況,如表1 所示。
師范生吸煙情況,如表2 所示。

表2 吸煙頻率的情況調查
推薦健康人群每日食鹽攝入量,如表3 所示。

表3 健康人群推薦每日食鹽攝入量調查
每日膳食種類排序,如表4 所示。

表4 每天食物的攝入量由多到少的排序的調查
健康知識的獲得途徑情況調查,如圖2 所示。

圖2 健康知識獲得途徑的情況調查
高血壓正常值的掌握情況,如表5 所示。

表5 判斷高血壓的掌握情況
高校是學生走向社會的橋梁,學生之間不健康的行為容易相互影響,師范生也不例外。師范生所修專業屬于教育方向,將來很多學生會到各級各類學校或教育機構從事教學工作,是未來教師的預備者。他們的健康觀影響甚至決定著學生的健康狀況,中小學教師尤為如此。本調查顯示師范生中有相當大的比例存在不良生活習慣,對健康素養的認知情況和行為方式知曉率較低,這表明師范生慢性病存在危險因素的總體狀況不容樂觀[1]。
1. 普遍存在不健康的飲食習慣
師范學生的身體處于生長發育和成熟的關鍵時期,此期腦力及體力勞動消耗大量的營養物質,機體的新陳代謝比較快,對營養需求較高,要保證各種營養物質的充足供應,需要養成良好的飲食習慣,因此三餐對學生至關重要[2]。但是,本調查顯示,很多學生對早餐不重視。每周吃早餐的次數:5 天及以上者842 人,占65.27%;3~4 天者254 人,占19.69%;1~2 天者113 人,占8.76%;基本不吃者81 人,占6.28%。低于束莉等的研究[3]。因此,學校要重視早餐的質量和品種,克服目前存在的早餐過于簡單的傾向。學生不吃早餐,葡萄糖攝入不足,大腦興奮性降低,反應遲鈍,課堂注意力不集中,影響學生的學習效果,并且會引起消化系統功能紊亂[4]。
2. 師范生合理膳食知識水平較低
到目前為止,由于中小學階段缺乏營養知識的系統學習,當今師范生在健康和營養知識方面存在許多誤區和盲區。調查顯示,每日食鹽攝入量6 克知曉者僅498 人,占38.6%;食物每天的合理攝入量由多到少排序正確的知曉者僅473 人,占36.67%。針對膳食知識缺乏問題,學校應開設營養知識課程,同時注重教育效果的長遠意義,使得學生在以后的教育工作和個人健康素養方面真正得益。
3. 師范生大部分沒有吸煙習慣
調查顯示,從不(包括已戒煙)吸煙者1 247人,占96.67%。分析原因為本地區女性吸煙者本身就較少,這與我國長期以來的習俗和文化影響有關。
調查結果顯示,整體健康知識知曉率偏低,尤其慢性病預防知識知曉率較低,與劉華青等[5]的調查一致。如對高血壓的判斷標準正確的選擇140/90mmHg 者373 人,僅僅占總體的28.91%;師范生的健康知識水平較低,不利于我國居民首要健康危害者——慢性病的防治。
2014 年, 教育部 “ 全國學生體質與健康調研” 結果顯示, 中國大學生視力不良檢出率為86.36%。唐凱倫等的調查[6]顯示為84.81%。本調查顯示視力不良率為84%,其中來自農村的學生視力相較城市要好,這與林媛報道的農村的不良視力發生比例明顯低于非農村相符[7]。調查結果顯示,視力不良仍是一個重要的公共衛生問題,要實現學生綜合發展,視力預防和保護至關重要。所以,政府要加強重視,開展科普教育,提高學生的自律性,減少電子產品的使用時間。
健康素養知識獲得渠道比較多:家庭、朋友746 人, 占57.83%; 報 刊、 電 視 廣 播695 人, 占53.88%;學校講座、學校宣傳635 人,占49.22%;政府、社區宣傳384 人,占29.77%;公眾號、抖音、微博、網頁762 人,占59.07%;醫務人員500人,占38.76%;宣傳手冊615 人,占47.67%;其他438 人,占33.95%。但是,主動了解的學生57 人,占4.42%;偶爾者634 人,占49.15%;很少者524 人,占40.62%;從不者75 人,占5.81%。由此說明師范生健康意識淡漠,缺乏健康知識教育,對維護保持身體健康的知識了解不足,健康素養較低,不利于自身疾病的預防。
不少疾病具有發病隱匿、病程較長、治療復雜、治愈困難的特點,其發病原因與健康知識缺乏有關。因缺乏健康知識導致不良生活方式,如長期吸煙、不健康飲食、運動不足、有害飲酒等。這些不良的生活方式可引起高血壓、糖尿病、高血脂等疾病。其膳食結構不合理、超重、肥胖可引起代謝性疾病和心血管系統疾病。對這些不良的生活習慣及方式進行健康知識教育,實施早期干預,能大大降低這些疾病的發生。因此,在師范生中進行健康知識教育,了解衛生與營養知識,培養良好的飲食習慣,做到合理膳食[8],提高他們的健康素養,是十分必要的。
就在校師范生健康素養現狀來看,急需開展系統、科學、多樣的健康素養促進行動。如學校組織開展“何為合理膳食”的講座,根據學生心理特點,舉辦合理膳食與美容、科學睡眠與近視、適量的運動與體重等知識競賽等,讓多種多樣的健康生活方式充實學生的課余生活,不斷豐富師范生健康知識,提高他們健康素養[5],為師范生的身體健康奠定基礎。
綜上所述,本次調查發現,高校師范生的健康素養知識的知曉率較低,健康素養水平較低,生活方式不良,這不僅對自身健康不利,同時在以后的教書育人過程中也會對學生產生不良影響。因此,本研究旨在為師范教育的辦學定位、指導思想、課程設置、教材調整提供參考。