氨氯地平聯合卡托普利對于冠心病合并高血壓治療的臨床效果

魏 華

（新疆石河子133團桃花鎮醫院，新疆 石河子 832064）

冠心病合并高血壓指的是因血壓水平持續增高，使得血流動力學發生改變，血液中血小板發生變化，導致粥樣硬化病變，進而出現心肌缺血或壞死，最終導致冠心病[1]。近些年冠心病合并高血壓發生率呈現出遞增趨勢，嚴重威脅患者的健康和安全[2]。針對冠心病合并高血壓患者，臨床治療以藥物為主，但不同藥物臨床療效存在差異，因此需要進行研究。本文分析對冠心病合并高血壓患者行以氨氯地平聯合卡托普利治療的臨床療效，報告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院擇取50例冠心病合并高血壓患者，病例均從2017年10月～2019年2月擇取，將其隨機分成兩組，對照組25例患者中，男15例，女10例，病例擇取年齡范圍為59-80（70.23±5.16）歲，病例擇取病程范圍為2～15（9.13±1.38）年；研究組25例患者中，男16例，女9例，病例擇取年齡范圍為60～81（70.30±5.22）歲，病例擇取病程范圍為2.5～15（9.20±1.49）年；從性別、年齡以及病程來看，組間并無統計學差異，因此可比。

1.2 方法

對照組25例患者行以常規方案治療，選用三才石岐制藥股份有限公司生產的氫氯噻嗪（國藥準字H44023235）治療，口服，每次20-25mg，每天1次；選用石藥集團歐意藥業有限公司生產的尼群地平（國藥準字H13022629）治療，口服，每次8～10 mg，每天1次；選用山東博山制藥有限公司生產硝酸異山梨酯（國藥準字H37022795）治療，口服，每次5～10 mg，每天2次；具體用藥劑量以患者情況為準，持續用藥2個月。

研究組25例患者行以氨氯地平聯合卡托普利治療，選用輝瑞制藥有限公司生產的氨氯地平（國藥準字H10950224）治療，口服，每次2.5 mg，每天1次；選用中美上海施貴寶制藥有限公司生產的卡托普利（國藥準字H31022986）治療，口服，每次25 mg，每天1次；若治療期間患者血壓水平升高，則可適當調整用藥劑量，其中氨氯地平調整為每天5 mg，卡托普利調整為每天25mg。持續用藥2個月。

1.3 臨床觀察指標

統計兩組用藥后心絞痛發作次數、心率水平以及血壓水平。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用X2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

經過治療之后，研究組心絞痛發作次數為（2.21±0.11）次/周，心率為（81.33±6.21）次/min，收縮壓為（1 2 5.2 1±7.3 4）mmHg，舒張壓為（71.33±7.56）mmHg；對照組心絞痛發作次數為（4.48±0.56）次/周，心率為（98.45±7.82）次/min，收縮壓為（1 44.5 6±8.1 2）mmHg，舒張壓為（89.56±8.21）mmHg；研究組心絞痛發作次數少于對照組，心率水平低于對照組，收縮壓以及舒張壓也低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

在冠心病合并高血壓患者治療中，氨氯地平聯合卡托普利治療效果顯著。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑之一，其對外周小動脈有擴張作用，可以使血管平滑肌松弛，使外周阻力降低，進而使心肌耗能減少，心肌需氧量也隨之減少，同時其對缺血區域小動脈以及冠狀動脈也有擴張作用，可以使變異性心絞痛的心肌供氧增加，使心絞痛癥狀得到緩解[3]。卡托普利屬于血管及張素轉化酶制劑之一，其通過對腎素-血管緊張素-醛固酮系統產生作用，對血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ轉化產生抑制，同時可以抑制醛固酮分泌，使患者心臟功能得到改善，并利用舒張血管的作用，加上醛固酮分泌減少，達到降壓的效果。因此針對冠心病合并高血壓患者來說，這兩種藥物聯合應用的效果更佳，可以使患者臨床癥狀得到有效改善。

對冠心病合并高血壓患者行以氨氯地平聯合卡托普利治療的臨床療效確切，可以減少心絞痛發作次數，降低心率，還可以有效控制血壓水平，臨床價值顯著。