中醫(yī)護(hù)理對(duì)脊柱手術(shù)后患者的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量評(píng)分與便秘出現(xiàn)率影響分析

李丹丹，黃永康

(1.番禺區(qū)中醫(yī)院 骨傷二科，廣東 廣州；2.番禺區(qū)第八人民醫(yī)院 外二科，廣東 廣州)

0 引言

脊柱創(chuàng)傷的主要原因在于突發(fā)暴力，一般需要采用手術(shù)治療，術(shù)后患者需要長(zhǎng)期臥床，會(huì)因手術(shù)操作方式、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、排尿方式相關(guān)因素的影響，導(dǎo)致排尿困難風(fēng)險(xiǎn)性增加，對(duì)患者手術(shù)效果具有一定的不良影響，為此建議在手術(shù)治療后應(yīng)用有效的護(hù)理模式，以期在規(guī)避并發(fā)癥的同時(shí)促進(jìn)患者盡早康復(fù)[1]。本文采用對(duì)照研究分析，分別應(yīng)用不同護(hù)理模式，探究中醫(yī)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象為本院行手術(shù)治療的脊柱損傷患者，共計(jì)292 例，患者手術(shù)操作時(shí)間為2019 年1 月至2019 年12 月，依照手術(shù)治療期間所應(yīng)用的護(hù)理模式作為小組劃分依據(jù)，確保對(duì)照組、觀察組例數(shù)均等。對(duì)照組性別占據(jù)比例為男：女=87:59，年齡跨度于49-77 歲，年齡均值為(56.12±2.92)歲；觀察組：患者性別占據(jù)比例為男：女=81:65，年齡跨度于50-77 歲，年齡均值為(56.01±2.74)歲；分析評(píng)估兩組患者基線資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果為P＞0.05；可展開(kāi)對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組在研究中采用體征監(jiān)測(cè)、體位合理擺放、保證呼吸道處于暢通狀態(tài)以及落實(shí)飲食指導(dǎo)等一般護(hù)理措施。

觀察組以一般護(hù)理為基礎(chǔ)應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，護(hù)理措施如下：(1)情志護(hù)理：入院后保持和藹、熱情的態(tài)度和患者主動(dòng)交流，明確情緒變化情況，實(shí)施針對(duì)性干預(yù)，促使患者在護(hù)理期間積極配合。(2)按摩：護(hù)理人員將手部放置為腹部選擇順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行按摩，同時(shí)以足三里、天樞以及中脘等穴位為主，進(jìn)行按摩，每天3 次，每次按摩30 分鐘。艾灸：選擇患者天樞、神闕等穴位進(jìn)行四黃散艾灸治療，起到促進(jìn)排便以及疏通經(jīng)絡(luò)的效果。(3)功能鍛煉：在患者病情有所控制以后，幫助患者展開(kāi)規(guī)范性的腰背部肌肉訓(xùn)練，可以借助于三點(diǎn)支撐法、五點(diǎn)支撐法以及飛燕點(diǎn)水法進(jìn)行功能鍛煉，依照循序漸進(jìn)的鍛煉原則，根據(jù)患者病情狀態(tài)進(jìn)行鍛煉強(qiáng)度的有效控制，以患者耐受度為宜。(4)并發(fā)癥預(yù)防：在手術(shù)結(jié)束以后患者需要增加飲水量，告知患者定期清洗會(huì)陰部以及尿道口，避免引起泌尿系統(tǒng)感染，針對(duì)存在腹脹、便秘癥狀的患者在腹部進(jìn)行熱敷，同時(shí)展開(kāi)腹肌收縮訓(xùn)練，針對(duì)癥狀改善情況不佳者需要給予有效指導(dǎo)，口服應(yīng)用免煎顆粒，每天1 劑，在患者大便正常排出以后停止用藥[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者便秘、腹脹以及感染等并發(fā)癥發(fā)生情況，借助于SF-36 量表從患者生理機(jī)能、疼痛程度、精神狀態(tài)以及社會(huì)功能等方面進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究相關(guān)數(shù)據(jù)包含計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料均應(yīng)用SPSS 23.0 的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分析，前者用t檢驗(yàn)、表示為平方差，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)、用%、n表示，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析

觀察組生理機(jī)能、疼痛程度、精神狀態(tài)以及社會(huì)功能等方面評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 生活質(zhì)量對(duì)比評(píng)估

2.2 并發(fā)癥對(duì)比

對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為10.96%，觀察組為2.74%，數(shù)據(jù)對(duì)比為P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

3 討論

脊柱損傷后涉及的范圍較大，患者或多或少存在活動(dòng)受限情況，大多需要臥床長(zhǎng)期治療，因此便秘的風(fēng)險(xiǎn)性比較高，對(duì)患者恢復(fù)情況有所影響，因此需要輔以有效護(hù)理模式，有效預(yù)防便秘，對(duì)促進(jìn)患者恢復(fù)具有重要意義[3]。

此次研究結(jié)果表示，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異均為P＜0.05，分析原因如下：在脊柱手術(shù)以后應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)在于操作簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，在應(yīng)用期間能夠通過(guò)加強(qiáng)和患者之間的主動(dòng)溝通交流，有效緩解負(fù)性情緒，對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量意義重大[4]。從中醫(yī)角度來(lái)講，脊柱損傷是由于血瘀阻滯督脈，因氣血不暢所引起的，導(dǎo)致患者臟腑傳導(dǎo)功能受到影響，出現(xiàn)大便干燥、腹脹等相關(guān)癥狀。通過(guò)落實(shí)穴位按摩、艾灸治療等措施，可以有效改善氣血運(yùn)行情況，保持氣機(jī)處于通暢狀態(tài)，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率[5]。

綜上所述，在脊柱手術(shù)操作期間輔助應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理措施在規(guī)避并發(fā)癥的同時(shí)能夠有效提高生活質(zhì)量，安全性比較高，對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量具有顯著效果，值得推廣。