超聲造影調整乳腺BI-RADS 3、4類腫塊的臨床價值

朱桂新 武 爽 董立陽 林艷慧

2013版乳腺影像報告和數據系統（breast imaging reporting and data system，BI-RADS），對超聲BI-RADS部分進行了大量修改，但其對血流信息概括簡單，且未涉及超聲造影內容。BI-RADS 4類腫塊惡性概率跨度大，若均行穿刺活檢，會造成過度治療和醫療資源浪費。超聲造影能夠清晰顯示腫瘤組織微血管灌注情況，提示腫瘤新生血管分布形態、走行變化，彌補血流信息的不足。本研究應用超聲造影評分調整BI-RADS分類，旨在分析其在乳腺BI-RADS 3、4類腫塊良惡性鑒別診斷中的價值。

資料與方法

一、臨床資料

收集2019年3月至2020年4月在我院經穿刺活檢或手術病理證實的乳腺腫塊患者71例，均為女性，年齡20～77歲，平均（47.6±11.8）歲。單發67例，多發4例，共76個病灶，常規超聲BI-RADS分類3、4類；其中良性43個，包括乳腺纖維腺瘤14個，乳腺增生癥13個，乳腺增生伴纖維腺瘤形成7個，炎癥3個，乳腺導管擴張癥2個，乳腺增生伴炎癥、導管內乳頭狀瘤、漿細胞性乳腺炎、硬化性腺病各1個；惡性33個，包括浸潤性導管癌23個，浸潤性癌4個，導管內癌和導管原位癌各2個，實性乳頭狀癌伴浸潤和浸潤性小管癌各1個。納入標準：①所有患者均行常規超聲及超聲造影檢查，且常規超聲BI-RADS 3、4類；②單側腫塊個數2個的患者；③首診且擬行粗針穿刺或手術治療的患者。排除標準：①妊娠或哺乳期婦女；②檢查前有手術、放化療病史患者；③自身情況不能接受超聲造影檢查者。本研究經我院醫學倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。

二、儀器與方法

1.常規超聲及超聲造影檢查：使用Aplio i800彩色多普勒超聲診斷儀，線陣探頭，頻率18 MHz；……