探討安全性護理對心內科老年住院患者跌倒發生率的影響

劉 明，羅璟璐，王 芳，李麗慧，徐 瑤

（新疆自治區第八人民醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

隨著我國人口老齡化的來臨，老年人占比越老越多，因而老年病的發生率也越老越高，以心腦血管疾病最為常見[1]。心內科的老年住院患者，預防跌倒是非常關鍵且重要的環節。老年人平衡能力較差，再加上疾病負擔，比較容易發生跌倒，一旦發生，將會增加患者的痛苦，影響醫患之間的關系。本文將對安全性護理對心內科老年住院患者跌倒發生率的影響進行分析。

1 資料及方法

1.1 資 料

在2018年5月至2019年5月期間，收集我院120例心內科老年住院患者進行研究，將其分為對照組和觀察組。

對照組60例，年齡63～79歲，平均年齡（67.4±2.3）歲；病程4～11個月，平均病程（7.5±1.1）個月；其中男性患者30例，女性患者30例。

觀察組60例，年齡62～78歲，平均年齡（67.2±2.1）歲；病程5～12個月，平均病程（7.6±1.0）個月；其中男性患者29例，女性患者31例。

組間資料對比，p值＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者

常規護理干預。對患者的各項生理指標進行監測，按時按量為患者供給藥物，確保患者無異常情況出現。

1.2.2 觀察組患者

安全性護理干預。①患者入院后，應用MORSE評估表篩選跌倒高危患者，該評估表涵蓋疾病因素：高血壓、冠心病等，患者因素：患者大多數年老體弱，肌肉萎縮，骨質疏松病等人群，甚至伴隨神經疾患，心智問題等，藥物因素：降壓藥、降糖藥、擴血管藥、鎮靜催眠藥、抗抑郁藥等，環境因素：臺階、光線、障礙物、地面、鞋褲、衛生間、床、輪椅、行走輔助工具等等。此外，為患者講解醫院的環境，介紹科室的組成等，讓患者熟悉醫院的各個位置，保持科室地面的干燥整潔，保持室內光線的充足，避免滑倒，在清潔地面時，要放置警示牌。對屋內物品的擺放要簡潔合理，患者在去廁所等，需要有家屬的陪伴，對患者的用藥進行指導，如果是利尿藥物，要及時跟家屬和患者交代清楚，避免因為夜間起夜過多，造成跌倒。②對患者進行健康教育，提高患者危機意識。告知患者跌倒的危害，讓患者對于日常的行為進行預防，告知患者跌倒的原因、危險因素、好發時間等等，家屬應當為患者購買防滑鞋，患者一旦發生跌倒，要及時呼叫護理人員，提升患者以及家屬對于跌倒的防患意識。護理人員要加強巡視和監督，將跌倒風險降到最低。指導患者及陪護使用呼叫鈴，關注特殊人群：無人照顧的患者或照顧不周的患者；關注特殊時段：下午和夜間；關注特殊活動：起身，行走等行為。③安全性護理措施落實到位。床頭上防跌倒/墜床的標識，床頭寫清楚重點交接班，嚴格做到班班交接，對患者的狀態和病情按時進行再評估，向患者及家屬宣教安全措施，提供足夠燈光，清除病房、床旁及通道障礙，固定床、椅、座椅等設施。入院評估單和MORSE登記單及時讓患者和家屬簽字認可，取得患者及家屬理解及配合。對高危患者如意識不清、躁動不安、視力障礙、年老體弱行動不便及偏癱患者應加強重點防護，并告知家屬陪伴。護理人員應當加強巡視，及時發現并滿足患者需求。利用公休會對患者及家屬宣傳安全知識，教育患者遵守醫院的規章制度及住院須知。適當使用床擋或保護性約束。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的跌倒知識知曉程度、跌倒發生率以及護理滿意度。

1.4 統計學

應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計量資料采取(±s)配合t檢驗，計數資料采取[n（%）])配合x2檢驗，若P＜0.05，則表示結果具有明顯的統計學意義。

2 結 果

兩組患者的跌倒知識知曉程度、跌倒發生率以及護理滿意度對比。觀察組患者的跌倒知識得分、態度得分、總分以及護理滿意度均高于對照組，跌倒發生率低于對照組，P＜0.05。詳情見表1。

3 討 論

安全性護理干預是針對于特殊人群，比如老年人、嬰幼兒等，制定的特殊護理干預手段。心內科老年人在住院期間，如何防止其跌倒，避免加重病情，是各大醫院研究的重點課題。安全性護理干預即是針對于避免老年人跌倒的護理方式，它能夠對患者及其家屬進行相關注意事項的告知，從而提升患者對于跌倒等知識的掌握程度，跌倒的不良事件發生率低，則會改善醫患之間的關系，大大提升護理滿意度水平。

本文的研究中，觀察組患者的跌倒知識知曉程度以及護理滿意度高于對照組，跌倒發生率低于對照組，p＜0.05。這說明，在心內科老年患者的護理中采用安全性護理干預的效果顯著，將跌倒率大大降低，將護理滿意度大大提升，適合在臨床展開。