衛生監督執法風險因素研究與對策

李 旋

（山東省成武縣衛生健康局 山東成武 274200）

社會經濟的飛速發展使得當代人對衛生健康服務提出了更高要求，這些要求的出現刺激了衛生健康事業及其他相關產業的發展，同時也導致衛生監督機構的工作環境更加復雜，面臨的工作任務也越來越繁重。這就造成衛生監督機構及相關工作人員遭遇的刑事追究及行政問責不時發生，因而執法風險嚴重影響了衛生監督工作的開展[1]。因此，必須針對衛生監督執法工作建立健全有效的評估方法，避免執法風險的影響，推動我國衛生健康事業的正常發展。

衛生監督執法中面臨的風險因素

編制數量不合理。編制數量不合理會造成人員數量不足，而這一問題則是衛生監督執法中面臨的最嚴重的風險因素。由于衛生監督員的數量不足以滿足工作需求，導致衛生監督執法工作的開展已經受到嚴重影響。盡管早在2007年已經有了衛生監督員的明確規定，但在相關數據統計中發現，平均每2萬名常住人口配備的衛生監督員甚至還不足一人，這就導致相關單位受監督程度不足、頻次也無法滿足相應要求，從而導致行政不作為現象的出現。另一方面，部分衛生監督員存在以權謀私、執法經驗不足、不按照法律規定進行監督的情況，這意味著衛生監督執法人員在法律觀念上也有所匱乏，影響了衛生監督執法工作的效力。

機構建設缺乏完善性。當前衛生監督機構設計存在嚴重的監督機構性質與名稱不統一的現象。這種現象的存在使得很多衛生監督執法機構執法時，容易被民眾及受監督單位認為其執法缺少正當性，因而也就使得衛生監督執法機構的權威性與嚴肅性受到影響，同時也使得社會層面對衛生監督執法工作合理性的認識存在缺陷[2]，一旦衛生監督執法機構及工作人員執意完成執法任務，很容易造成執法沖突的出現，也就使得執法工作面臨著更高的風險。

相關法律法規不健全。衛生健康相關法律法規的健全程度不足，直接影響了衛生監督執法工作的正常開展。由于缺乏相應的法律法規，導致監督人員在執行具體的執法工作時缺乏可靠的法律支持，造成衛生監督執法“無法可依”的局面，從而導致執法過程中缺位情況的出現，同時也影響到了非法行醫及違法經營等衛生健康重大違法行為的打擊力度。

衛生監督執法風險因素的對策

吸收更多的人才。考慮到編制數量不合理對衛生監督執法工作造成的影響，山東省成武縣衛健局采用了吸收相關人才的方式來解決這一問題。但在具體的做法上，山東省成武縣衛健局首先做的是對當前衛生監督執法隊伍進行優化調整，剔除了其中法治素養不足、個人素養存在缺陷的人員，來保證衛生監督執法隊伍的純粹性，同時也制定了相應的人才吸收標準，從而使隊伍的紀律性得到有效保障。在此基礎上，山東省成武縣衛健局積極尋求政府財政方面的支持，獲取了充足的人力、物力及財力方面的支持，之后依靠這些資源支持開展人才吸收工作，通過上調監督執法人員的待遇并嚴格落實相關人才任用標準，建立起一支專業高效、文明公正、秉公執法且具有高度規范化的衛生監督執法人才隊伍。此外，山東省成武縣衛健局還強化了人才的教育工作，對人才的法治理念、衛生健康知識進行了高水準的強化，以使之能夠滿足當地衛生監督監管任務需求。

完善機構建設。機構建設是保證衛生監督執法有效性的關鍵，也能夠有效避免執法風險因素造成的不良影響。針對這方面內容，山東省成武縣衛健局堅決落實法律層面的內容及國家下發的指導意見，對衛生監督執法工作中不同機構的行政執法職能進行了相應的明確，同時也對不同機構執法范圍的劃分進行了更加詳細的處理，促使當地衛生監督執法工作得以實現合法化發展，進一步推動了當地衛生監督執法工作的可靠性，也有效避免了各類執法風險的發生。

健全相關法律法規。山東省成武縣衛健局本身不具有健全法律法規的能力，因此在這方面工作上除了堅決執行現行法律法規及相關條款之外，還積極發動當地政府部門出臺了相應的管理辦法及措施，來使衛生監督執法工作獲得可靠且有效的法律法規及政策支持。對于當地衛生標準及辦法中落后、不符合工作需求的內容與條款，山東省成武縣衛健局要求當地衛生健康事業主管部門及政府針對當地衛生健康事業的實際發展情況，予以相應的修正與廢除，來確保衛生監督執法工作的開展能夠滿足當地的需求。最后，當地政府及相關部門響應山東省成武縣衛健局的要求，出臺了衛生監督領域的免責條款，對責任追究的原則及標注進行了進一步的明確，大幅提升了當地衛生監督執法工作的有效性，并免除了相關工作人員的后顧之憂。

衛生監督執法工作能夠有效維護公共衛生及醫療服務的正常秩序，因而也就能夠作用于我國社會的和諧發展與進步。因此對于衛生監督工作中面臨的執法風險，需要相關機構及單位進行深入分析，采取相應的對策予以解決，以保障衛生監督執法工作的順利開展，推動我國衛生健康事業的發展。