信息化智能氣墊床在俯臥位通氣患者中的應用效果研究

韓永堂，汪 娟，馬娟娟

（深圳市南山區蛇口人民醫院，廣東 深圳 518000）

急性呼吸窘迫綜合征屬于常見的急性綜合征，主要是指換肺順應性降低，通氣血流比例失衡，肺內分流升高，可能是由于肺內外各種因素造成，并以頑固性低氧血癥為主要特征，具有起病較急、病情嚴重的特點，直接給患者身心安全造成威脅[1]。近年來，俯臥位通氣治療被廣泛應用于臨床，可有效改善患者功能殘氣量，增強膈肌運動。俯臥位通氣取得了較高的應用價值，但增加醫護人員的工作負擔，提升科室成本，增加并發癥發生率，不利于病情快速好轉[2]。隨后臨床發現信息化智能氣墊床效果更好，能夠有效彌補人工翻身的缺陷，但臨床相關報道較少。本文對此展開研究，選擇我院納入的40例俯臥位通氣患者作為研究對象，分別給予常規護理人工翻身與信息化智能氣墊床，闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年2月-2019年6月納入的40例俯臥位通氣患者作為研究對象，遵照隨機數字法分為兩組各20例。其中信息化組男性患者13例，女性患者7例，年齡63-84歲，平均年齡（75.12±1.02）歲，常規組男性患者12例，女性患者8例，年齡62-85歲，平均年齡（75.85±1.14）歲。兩組基本資料相比無差異（P＞0.05）。本研究獲得本院倫理委員會批準通過。

1.2 方法

信息化組：采取信息化智能氣墊床，氣墊床由主機系統與附件兩部分構成，其中主機系統具有壓力調節、低壓警示功能；而附件是活動性頭顱支架、交替式壓力氣墊。選擇靜息模式，顯示燈亮，氣墊床即可自動充氣，直到壓力氣墊中所有氣柱呈現同一高度，遵照患者具體要求調整氣墊舒適程度，順時針旋轉壓力調整按鈕可使氣墊逐漸變堅硬。另外氣柱均具有手動充氣及放氣閥門，可隨時根據需要調節受壓力點。

創建護理小組，由組長位于患者頭側位置，其余成員分別站立于病床兩側，幫助患者調整體位，組長密切觀察患者體征及病情變化，保證患者頭頸位置存在充分的支撐來預防扭傷，同時妥善固定呼吸機或者導管，其余成員同一時間將患者調整至俯臥位，其中應注意在轉位時保證患者機體所有位置均存在足夠的支撐，同時觀察是否出現導管或者儀器脫落現象。

常規組：采取常規護理人工翻身，保證床位整潔干凈，嚴格遵照患者具體病情及身體耐受程度，給予輔助通氣，每次18-20h左右，并由護理人員每間隔兩小時幫助患者翻身一次，保證體位舒適。翻身前停止鼻飼，必要時可關閉管路，清除患者呼吸道分泌物，醫務人員相互配合平托患者移動至床邊，隨后向對側90°正側，反轉90°后給予俯臥位，連接呼吸機與管道，開放引流。

1.3 觀察指標

觀察并發癥發生率（醫源性皮膚損傷、嘔吐及管道脫落等）。

1.4 統計學處理

本文研究中選擇SPSS 18.0系統計算數據，其中（±s）表達計量數據，選擇t檢查，而百分比表達計數數據，選擇x2檢查，兩組數據存在差異后選用P＜0.05表達。

2 結 果

信息化組中有1例嘔吐、1例管道脫落，而常規組有

3例醫源性皮膚損傷、1例嘔吐、2例管道脫落，因此信息化組并發癥發生率10.00%（2/20），明顯低于常規組30.00%

（6/20）（x2=12.50，P＜0.05）。

3 討 論

近幾年，我國急性呼吸窘迫綜合征的患病率明顯提升，同時存在較高的病死率，受到臨床重點關注。其中機械通氣屬于主要的急救方式，尤其是俯臥位通氣較為常見，主要是指在患者機械通氣過程中協助患者采取俯臥位體位，從而促進下垂不張區域的肺擴張，提升通氣灌注情況，防止肺死腔，改善氧合反應，最終達到早日脫機、病情快速好轉的目的[3]。但既往俯臥位通氣的常規護理中，需要定時給予人工翻身，極易增加醫護人員的工作量，同時提升對患者的傷害。

隨著信息科技技術的迅猛發展，臨床發現信息化智能氣墊床效果更好，可有效減輕醫護人員的工作量，防止并發癥產生，降低對患者的傷害，促進病情快速好轉。但國內相關報道較少，臨床專家對兩種方式的爭議較大[4]。本文對此展開研究，選擇我院2016年2月-2019年2月納入的40例俯臥位通氣患者作為研究對象，記錄并發癥發生率（醫源性皮膚損傷、嘔吐及管道脫落等），干預前后信息化組并發癥發生率10.00%，明顯低于常規組30.00%（P＜0.05）。提示信息化組能夠快速控制相關指標，減少并發癥發生率，提升生活質量，減少住院時長，患者滿意度較高，維持良好醫患關系。信息化智能氣墊床操作較為簡便，可單人操作，且質地較為柔軟，有效保護患者皮膚，同時可周期性充氣、放氣，使患者受壓的位置在放氣時獲得再灌注，從而保證均勻受壓，一旦受到警示提醒后可及時處理。

綜上所述，信息化智能氣墊床運用于俯臥位通氣中效果顯著，能夠有效改善通氣情況，減少住院時長，防止并發癥產生，安全性高，進一步提升生活質量。