風險管理在胃腸道外科護理管理中的作用

李 娜

（滕州市中醫醫院，山東 棗莊 277599）

胃腸道外科收治的患者具備著較高的風險性，如何保障護理安全，是整體護理操作過程中最為關鍵、最為基礎的一部分內容，尤其為了穩步提高護理質量，就需要首先保障護理安全，將安全管理、風險控制貫徹落實在每一個護理環節中[1]。那么在具體風險管理過程中，需要正確認識風險，并充分認識到在護理管理中應用此類措施的價值和意義，積極跟進具備針對性的臨床護理，能夠讓護理安全的保證和成效的體現起到積極的作用。本次研究主要是針對于臨床胃腸道外科護理管理，加強奉獻管理之后的效果進行系統的分析和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

總計選取70例胃腸道外科患者，其中開展風險管理后患者設定為觀察組（n=35），未開展風險管理階段患者設定為對照組（n=35）。患者年齡24～59歲，平均（35.4±3.7）歲，疾病包括消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎等。患者精神心理與社會功能正常，能夠配合相關護理干預，沒有惡性腫瘤的問題，而且彼此滿足可比性要求，差異無統計學意義（P＞0.05），決定進行對比。

1.2 方法

在對照組中采取的是常規的護理管理辦法，觀察組在對照組護理管理辦法的及出生，積極跟進安全護理方面的加強。首先提高人員現有風險識別能力和處理能力，既往事件發生原因和要點進行總結分析，觀察具體原因，總結具體經驗，從患者、醫護人員、硬件設備設施、環境等幾個角度分析因素，找尋問題所在，發現常見風險，進一步擬定處理方法為后續安全做出保障。其次制定相應的規章制度，為患者制定資料卡片，評估風險，在床頭放置風險提示牌，加強巡視保障環境清潔衛生，避免地面濕滑，加強細節管理，準確記錄相關護理操作現況及患者現有疾病情況，尤其要關注尿量、術后出血量等，需要及時巡視、及時記錄，對導管進行分級管理，定期巡視檢查，每星期檢查一次病房內設施安全，按照藥物使用特點觀察常見不良反應，及時進行動態風險評估。最后加強與患者的溝通交流，積極了解患者對臨床治療等方面的態度和觀點，了解患者精神心理與生理健康狀態，積極提供適宜性的護理服務。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理不良事件發生率進行觀察，如出現跌倒、墜床、燙傷、壓瘡、非計劃拔管等，都記為相關發生率。同時觀察護理質量和護理滿意度，采取百分制評分，分數越高表示質量越好、滿意度越高。

1.4 統計學方法

所有數據利用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（±s）進行表示，計數資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P＜0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2 結 果

在一階段的護理管理操作之后，相比較對照組的數據而言，觀察組的不良事件的發生概率耕地，與此同時，觀察組的護理滿意度和護理質量的評分也比較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。就兩組患者護理干預之后的效果呈現而言，35例的觀察組病人，護理不良事件為2例在占所有病例數的5.71%，護理質量評分為91.25±3.17，護理滿意度評分為95.59±3.39；同樣，35例的對照組中，護理不良事件為6例，占所欲病例數的17.14%，護理質量評分為82.01±5.37，護理滿意度評分為81.05±3.16。在P值層面，護理不良事件，差異有統計學意義（P＜0.05），護理質量評分，差異有統計學意義（P＜0.05），護理滿意度評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

風險管理是保障護理安全穩步提高最為基礎的措施，其自身對于護理質量、護理安全帶來很大的影響，那么在開展風險管理的過程中，就需要認識到常見的風險因素，應對因素制定全方位的干預方法，消除不良影響[2]。在臨床進行管理過程中，通過針對性系統分析，有助發現危險與不足特點，然后再應對積極操作處理，從而提高整體安全控制效果，提高操作成效和綜合情況滿意度。開展相關操作時，需要首先對有關問題采取分析，圍繞著既往事件發生及相關因素總結學習，這方面總結可以為后續操作管理提供針對性支持。其次還需要圍繞著環境、患者、醫護人員等多個方面的因素，進行實際性的實施，只有結合科室與患者實際情況實施風險管理之后，才可以保障管理的效果。最后在實施的過程中，風險是動態的，對于風險的把控也需要動態的進行實際操作，總結問題和不足并積極進行規避。

如上所述，臨床胃腸道外科護理管理時應用風險管理具備一定的實際作用，臨床可以契合實際情況進行相應的應用。