藏藥十八味訶子利尿卡擦散治療糖尿病的臨床研究

索南達杰

（青海省藏醫院，青海 西寧 810000）

糖尿病屬于慢性疾病，以尿多、尿頻、乏力、視力模糊、陽痿等癥狀為主，容易誘發心腦血管疾病，在中老年人群中比較多見[1]。當前，伴隨老年人口增加，發病率也將隨之增加，需要及時予以有效措施治療，以便于有效控制血糖水平，避免對生命健康產生嚴重危害[2]。在糖尿病治療中，常規治療主要是以降糖藥物為主，并輔助控制飲食并規律運動，臨床效果一般。據相關研究指出，藏藥在糖尿病治療上有一定優勢，對疾病控制有利[3]。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月至2020年11月擇取120例糖尿病患者，將其以隨機數字表法分組研究，每組60例，對照組中男女比例為32:28，年齡最大80歲，最小50歲，均值（65.85±3.56）歲，病程最長10年，最短2年，均值（6.12±3.10）年；研究組中男女比例為33:27，年齡最大81歲，最小51歲，均值（65.92±3.47）歲，病程最長10年，最短1.5年，均值（6.20±3.13）年；經對照，組間有統計學差異，P＜0.05。納入標準：①與診斷標準相符；②對本次研究知曉且同意參與。排除標準：①心肝腎功能障礙；②精神疾病；③入組前1個月接受藥物治療患者等。

1.2 方法

對照組實施常規方法治療，治療藥物為阿卡波糖，生產單位：拜耳醫藥保健有限公司；國藥準字H19990205，餐前口服，50mg/次，3次/天，用藥劑量可根據患者情況增加至每次100mg，每天3次。另外控制鹽、糖攝入，并配合合理運動。研究組予以藏藥十八味訶子利尿卡擦散治療，生產單位青海省藏醫院制劑配方，口服，卡擦散/次，2次/天，用藥期間禁食酸性食物，若有不良癥狀，則可實施放血治療。

1.3 臨床觀察指標

①血糖指標：涉及到空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平、糖化血紅蛋白水平；②胰島素指標：空腹胰島素水平、餐后1小時、2小時胰島素水平。③不良反應：涉及到食欲減退、消化道異常、低血糖等。

1.4 統計學方法

本次研究所涉及到的數據信息均通過SPSS 17.0（統計學軟件）予以分析，其中包括兩種資料信息，一種是計量，另一種為計數，前者按照（±s）方式展示，并利用t值檢驗，后者則按照（n/%）方式展示，檢驗方式為x2，以檢驗結果是否＜0.05為準判定是否有意義，若＜0.05則有意義，反之則無意義。

2 結果

2.1 血糖指標

兩組血糖指標比較，治療前，研究組空腹血糖水平為（10.51±3.32）mmol/l、餐后2小時血糖水平為（16.41±5.78）mmol/l、糖化血紅蛋白為（9.22±1.89）%，對照組空腹血糖水平為（10.41±3.10）mmol/l、餐后2小時血糖水平為（16.51±5.89）mmol/l、糖化血紅蛋白為（9.11±2.01）%，組間對比無統計學差異，治療后研究組空腹血糖水平[（7.01±2.22）mmol/L]、餐后2小時血糖水平[（10.01±5.21）mmol/L]、糖化血紅蛋白水平[（7.11±1.12）%]均優于對照組[（8.45±3.30）mmol/L、（14.10±4.85）mmol/L、（8.23±1.45）%]，P＜0.05。

2.2 胰島素指標

從胰島素指標分析，治療前，研究組空腹胰島素水平為（7.41±2.01）μIU/ml、餐后1小時胰島素水平為（8.81±1.45）μIU/ml、餐后2小時胰島素水平為（11.51±7.45）μIU/ml，對照組空腹胰島素水平為（7.51±2.10）μIU/ml、餐后1小時胰島素水平為（8.67±1.56）μIU/ml、餐后2小時胰島素水平為（11.34±5.78）μIU/ml，組間對比無統計學差異，治療后研究組空腹胰島素水平[（10.45±3.34）μIU/ml]、餐后1小時胰島素水平[（21.34±8.56）μIU/ml]、餐后2小時胰島素水平[（34.61±10.45）μIU/ml]均高于對照組[（8.45±2.01）μIU/ml、（10.67±3.45）μIU/ml、（13.41±4.40）μIU/ml]，P＜0.05；

2.3 不良反應

從不良反應發生率分析，研究組1例食欲減退、1例消化道異常、1例低血糖，總發生率為5.0%，對照組2例食欲減退、2例消化道異常、2例低血糖，總發生率為10.0%，研究組食欲減退、消化道異常、低血糖等不良反應總發生率低于對照組，P＜0.05。

3 討論

糖尿病屬于老年性疾病，可能會因胰島素分泌缺陷引起，或可因胰島素抵抗引起，進而導致高血糖狀態。當前，經濟水平提升，改變了生活習慣，加上老年人口增加，[4]。對于這一疾病而言，長時間高血糖狀態對機體健康有嚴重不良影響，否則將會使病情進一步發展，進而引發多種嚴重并發癥，如神經系統疾病、視網膜病變、肝腎衰竭等，對患者健康及安全產生嚴重影響。臨床中，就糖尿病患者而言，可通過阿卡波糖治療，雖然可以取得一定效果，可以在一定程度上控制血糖，但長時間用藥容易產生毒副作用，損害患者身體健康[5]。本次研究中，實施藏藥十八味訶子利尿卡擦散治療的患者血糖及胰島素指標均明顯改善，優于對照組，不良反應發生率更低。藏藥十八味訶子利尿卡擦散包括18種藥加秘方卡擦：豆蔻、訶子、姜黃、刺柏、蒺蔾、刀豆、藏茜草、山礬葉、小傘虎耳草、紅花、小檗皮、余甘子、金礞石、熊膽、巴夏嘎、祡草茸、渣馴膏、人工牛黃，蒺藜不僅可以補益肝腎，還可以固精，余甘子和藏茜草有清熱涼血效果，與祡草茸聯用可以使功效增強，山礬葉、熊膽、祡草茸以及牛黃有清熱解毒作用，豆蔻可以辛散行氣，紅花可以活血止痛，姜黃可以行氣止痛，全方共用不僅可以利尿、解毒、行氣止痛，還可以益腎固精、清熱涼血。據藥理研究指出，該藥物對胰島素有一定升高作用。同時該藥物對耐糖功能起到提升效果。另外這一藥物對肝糖原分解起到抑制作用。因此這一藥物可以使血糖得到改善，進而對高血糖癥狀得到改善。

4 結 語

對于糖尿病患者而言，藏藥十八味訶子利尿卡擦散的應用可促進血糖指標改善，而且無嚴重不良反應，臨床價值顯著。