分析慢性乙型肝炎患者用PDCA循環護理模式治療的效果

姜 微

（山東省青島市市立醫院，山東 青島 266000）

主要傳染源為HBV攜帶者和乙型肝炎攜帶者的傳染病癥即為慢性乙型肝炎，傳播途徑為性傳播、破損的皮膚、母嬰等方式[1]。輕度的乙型肝炎可表現為乏力、肝部疼痛、腹脹等癥。肝大且質地偏硬等癥為中度，肝功能衰竭、肝硬化為重度。在藥物治療的同時，還需全面的護理，從而使患者生活的質量得到提高。本文將PDCA循環護理的模式應用于治療慢性的乙型肝炎，對其應用效果進行觀察分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年8月～2018年7月選取在我院接受治療的慢性的乙型肝炎患者102例，隨機平均分為兩組，其中對照組男25例，女26例，年齡20～50歲，平均（24.9±9.3）歲；觀察組男28例，女23例，年齡21～51歲，平均（25.3±9.2）歲。兩組一般資料對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規的護理，觀察組應用PDCA循環的護理模式，主要包括（1）制定計劃。依據患者實際的狀況制定相應的護理計劃，如病情發展的情況、心理以及生活的規律和質量等。對影響其恢復的原因進行詳細的分析，使其不良的心理狀態得以消除，減輕其對疾病的錯誤認識，及時對其心理進行疏導，對患者實施全方位的護理。護理人員需增強自身的專業性，給予每個患者個性化的評估，使護理水平得到全面的提升。（2）實施計劃。從心理層面對患者進行疏導，實施心理干預，召集所有患者通過講座的方式，講解相關的病理知識，使其走出疾病的誤區；向患者講述成功的案例，增加治療的信心，消除其不良的心態，使治療的配合度提升。護理人員需提升專業的能力，院方對其發放護理的評估手冊實行全方位的考核，維護護患間的關系，盡量呼吁社會消除對于乙型肝炎患者的歧視態度。（3）處理階段。為每位患者都制定具有個性化的方案用于護理，嚴格控制實施階段的情況和質量，依據患者檢查的結果，具體分析其問題所在，為日后臨床的治療提供幫助。

1.3 觀察指標

對兩組護理滿意度（本院自制的滿意度調查問卷）進行觀察。應用生存質量的評定量表評定生存質量、軀干功能、角色功能、情緒功能、社會功能，身體狀況越好，生存質量越高，分數越高。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS 21.0進行分析，計數以（%）表示，計量以（）表示，行t、x2檢驗，P＜0.05統計學成立。

2 結 果

2.1 生存質量

干預前，對照組的生存質量、軀干功能、角色功能、情緒功能、社會功能評分各為（3.12±0.14）分、（1.26±0.20）分、（1.28±0.30）分、（1.26±0.20）分、（1.01±0.20）分，觀察組各為（3.13±0.48）分、（1.23±0.23）分、（1.23±0.24）分、（1.25±0.19）分、（1.02±0.14）分；干預后，對照組各為（3.95±0.48）分、（3.36±0.26）分、（2.25±0.27）分、（3.36±0.26）分、（2.13±0.18）分，觀察組各為（5.95±0.37）分、（5.60±0.31）分、（4.88±0.38）分、（4.62±0.29）分、（4.33±0.24）分。總之，干預前兩組對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；經干預后兩組各項指標對比存在差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度對比

對照組中不滿意12例，滿意16例，非常滿意23例，總滿意度為76.5%；觀察組患者中不滿意1例，滿意21例，非常滿意29例，總滿意度為98.0%，對比存在差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性的乙型肝炎具有很強的傳染性，因社會因素的影響，對乙型肝炎往往帶有排斥和孤立的心理，面對治療患者心理常出現畸形，喪失治療的信心[2]。所以在對其實施護理時，要給予患者充分的尊重，切勿另類化，以正常的眼光看待患者，同時為其講述病理的相關知識，使其消極的治療心理得以消除。醫護人員應維護護患間的關系，取得患者的信任，與之溝通時，應語氣平和、耐心，為其創造優質的治療環境，疏導患者的心理，使我院護理水平得到全面的提升，從而提高護理的滿意度。PDCA的含義，P：問題明確后，假設可能的原因和解決的方案，D：實施計劃，C：對結果進行評估，A：依據結果加以處理。循環的意思就是結果不滿意即返回第一步P，若結果滿意則實施和推廣解決方案。PDCA即依據大量的資料，運用合理的管理技術和方法，使活動過程得以控制，提高實驗的質量[3]。

本次研究顯示，觀察組生存質量、滿意度優于對照組，提示了將PDCA應用于慢性乙型肝炎的治療中，取得了較為顯著的效果，值得廣泛推廣及應用。