生化檢驗在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用

瞿易

（樂山市中醫(yī)醫(yī)院，四川 樂山 614000）

肝硬化是肝臟疾病中的常見類型，主要因一種或多種病因長期或反復(fù)作用于肝臟所形成的彌漫性肝損害，主要分為病毒性、膽汁淤積性及酒精性3種類型，以彌漫性壞死、纖維組織增生、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生為主要臨床表現(xiàn)，早期多無明顯癥狀，當(dāng)臨床確診時多已處于后期，使肝臟功能嚴(yán)重受損，甚至威脅到患者的生命安全[1]。因此早診斷、早治療對改善預(yù)后具有重要意義。本研究選選取我院收治的196例肝硬化疾病患者為研究對象，探討生化檢驗在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價值，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月-6月我院收治的196例肝硬化疾病患者為研究組，其中男102例，女94例，年齡37-72歲，平均年齡（55.46±4.72）歲，病程5個月-5年，平均病程（2.92±0.68）年，酒精性肝硬化69例，病毒性肝炎肝硬化87例，膽汁淤積性肝硬化40例，肝功能分級：A級31例，B級54例，C級111例。并選取我院同期193例健康體檢者為對照組，其中男100例，女93例，年齡39-74歲，平均年齡（55.22±3.58）歲；兩組性別、年齡方面不存在顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法 所有受試者受檢前均持續(xù)空腹8 h以上，于次日晨起取外周靜脈血5.0 mL置于干燥管內(nèi)，以3000 r/min轉(zhuǎn)速離心3 min后分離出血清，在無菌狀態(tài)下采用邁瑞B(yǎng)S 2000全自動生化分析儀檢測所有受試者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、堿性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、直接膽紅素（DBIL）、總蛋白（TP）及膽堿酯酶（CHE）等各項生化指標(biāo)。ALT參考范圍7-40 U/L，TBIL參考范圍1.7-20.5 μmol/L，ALP參考范圍35-130 U/L，AST參考范圍7-46 U/L，γ-GT參考范圍7-50 U/L，DBIL參考范圍0-6 μmol/L，ALB參考范圍25-40 g/L，TP參考范圍60-80 μmol/L，CHE參考范圍3700-13200 U/L[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 利用SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（Mean±SD）分別行卡方和t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢驗結(jié)果顯示，研究組ALT為（57.22±5.66）U/L，TBIL為（86.52±8.83）μmol/L，ALP為（181.42±20.73）U/L，AST為（96.18±12.91）U/L，γ-GT為（176.89±20.58）U/L，DBIL為（37.19±9.22）μmol/L，ALB為（33.42±5.59）g/L，TP為（43.21±10.62）μmol/L，CHE為（2339.75±120.87）U/L。

對照組ALT為（15.22±2.78）U/L，TBIL為（11.18±4.73）μmol/L，ALP為（75.18±9.56）U/L，AST為（15.41±2.69）U/L，γ-GT為（18.21±6.93）U/L，DBIL為（3.31±0.75）μmol/L，ALB為（50.92±6.74）g/L，TP為（78.71±8.49）μmol/L，CHE為（7015.32±110.25）U/L，研究組ALT、TBIL、ALP、AST、γ-GT、DBIL等生化指標(biāo)值顯著高于對照組，ALB、TP及CHE值顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肝硬化是臨床上常見的一種慢性進(jìn)行性疾病，好發(fā)于40-50歲中年男性，早期多為肝炎，隨著炎性對肝臟的長時間刺激，反復(fù)刺激肝臟細(xì)胞，從而導(dǎo)致肝硬化[3]。生化檢驗主要是利用化學(xué)或生物方法檢測血清中各生化指標(biāo)，其中ALB、TP、CHE主要反映肝細(xì)胞合成代謝功能，ALT、AST可有效反映肝細(xì)胞受損程度，當(dāng)肝細(xì)胞壞死時，肝細(xì)胞中的ALT、AST就會明顯增高[4]。TBIL、DBIL可有效反映肝細(xì)胞損傷程度，且其水平與肝細(xì)胞損傷程度呈正相關(guān)，同時會延長病程。γ-GT可反映膽汁淤積情況，肝臟病變時其水平會明顯增高。本研究結(jié)果表明，研究組ALT、TBIL、ALP、AST、γ-GT、DBIL等生化指標(biāo)值顯著高于對照組，ALB、TP及CHE值顯著低于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，生化檢驗可為肝硬化疾病的診斷提供有力的參考依據(jù)。