輸卵管交界性漿液性囊腺瘤常規超聲及超聲造影表現1例

管 雪 孫秋蕾 顏 蘋

作者單位：400037 重慶市，中國人民解放軍陸軍軍醫大學第二附屬醫院婦產科

患者女，21歲，因外院超聲提示附件包塊于我院就診。平素月經規律，3個月前無明顯誘因出現陰道流血，量少，呈洗肉水樣顏色。實驗室檢查：甲胎蛋白、CA125均呈陰性。超聲檢查：子宮大小正常，宮內膜厚約0.75 cm，宮壁回聲均質，未見明顯占位。雙側卵巢如常，右附件區可見一大小約5.9 cm×3.2 cm囊性包塊，包膜完整，囊壁向囊腔內突出1.7 cm×1.2 cm的菜花樣結節，形態不規則，結節內可見短棒樣血流信號（圖1），包塊與右卵巢關系密切、有界限，盆腔未見明顯游離液性無回聲區。超聲提示：右附件區囊性占位。超聲造影檢查：23 s子宮肌層開始增強，25 s右附件區包塊囊壁開始增強，28 s囊內結節開始增強，呈高增強（圖2），結節廓清早于子宮肌壁。超聲造影提示：右附件區囊性占位：交界性腫瘤？（來源于輸卵管？）。后行腹腔鏡術中所見：子宮、雙側卵巢及左側輸卵管外觀無異常；右側輸卵管可見囊性腫物，剝除囊腫切開見菜花樣病灶。組織病理學檢查結果：右側輸卵管交界性漿液性囊腺瘤（圖3）。

討論：輸卵管腫瘤在女性生殖系統腫瘤中發病率較低，以惡性多見，而交界性腫瘤更為罕見，僅有少數文獻［1］報道。大部分輸卵管交界性腫瘤為上皮來源，并以漿液性交界性腫瘤為多，患者平均發病年齡低于惡性，常因早期無明顯臨床表現忽視。本例患者超聲檢查表現與張功逸等［2］報道一致，為一側附件區可見囊性包塊，壁薄，內有乳頭狀回聲，CDFI于乳頭狀結節內可探及血流信號，且同側卵巢正常，提示包塊來源于輸卵管；……