優質護理對老年精神障礙患者生活質量的影響

楊 慧，王玉佳，李海霞

（濰坊市精神衛生中心精神四科，山東 濰坊 262400）

伴隨著我國社會老齡化問題的逐漸加重，老年精神障礙患者的數量也呈現出了逐年增加的趨勢，這一問題不僅會嚴重影響老年人的身心健康，同時也非常不利于老年人生活質量的保障。從老年人自身的角度來講，由于各器官功能都處于逐漸退化的趨勢，因此，相比于年輕人來說，他們的疾病抵抗能力更弱，要想全面提升老年人精神障礙患者的生活質量，除合理有效的治療方式外，高質量的護理也是一個重要的影響因素，文章就對此進行了具體研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組47例患者，男性26例，女性21例，患者年齡53歲～86歲，平均年齡為（74.1±3.9）歲；觀察組47例患者，男性25例，女性22例，患者年齡55歲～89歲，平均年齡值為（73.4±4.2）歲。

1.2 方法

對照組患者在接受護理的過程中主要采用常規護理方式，即依照常規護理流程為患者提供護理服務，包括患者生命體征的監測、飲食方案的制定、用藥方法的指導等。

觀察組患者采用優質護理方式進行護理，具體護理方式如下：首先，為了有效減輕患者家屬的陪護負擔，所有患者均采取無陪護護理的方式。對護理流程進行有效優化，針對護理人員在工作中需要準備的各種護理文書有針對性的進行簡化，在排班過程中提升彈性化程度，工作量大的班次需要適當增加護理人員，確保護理人員能夠高質量的完成護理任務。

其次，保證就醫環境的安全舒適，老年精神障礙患者受年齡因素影響普遍存在動作遲鈍的問題，因此，他們更容易發生墜床、摔傷、跌傷等方面的意外。針對上述情況，在護理過程中，護理人員需要盡量保持地面干燥、平坦，夜間為老年人設置夜燈，有效避免老年人在夜間活動的過程中發生意外。與此同時，老年人普遍睡眠較少，因此，針對一些情緒相對亢奮的老年人需要進行單獨管理，避免他們影響其他患者，保證老年人的睡眠環境。

最后，由于多數老年精神障礙患者都存在生活自理難度大的問題，因此，護理人員需要加大對老年人生活問題的關注。一方面要加大對老年人飲食問題的關注，盡量為老年人選擇易吞咽、易消化的食物。另一方面要輔助老年人保持個人衛生，護理人員需要定期為患者整理儀容儀表，清理床位衛生。

1.3 臨床觀察指標

以中華醫學會老年醫學學會流行病學學組所制定的生活質量評價標準，調查與分析本次參與研究患者接受護理后的生活質量。分數越高，則表示老年患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

2 結 果

兩組患者在接受護理前，生活質量評分整體無明顯差異，對照組患者的平均生活質量評分為（22.77±1.9）分，觀察組患者的平均生活質量評分為（21.75±1.8）分。而在接受護理后，兩組患者的平均生活質量評分均有所提升，但是，觀察組患者的提升幅度相對更大，對照組患者的平均生活質量評分為（26.37±1.6）分，觀察組患者的平均生活質量評分為（31.88±1.9）分。接受護理后，兩組患者的生活質量評分差異具備統計學價值。

3 討 論

從廣義的角度上來講，老年精神障礙主要指50歲以上人群發生的各類精神疾病，不僅包含50歲以后繼發的精神疾病，與此同時，也包含部分在50歲以前就已經發病持續到50歲以后的老年人[1]。隨著年齡的增大，相比于年輕人來說，老年人無論是在生理方面還是在心理方面都處于逐漸衰退的趨勢之中，因此，對于護理服務來說，老年人往往有著更高的要求。國家衛生部為了有效適應我國人口結構的變化，建立了“優質護理服務示范工程”，在這樣的號召之下，各級醫療機構紛紛相應。

所謂優質護理服務，其更強調“以患者為中心”的基本護理原則，護理人員需要在做好基礎護理工作的前提下，充分考慮患者的個性化需要，根據患者的實際需要制定護理方案，最大限度的滿足患者合理的護理需求。在此過程中，護理人員需要將護理責任制落到實處，不斷通過學習提升自身的專業化程度，在此基礎上，真正實現自身整體護理水平的提升。

具體來說，對于老年精神障礙患者采取優質護理措施，能夠在許多方面對老年精神障礙患者產生積極的影響，如在環境方面就為一種良好的體現，在實施優質護理服務措施的過程中，要求護理人員為老年患者營造出溫馨、舒適的住院環境，且由于老年患者的動作較為遲緩，所以易于產生摔傷或是跌倒等情況，致使老年患者產生風險事件，而對此還要求護理人員在開展環境護理工作時，需確保病房地面的干燥性以及平坦性，防范由于地面過于濕滑，致使患者產生跌倒情況。另外，在晚間還需保持病房內具有微光，以避免老年患者在起夜時產生意外事件。除上述內容外，護理人員還應密切觀察患者的實際病情，若發現患者存在異常情況，那么還需及時告知于主治醫師加以處理。

由于老年精神障礙患者的感覺系統以及中樞神經功能日漸衰退，所以其反應能力也明顯的降低，在用藥過后患者的不良表現通常不夠明顯，所以針對此情況，也要求護理人員做到密切與細致的觀察患者，實現對于患者的有效護理。

老年精神障礙患者的情緒也往往處在不穩定的狀態之中，易于產生傷人或是自傷的行為，所以護理人員還需清走病房之中所存在的危險性物品，也需針對患者的實際情況予以保護約束措施，在平日的工作中還需強化對于患者的有效巡視，以防范產生不良事件。

還應強化對于老年患者的生活護理，這是由于通過對老年患者實施優質的生活護理，利于提高老年患者的生活質量。而據調查顯示，有超過一半的老年患者均存在生活難以自理這一狀況，所以，對老年精神障礙患者實施優質的生活護理是尤為關鍵與必要的。生活護理內容主要涵蓋梳理頭發，如廁，洗澡，以及喂水和飯等，而針對男性老年患者來說，還應重視打理其胡須，以便提高老年患者的生活質量。再者，也需針對老年患者的實際情況，來強化其自我護理的能力，這樣更利于提高其生活質量。而在飲食方面，也需為老年患者提供容易消化的、且不會產生刺激性的食物，若患者產生難以進食的狀況，那么也應報告給臨床醫師實施處理。

而對于意識較清楚的老年患者來說，護理人員還應將精神障礙相關知識講述給患者，告知患者在出院之后應以何種方式來更好的保障自身的健康，以及應以何種方式來運用精神類藥物等，促進患者構建人際溝通渠道，使患者在出院之后也能夠迅速的融入至社會生活之中，這樣更利于患者的有效恢復，真正提高老年精神障礙患者的生活質量。

從本次研究結果來看，觀察組患者在接受優質護理服務后，生活水平的提升幅度增整體高于對照組觀者，說明優質護理服務在提升老年精神障礙患者生活質量方面具有十分積極的現實意義。

綜上所述，在針對老年精神障礙患者進行護理過程中，優質護理方式對老年精神障礙患者生活水平的提升有著十分積極的推動價值。