欣母沛聯合改良B-Lynch子宮縫合術防治剖宮產子宮收縮乏力性產后出血的臨床效果分析

楊慧英

【摘要】目的：探討剖腹產后出現乏力性子宮出血治療過程中欣母沛和改良B-Lynch子宮縫合術相結合治療的效果。方法：選取我院婦產科2018年12月-2019年12月一年之間收治的82例產婦作為對象進行研究，并隨機將其分為實驗組和對照組（n=41），其中對照組產婦在剖宮產后采取常用的縫合子宮術，而實驗組產婦則在使用欣母沛的基礎上，給予改良的B-Lynch縫合子宮術。結果：從臨床治療效果來看，對比對照組的產婦，實驗組產婦的治療效果更好，在統計學上存在差異性（X2=2.050，P<0.05）。結論：剖腹產后出現乏力性子宮收縮出血，進行治療的時候使用欣母沛聯合改良B-Lynch子宮縫合術的臨床具有很好的效果，且具有良好的安全性特點，在臨床上值得應用和推廣。

【關鍵詞】欣母沛;改良B-Lynch子宮縫合術;防治;剖腹產;子宮收縮乏力性產后出血;臨床效果

【中圖分類號】R714.461 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0239-01

剖宮產以后產后出血是比較嚴重的并發癥，在眾多致產婦死亡原因中扮演著重要角色。一般情況下產后兩個小時內會發生產后出血，常見的因素有宮縮乏力等，本文主要探討的是乏力性宮縮因素導致的產后出血[1]。產后出血不但容易引發產褥期感染，嚴重時還會使得產婦發生失血性休克，危及到產婦的生命安全[2]。因此本研究選取2018年12月-2019年12月期間，在我院產科進行分娩的82例產后出現子宮收縮乏力性出血的產婦作為研究對象，從而探討剖腹產后出現乏力性宮縮出血治療過程中使用欣母沛并與改良B-Lynch子宮縫合術聯合在一起的臨床效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院產科2018年12月-2019年12月期間收治的的82例在產后發生子宮收縮乏力性產后出血的產婦作為本次研究的研究對象，在隨機性原則下把其氛圍對照組和實驗組，兩組各有41例患者，81名病人都經過倫理委員會選擇，并已獲得病人本人及其家人的簽字同意。其中實驗組產婦的年齡為24-37歲，平均年齡為（27.4±3.6）歲，初產婦有26例，經產婦有15例;對照組產婦的年齡為24-38歲，平均年齡為（27.5±3.4）歲，初產婦有27例，經產婦有14例;兩組產婦在年齡以及產次等方面沒有存在明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在手術前，兩組患者均給予剖宮產手術前的常規護理及對癥治療。其中對照組產婦在分娩后立即給予20單位的縮宮素，于宮體部位進行肌注，同時將20單位的縮宮素與250ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合，靜脈滴注;然后按摩產婦的子宮，給予250μg欣母沛于宮體肌注。

實驗組患者則在采取欣母沛治療的基礎上，進行相應的優秀B-Lynch子宮縫合術治療，具體操作如下：①欣母沛用法同對照組;②產婦分娩后，對產婦子宮進行快速的縫合，即在子宮切口右中外三分之一切緣下約3厘米的位置進針，然后穿過宮腔，于同側子宮切緣上約3厘米的地方出針。②采取褥式縫合產婦的子宮前壁，然后將線壓至距左側宮角3-4厘米處，接著將線拉到子宮后壁縫合2針，于子宮切口處出針[3];③助手雙手內聚，壓迫子宮，然后縫合打結;對產婦的生命體征嚴密監視，對子宮情況全面觀察和了解，若產婦生命體征穩定，子宮顏色正常，并且沒有異常收縮，則可逐層縫合產婦腹腔。

1.3評價指標

按照上述方法，統計并比較兩組產婦治療后的臨床治療有效率。臨床效果分為有效和無效兩種，其中有效是指產婦的臨床癥狀明顯改善，有效控制出血情況，并且產婦恢復正常的排尿功能;無效指的是產婦繼續存在出血情況，而且出現不良宮縮，并且產婦的排尿量少于30ml/天。

1.4統計分析

及時并準確記錄手術過程中的相關數據，并采用SPSS18.0軟件進行處理和分析，χ2檢驗計數資料，表示方式為n（%），t檢驗計量資料，表示方式為（x±s），P<0.05在統計學上有差異性。

2 結果

2.1兩組產婦臨床治療有效率的比較

通過上述治療方法，通過兩組治療效果的對比，對照組病人的臨床治療有效率低于實驗組病人的治療效果，差異顯著，存在統計學上的差異性（X2=2.050，P<0.05），具體分析見表1：

3 討論

產婦臨床分娩過程中，產后出血作為并發癥之一，經常出現，子宮不良收縮、胎盤等因素都是導致其出血的主要因素，綜合以上幾種因素分析，子宮乏力收縮這一因素占比較大。產婦在分娩后，其子宮壁血竇開放、出血，隨著宮縮的加強，子宮壁的肌纖維壓迫血管，血竇關閉，因此當產婦出現宮鎖乏力時，血竇會一直處于開放狀態，從而導致產后出血。要是生產過后出血則會讓產婦出現褥期感染，嚴重時還會危及到患者的生命安全。因此選取恰當的子宮縫合方式意義重大。

在本研究中，通過上述方法，實驗組治療具有95.12%的有效率，對照組產婦的臨床治療有效率為80.45%，差異具有統計學意義（X2=2.050，P<0.05）。因此，我們可認為，在剖腹產后乏力性子宮收縮因素導致的出血使用欣母沛并與改良后的B-Lynch子宮縫合術相結合開展相應的治療，具有較好的治療效果，能夠在臨床治療過程中有效的予以推廣和應用。

參考文獻

[1] 張冰瑩.欣母沛聯合改良B-Lynch子宮縫合術治療剖宮產難治性子宮收縮乏力性產后出血效果分析[J]實用婦科內分泌電子雜志2019，6（29）：115

[2] 李宗霖.欣母沛聯合改良B-Lynch子宮縫合術治療剖宮產難治性子宮收縮乏力性產后出血效果分析[J]中外醫療，2019，38（29）：76-78

[3] 林綠，李群.欣母沛聯合改良B-Lynch子宮縫合術在剖宮產難治性子宮收縮乏力性產后出血中的應用[J]中國醫藥科學，2019，9（08）：104-106