固視訓(xùn)練為主的護(hù)理干預(yù)對(duì)視網(wǎng)膜脫離患者手術(shù)中依從性的影響

杜 林，陶晶梅*

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院眼科，江蘇 徐州 221000）

視網(wǎng)膜脫離屬于眼科疾病中較為常見(jiàn)的病癥類(lèi)型，手術(shù)治療為當(dāng)前處理該癥最為主要的方式。考慮到該類(lèi)手術(shù)的操作難度較大且用時(shí)較長(zhǎng)，有效提升患者在手術(shù)期間的依從性，對(duì)于保障手術(shù)治療的整體效果存在有極為重要的意義[1]。以固視訓(xùn)練為主的護(hù)理干預(yù)對(duì)該部分患者術(shù)中依從性進(jìn)行提升逐步在臨床得到運(yùn)用，本研究就針對(duì)該護(hù)理方式的具體作用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所納入患者共計(jì)46例，所有患者均為2018年1月至2020年1月入院治療，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方式，抽選組內(nèi)23例，在治療中給與常規(guī)護(hù)理，作為本次研究對(duì)照組，剩下23例則需要額外將固視訓(xùn)練進(jìn)行運(yùn)用，作為觀察組。對(duì)照組主要由男12例，女11例，年齡43～69歲，平均（56.82±1.83）。而觀察組則由男13例，女10例，年齡42～70歲，平均（58.19±1.99）。對(duì)比兩組各年齡數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在手術(shù)治療過(guò)程中，完全按照臨床護(hù)理規(guī)定落實(shí)各方面護(hù)理干預(yù)工作，在手術(shù)前，護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，講解各方面注意事項(xiàng)。若患者對(duì)于病癥等存在有較多的疑問(wèn)，護(hù)理人員同樣需要仔細(xì)給與講解。與此同時(shí)，觀察組患者在治療期間則需要將固視訓(xùn)練進(jìn)行運(yùn)用。具體干預(yù)方式如下：

（1）心理疏導(dǎo)。因該類(lèi)手術(shù)操作難度較大，顧慮到手術(shù)的成功性以及安全性，該部分患者多存在有不同程度負(fù)面心理，表現(xiàn)為緊張、焦慮、畏懼等，護(hù)理人員則需要積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)于負(fù)面心理較為嚴(yán)重的患者，則需要及時(shí)展開(kāi)疏導(dǎo)，促使患者能夠以較為穩(wěn)定的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。

（2）固視訓(xùn)練。選擇自制的注視棒放置在患者眼前，一般在30 cm左右，指導(dǎo)患者將一只眼用手擋住，并在注視棒上做好對(duì)應(yīng)標(biāo)記，告知患者堅(jiān)持注視1分鐘左右，然后雙眼放松30秒所有換另一只眼重復(fù)相同的操作。指導(dǎo)患者在整體訓(xùn)練的過(guò)程中，放松身心，不得過(guò)于緊張[2]。

（3）術(shù)前健康講解。結(jié)合實(shí)際可知，多數(shù)患者對(duì)于自身的病癥認(rèn)識(shí)程度欠佳，顧慮到手術(shù)的有效性，將在一定程度上影響到患者與各方面治療操作的配合程度。護(hù)理人員則需要全面落實(shí)健康教育，可通過(guò)播放有關(guān)視頻或者針對(duì)性講解等方式，幫助患者對(duì)自身病癥以及手術(shù)方案有較為全面的認(rèn)識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

研究中主要對(duì)比患者在手術(shù)治療過(guò)程中的依從性以及患者在手術(shù)過(guò)程中的心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度。手術(shù)中心理狀態(tài)主要通過(guò)SDS、SAS量表展開(kāi)評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 19.0對(duì)研究中對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)展開(kāi)處理，以百分?jǐn)?shù)對(duì)各項(xiàng)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，通過(guò)x2檢測(cè)，而計(jì)量數(shù)據(jù)則借助均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，運(yùn)用t檢測(cè)，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在術(shù)期心理狀態(tài)上，觀察組SDS評(píng)分為（32.81±1.99），而對(duì)照組則為（39.72±1.28），對(duì)比P=0.001，t=9.082。在SAS評(píng)分上，觀察組為（30.17±1.75），而對(duì)照組則為（40.77±1.69），對(duì)比P=0.001，t=12.973。在術(shù)中依從性上，觀察組為95.65%（22/23），而對(duì)照組則為78.26%（18/23），對(duì)比P=0.007，x2=8.972。在護(hù)理滿意度上，滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估滿分100分，90～100分為十分滿意，70～90分為較為滿意，70分以下為不滿意，結(jié)果顯示觀察組滿意度達(dá)100.00%（23/23），而對(duì)照組為82.61%（19/23），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

固視訓(xùn)練為主的護(hù)理干預(yù)逐步在臨床得到運(yùn)用。在該護(hù)理方式的作用下，通過(guò)引導(dǎo)患者眼睛長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)關(guān)注某一點(diǎn)不動(dòng)，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者認(rèn)知能力、配合意識(shí)以及心理能力進(jìn)行提升的作用。此外，因在手術(shù)過(guò)程中需要對(duì)患者眼睛進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)焦，很容易促使患者出現(xiàn)眼睛干澀癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)眼淚過(guò)多的情況，均會(huì)影響到手術(shù)的順利性[3-4]。在本次研究中，觀察組患者在護(hù)理期間除了將常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行運(yùn)用外，更需要將固視訓(xùn)練加以運(yùn)用，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該護(hù)理方式的作用下，可以對(duì)患者在手術(shù)期間的心理壓力進(jìn)行改善，增加患者在手術(shù)過(guò)程中的依從性，更可以達(dá)到增加患者護(hù)理滿意度的效果。

綜合本次研究，將固視訓(xùn)練為主的護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行運(yùn)用，促使患者在手術(shù)期間可以保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，同時(shí)達(dá)到增加患者術(shù)中依從性的作用，為患者的手術(shù)的有效性奠定基礎(chǔ)，幫助患者迅速進(jìn)行恢復(fù)。