半夏瀉心湯加味治療胃癌術后化療消化道反應療效觀察

王春安，鄭秋惠

（1.湟中縣中醫院 內科，青海 西寧 811600；2.青海省中醫院 血液腫瘤科，青海 西寧 810000）

0 引言

近些年我國患上胃癌的人越來越多，在惡性腫瘤發病率中排在首位，其中老人比較多，而且男性多于女性，在患上疾病之后，對身體影響非常負面，很多時候都會出現上腹疼痛、食欲不振等情況，而且在早期非常難發現，與胃炎癥狀非常相似，極容易被人們忽視。所以很多人在檢查出胃癌之后，大都是在中晚期，這樣就會增加治療難度，提高了致死率。此外在進行該疾病的治療時，多是使用化療和放療，再配合藥物進行治療，這樣能夠提高治療效果，在現代治療中使用非常廣泛，但是在化療之后，很容易出現多種不良反應，其中消化道反應就是其中一種，而且出現還非常頻繁，這些不良反應的出現就會阻礙治療的效果，還會讓患者感覺到非常的痛苦，增加患者的心理壓力，對疾病的治療非常不利[1]。所以在出現消化道反應之后，就需要醫院做好進一步的治療。中藥半夏瀉心湯在治療中，效果明顯，而且能根據患者的實際病情對藥物進行加減，實現對癥治療。

1 資料和方法

1.1 一般資料。隨機抽取2016年6月至2019年6月在我院進行胃癌術后化療出現消化道反應的90例患者作為研究對象，采用隨機、單盲法將其等分為兩組，每組45例，患者資料為：觀察組中，男25例，女20例，年齡35-72歲，平均（57.4±2.8）歲，平均病程（3.5±2.3）年；對照組70例，男42例，女28例，年齡51-85歲，平均（65.23±2.69）歲，平均病程（3.6±2.4）年。兩組患者資料均無顯著統計意義（P>0.05），具有可比性。選擇標準：所有被觀察患者均進行術后化療，隨機抽取的患者均自愿參與項目觀察；有良好溝通能力；積極配合醫護人員工作；確診為胃癌晚期，其它器官沒有腫瘤。排除標準：無生活能力；有精神方面疾病；不配合醫護人員工作；不同意進行術后化療。

1.2 方法。對照組患者在術后化療之后使用常規藥物治療消化道反應，用FAM方案：5-Fu400 mg/m2，一天一次，連續使用五天；第1 d用，阿霉素30 mg/m2、絲裂霉素6 mg/m2，每28 d重復，連續使用五次。觀察組在對照組基礎上服用半夏瀉心湯加味（半夏15 g、干姜9 g、陳皮6 g、蒼術12 g、黃連8 g、黃芪10 g、甘草8 g、黨參10 g、人參12 g等藥材，與水煎服），在化療之前一天就要進行服用，早晚兩次，每次100 mL，七天為一療程[2]。惡心嘔吐患者加用竹茹、焦三仙藥物；便秘患者加用木瓜等藥物；腹瀉患者加用白芍、苦參、黃連；呃逆患者加用丁香、香砂藥物，藥材量根據患者的年齡、癥狀嚴重程度等進行辯證選擇。

1.3 指標觀察。在治療中觀察和記錄患者出現惡心、嘔吐、腹疼的情況，然后進行對比，顯效：沒有惡心、嘔吐、腹疼情況發生，而且進食情況良好；有效：惡心、嘔吐、腹疼得到很大程度緩解，但是仍有輕微癥狀，進食量少；無效：進場出現惡心、嘔吐、腹疼情況，無好轉，甚至出現惡化情況。有效率=顯效+有效/總例數×100%。

1.4 統計學分析。使用SPSS 20.0軟件對本次實驗數據進行統計和處理，（）表示計量資料，用t檢驗；百分比表示計數資料，用χ2檢驗，若（P<0.05），表示兩組數據有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療效果明顯高于對照組觀察組為91.1%，對照組為62.2%，兩組之間差異較大，存在統計意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的治療效果的對比[n（%）]

3 討論

消化道反應是胃癌術后化療經常出現的癥狀，在出現不良反應之后，就會對患者的心理以及治療造成非常負面的影響，增加了患者的心理負擔，降低了用藥的效率。化療以及藥物是治療胃癌的主要方法，但是每一種方法都有很大的負面效果，但是就現在的治療方法來看，沒有非常合適的方法進行胃癌的治療，尤其是晚期胃癌，所以很多醫院在進行胃癌的治療時，還會選擇化療方法，化療對患者身體的負面傷害較大，大部分患者在化療的過程中或者在化療之后，會出現厭食、嘔吐等不良反應，對患者的心理以及治療都會造成很大的影響，所以在化療之后，就要做好不良反應的預防，在發現患者出現不良反應傾向之后，就要及時采取方法進行控制，減輕患者的治療負擔。常規西藥在治療中，治療效果較高，能對患者的不良癥狀進行改善，但是西藥對患者身體的創傷較大，再加上化療的時間較長，長期西藥治療，對患者的負面影響更重，增加治療的負擔。隨著疾病研究的不斷身體，中醫在治療以及預防化療后不良反應具有較大的意義，半夏瀉心湯是中藥的一種，預防不良反應的效果非常明顯，而且對患者的負面影響非常小，治療的安全度較高。

現代藥理研究發現：半夏瀉心湯加味對消化到道反應有很大的抑制效果，而且還能制約癌細胞的生長和擴散，既能治療疾病，還能減少不良反應的出現，對患者的積極影響非常明顯。這主要是因為在半夏瀉心湯加味中包含很多種藥材，這些藥材能夠很好地調節身體的機能。半夏可以調節胃液的分泌，抑制嘔吐，該藥物還具有解毒的功效；竹茹可以止嘔，黨參可以補虛，提高身體免疫力，對身體狀態進行改善；甘草養胃，同時也能促進消化系統功能，減少疾病發生，甘草還能對中藥的藥理進行融合，增加中藥的藥效，對于疾病的治療效果明顯[3]。半夏瀉心湯主要是對患者的脾胃情況進行改善，提升脾胃的功能，對胃進行調和，增強患者的消化功能，減輕干嘔等不良癥狀的程度，還能對患者自主神經功能進行必要的改善，增加患者的食欲，實現抗疲勞的作用，同時提升患者的身體素質，提高對不良癥狀抵抗的能力。在服用之后，能對患者的耐受情況進行改善，減輕身體受到的痛苦，在服藥之后，未見患者出現明顯的不良反應，而且消化道反應的癥狀消失。在治療中，能根據患者的癥狀對藥物進行加減，實現對癥治療，提高治療的準確度，有利于針對性治療工作的開展，實現治療效果的提升。在治療中，中藥的治療成本較低，不會對患者造成太大的負擔，相對于單一西藥來說，具有相應的優勢。

當然在治療之后，也需要患者和家屬提高對疾病的重視程度，做好不良反應的預防工作，減少不良反應對身體以及治療的影響，這樣才能延長自己的生命[4-6]。在生活中，注意飲食搭配以及日常習慣，在膳食搭配上要多吃一些新鮮的蔬菜，補充身體所需要的營養物質和微量元素，飲食主要以清淡為主，不能吃油膩食物，避免對消化系統產生負擔，造成營養不良情況的出現。在生活中還要養成良好的生活習慣，早睡早起，定期進行身體鍛煉等等，這樣能夠增強自己的身體素質，減少疾病出現的可能性。所以人們在日常要養成良好的生活習慣，降低疾病出現的可能性。

本次實驗研究表明，觀察組患者的治療有效率為91.1%，對照組為62.2%，數據相差明顯，所以說，半夏瀉心湯配合常規藥物治療胃癌術后化療消化道反應的效果明顯，能夠降低癌細胞生長的速度，增強患者對化療的適應性，提高治療效果，值得在臨床中進行運用[7-9]。