胃癌患者飲食護理中的循證實踐

王連存

（青海省藏醫院腫瘤科，青海 西寧 810000）

胃癌是一種與飲食習慣具有明顯聯系的病癥，隨著我國經濟生活和飲食習慣的變化，我國胃癌患者的發生率在不斷提高，由于尤為中晚期胃癌患者腸胃動力和胃腸功能明顯喪失、導致患者飲食障礙、因此出現營養不良和代謝功能異常情況、進而影響患者心情和生活質量、對此對患者采用相應的飲食護理措施，本文中為了分析循證護理在胃癌患者的飲食護理的效果開展了實驗，取得了滿意的結果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2019年1月～2019年12月收治的胃癌患者中抽取10例，其中男6例，女4例，年齡37～58歲，平均48.41±3.54歲，實驗開始前，所有患者及其家屬均了解了實驗相關內容并簽署了實驗同意書，納入患者均為我院收診中晚期胃癌患者，排除其中無法配合實驗的患者和出現嚴重并發癥的患者。

1.2 治療方法

患者在接受循證模式下的飲食護理前，科室中需要先成立相應的小組，主要有責任護士和經驗豐富的資深護士組成，責任護士除負責患者的日常護理外，還需要了解患者的背景情況，主要是其營養狀況，以往是否有胃腸道疾病和手術史，患者自身的飲食喜好，有無其他的飲食禁忌，在完全了解后，將相關資料匯總，由資深護士根據自身經驗，科室中的病例，檔案，相關文獻等為患者執行合理的飲食計劃,整個飲食食譜計劃要求：

（1）適當飲食，執行少食多餐的飲食方案，針對性患者早中晚對于能量的需求，在不同的用餐時間為患者提供不同性質（流食、半流食、常規食物）和不同種類（肉、蛋、奶、蔬菜、水果）的食物；

（2）若患者有與食物同服或飲食前后不久需要服用的藥物，護理人員需要嚴格按照要求對患者執行藥物、飲食服用情況監督，并在患者飲食后觀察其是否會異常反應和不良情況；

（3）定期觀察患者的身體營養狀況，若出現明顯的營養不良或營養過剩，需要由主治醫生觀察后給予相應的建議，由護理人員執行，并告知患者的飲食食譜變化與其病癥的相關聯系；

（4）患者做完藏醫特色療法艾灸療法和擦斗療法后、需要為其兩小時后 飲用溫水、喂食米湯+靜滴營養物質、待胃腸功能稍有好轉后逐漸喂食不同性質食物，患者出院后，醫護人員對其開展延續性保護措施，主要是通過微信等對患者飲食情況進行監督.

1.3 療效標準

在護理實驗開始前和結束后，護理人員為兩組患者采用QLQ-STO22（生命質量測定量表）進行評分，以此來觀察分析循證護理在胃癌患者的飲食護理的效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件分析數據，用t檢驗計量資料比較，以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

檢測結果顯示，患者實驗開始前的QLQ-STO22評分平均為（28.65±4.58）分，護理實驗結束后的QLQ-STO22評分平均為（49.68±3.74）分，比較結果分別為（t=11.2468,P=0.001），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

胃腸道是人體最重要的消化器官，一旦出現損傷便會導致患者的消化功能受到影響，在接受胃癌根治術后，患者的胃腸功能會受到損傷，這又會導致患者出現營養不良的，致使機體免疫功能低下，容易出現多種并發癥，導致生命質量降低[1]。

多數情況，患者及其家屬對于營養搭配的了解較少，自制食譜不僅無法有效的改善患者的病癥情況，還會導致患者的機體負擔加重，因此為了提升患者的營養狀況，減輕胃癌的影響，目前多會為患者執行飲食護理。而基于循證實踐下的飲食護理的反饋更好，相較于常規的飲食護理，循證實踐會將科研結論、臨床經驗、患者需求相結合并制定最符合患者的需求的飲食護理計劃，其中適當飲食，執行少食多餐的飲食方案主要是根據患者的需求在不同的用餐時間為患者提供不同的飲食，符合患者對于營養的需求，避免營養過剩對患者的身體造成負擔，根據患者的飲食、用藥情觀察其是否會異常反應和不良情況，以便進行飲食計劃調整，使其更符合患者的需求。定期觀察患者的身體情況，在其術后緩慢恢復期腸胃功能，在離院后執行延續性護理，均能保證患者的良好飲食[2-3]。因此在患者實驗開始前的QLQ-STO22評分（生命質量測定量表）明顯低于實驗結束后的QLQ-STO22評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對胃癌患者進行治療時，采用循證模式對患者執行飲食護理，能夠有效的提升患者的生活質量，具有極高的應用價值。