SBAR交接班在手術交接中的管理與應用

稅 悅，劉 潤，溫凱麗

（宜賓市第一人民醫(yī)院眼科，四川 宜賓 644000）

手術室內的交接工作包含整個醫(yī)療團隊對于治療信息的相互傳遞，決定著對患者的治療工作能否順利進行，直接影響了患者的治療質量和生命安全[1-2]。但手術室內治療情況較為復雜，患者病情變化較快，交接過程中需要在短時間內接受大量信息。而傳統(tǒng)的交接工作僅對患者資料和病情治療情況進行口頭交接，容易忽視、遺漏患者病情的重要信息，給患者的治療過程帶來極大阻礙。SBAR模式包含了現(xiàn)狀（S）、背景（B）、評估（A）、建議（R）幾個方面，是一種用于溝通的標準化結構模型，有利于短時間內對于關鍵信息的傳達[3]。為提高手術室內患者的治療效果，本研究選取57名護理人員作為觀察對象，同時抽取137例交接班記錄展開研究，分析在手術交接中應用SBAR交接班模式的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月～2019年12月在我院手術室內進行護理工作的的57名護理人員作為觀察對象，采用隨機分配原則，分為A組28例和B組29例，同時每組各隨機抽取137例交接班記錄。在取得院方的研究批準后，展開研究工作。在所選取的護理人員當中，A組年齡25～35歲，平均（28.86±1.95）歲，平均（5.91±1.37）年；B組年齡25～35歲，平均（28.11±1.99）歲，平均（6.04±1.86）年。比較兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組進行常規(guī)交接班，即交班人員對工作內容進行介紹，接班人員對所交代的內容進行核實，核實完成之后在相應交接班表格進行簽字，完成交接工作。A組應用SBAR交接班模式，由具有豐富臨床經(jīng)驗和高學歷的護理人員共同討論，依據(jù)SBAR原則對原有交接班表格進行修改，制定新的交接班表格用于交接班工作當中。交接流程為：①現(xiàn)狀（S），對現(xiàn)有情況的介紹。交接班人員相互介紹自己的職務、姓名，同時交班人員詳細介紹患者的姓名、年齡、病情診斷、所進行手術名稱、手術麻醉情況等。②背景（B），交班人員詳細介紹患者的病情情況、用藥名稱、過敏情況、特殊用藥情況及所有檢查結果等。③評估（A），評估內容主要包括患者的神志是否清醒、生命體征變化、知情同意書的簽署、手術準備情況、手術用藥情況等。④建議（R），對患者的特殊情況進行詳細交代，主要包括手術前飲食情況、接受麻醉狀態(tài)、患者體征異常情況、手術過程中搶救情況、備用血液準備情況等。嚴格監(jiān)督護理人員交接班時對于SBAR模式交接班表格的填寫，并定期組織護理人員進行相應培訓。

1.3 觀察指標

通過匿名問卷調查形式，調查所有護理人員對于交接班工作的滿意程度，評價標準為：（1）非常滿意；（2）滿意；（3）不滿意。交接班滿意度為（1）、（2）兩項護理人員數(shù)量總和在護理人員總數(shù)中的占比。回顧性調查所抽取的交接班記錄，統(tǒng)計所有交接班工作的消耗時間、漏接班次數(shù)、交接班發(fā)生問題數(shù)量，此類數(shù)值越低，表示交接班工作質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件展開數(shù)據(jù)分析和處理。其中，對計數(shù)資料采用（%）表示，并進行（x2）校驗。對計量資料采用（）表示，（t）校驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 交接班滿意度比較

比較兩組護理人員對于交接班工作的滿意程度，其中，A組滿意度為98.11%（52/53），相比于B組83.02%（44/53），A組高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 交接班質量比較

在兩組護理人員的交接班工作質量方面，A組護理人員交接班平均所消耗時間為（11.26±1.32）min，漏接率為2.19%（3/137），交接問題發(fā)生率為3.65%（5/137）；B組依次為（19.13±2.41）min、8.76%（12/137）、13.14%（18/137）。A組均低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

3 討 論

相比于普通治療方式，手術治療方式具有更高的損傷風險，對于護理人員的要求較高。手術治療的護理周期通常較長，因此需要多名護理人員進行相互配合，以此保證護理質量。研究結果顯示，A組滿意度98.11%高于B組滿意度83.02%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；A組交接班質量高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。SBAR模式保障了溝通過程中，護理人員對于交接信息的準確傳達，并且在發(fā)生信息遺漏或錯誤時，可及時進行補救措施，減少了意外事故的發(fā)生。綜上所述，手術室內護理應用SBAR交接班模式，可有效的提高護理人員的工作質量，同時保障了患者的治療效果及安全健康，應加大在護理工作當中的應用。