醫護一體化教學模式在腫瘤專科護理臨床教學中的應用價值

陳媛嬌

（云南省腫瘤醫院，云南 昆明 650000）

護理帶教是護理專業學生整個本科教學過程中最重要的環節之一，也是學生身份轉變的必經之路。在傳統的一帶一教學模式中，教學過程更側重于理論知識的教育，忽視了護理能力以及專業素養的培養。在醫護一體化教學中，將對教學模式進行了重新整合，根據學生的特點選擇合適的教學方案，根據既定的教學目標和相關教學安排，以臨床病例為實體，鍛煉學生的自主分析能力和解決問題的能力。本次研究是為了分析醫護一體化教學在腫瘤專科臨床教學中的應用價值，現將內容進行詳細介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年3月參加腫瘤專科的接受傳統一對一教學30名本科護理生，設為對照組，其中女性28名，男性2名，年齡范圍為20～25歲；2018年6月～2019年3月參加腫瘤專科的接受傳統一對一教學30名本科護理生，設為觀察組，其中女性27名，男性3名，年齡范圍為20～25歲。兩組學生學習能力與學習態度評估結果相當，無較大差異，本次研究結果具有對比意義。

1.2 方法

對照組施行傳統的一帶一教學模式，安排帶教老師結合教學計劃向學生介紹腫瘤科病區的環境、相關規范、醫療物品的擺放、專業的操作流程等內容。

觀察組施行醫護一體化教學模式，具體包括。

1.2.1 帶教教員的確定

由2名具有5年以上工作經驗的醫師和4名護士（或以上職稱）組成教學小組，教學應該具有認真的教學態度，客觀嚴謹，具有較高的專業水平，豐富的工作經驗，人文關懷意識強。30名學生分批教學。

1.2.2 帶教教員的職責

與傳統教學模式中教員主觀傳授相比，醫護一體化教學模式中教員主要是同學生一起，結合腫瘤專科的典型病例，共同參與課程設計。幫助學生理論知識與實踐技能的共同學習。在教學過程中，教員要對學生進行全程的監督，對學生的學習過程進行檢查與指正，定期安排學生學習相關資料，定時批閱學生的實習報告，加強與學生的交流，了解學習中的難點，調整學生學習態度，掌握其學習進度，并及時進行查漏補缺。

1.2.3 指導方法

①定期召開教學會議。在每次教學任務開始前，召集組內所有教員，由帶教教學員詳細告知學習任務、學習目的、學習計劃，方便教員對學生基本情況的掌握，為正式學習的開展做好準備；此外，安排教員與學生之間的見面，方面提前了解，增加交流的頻率，方便因材施教制定更為細節性的教學目標。②按照腫瘤專科以往慣例帶領學生進行早間查房，完成交班任務，從實際出發進行教學，下午對學生進行理論知識與相關護理技能的訓練。③結合實際情況做好安排，保證學生參與科室大查房的頻率至少為1～2次/周，在小組內，由護士教員以典型的病例為樣板，對護理中的護理要點、飲食護理、心理護理、不良反應預防等進行講解，使學生提前對腫瘤專科護理有全方位的了解。④指導學生在網上查找相關文獻或是其他腫瘤專科護理信息，了解當前腫瘤專科護理的最新進展，加強同學生的交流頻率，幫助其完成學習任務。⑤定期展開小組間的交流，加強溝通，保證按照原有計劃進行傳授理論知識與實踐知識，對學生的學習情況以及學習進度進行記錄并及時進行反饋，必要時進行調整。促進學生之間的學習成果交流以及思想的動態變化，提升學生的自主學習與獨立學習的能力，在實習結束的時候，指導學生完成考核項目，并針對性的進行評價，完成學生互評以及對教員的評價。

1.3 評判指標

以兩組教學效果（理論成績、操作成績、綜合成績、實習滿意度）為對比指標。其中理論成績、操作成績的總分為100分，以兩項成績的平均值為綜合成績，做出綜合性的評價。以不記名問卷調查的形式調查實習滿意度，分數大于6分的設定為滿意。

2 結 果

觀察組學生理論成績平均分為93.2分，操作成績平均分為93.7分，綜合成績平均分為93.5分。對照組學生理論成績平均分為81.2分，操作成績平均分為80.8分，綜合成績平均分為80.9分。

實習滿意度對比中，觀察組滿意有28人，滿意度為93.33%；對照組滿意有19人，滿意度為63.33%。

3 討 論

本次研究發現，相較于傳統教學模式，醫護一體化教學模式具有的優點是：①培養了學生的綜合能力。在腫瘤專科臨床護理工作中，患者的情況往往比較復雜，對于學生來說困難程度較大，理解治療方案以及護理流程有一定的難度，傳統的教學方法中，會安排學生分布于腫瘤專科的不同區域，導致學生不能接觸完整的護理過程，在學習過程中，其工作內容往往只是重復患者的用藥護理工作、生命體征監測等基礎護理工作，對提高學生的綜合能力幫助不大。本文中施行的醫護一體化教學模式使學生參與到護理的整個流程中，不再局限于基礎護理與區塊化的工作。在學習過程中，對典型病例進行觀察并參與到其護理方案的確定過程中，同時通過教員帶領學生完成整套的護理過程，在實際中鍛煉了學生發現問題、分析問題、解決問題的能力，且教員能夠對問題進行及時的解答，加深了學習的印象，充分鍛煉了學生的綜合能力，因此各項對比指標結果均優于對照組。②提高了學生的專業認同感。研究發現，多數學生對自己所學專業興趣不高，甚至存在厭煩心理，對自己專業的發展前景不樂觀。醫護一體化教學模式的開展是對學生有計劃、有目的的鍛煉，學生的學習內容不再枯燥無味，在實習過程中增加了同患者的接觸，在實踐中提高了學生的專業知識，使學生對本專業深入了解，主動學習，在實踐中發現自己專業的偉大，樹立正確的職業觀，獲得認同感。③增強了醫護配合，提高腫瘤專科治療水平。醫護合作在臨床醫學中極為重要，醫護雙方在工作過程中需要給予對方信任與尊重，相較于傳統的教學模式，醫護一體化教學模式使醫護雙方共同參與教學課程設計與授課過程，增強了雙方之間的交流，使學生提前熟悉同醫生共同工作的環境，學習醫護之間的溝通方式，充分發揮兩學科的優勢，為學生提供和諧的教學環境，提升學生對教員的滿意度。

綜上所述，醫護一體化教學模式在腫瘤專科臨床教學中顯著提高了教學質量，得到了師生雙方的認可，使學生在實踐過程中對自己所學專業有了更深的認識，能夠學習到更加系統。更加全面的護理知識。在醫護一體化教學模式中，加強了教員與學生之間的交流，促進了醫護之間的溝通，學生能夠及時得到自己問題的答案，節約了師生雙方的時間，使教員能夠及時了解學生的學習情況，提升教學質量。醫護一體化教學能夠使學生參與到腫瘤專科護理的全過程中，顯著提升了學生的綜合能力。總之，醫護一體化教學模式具有臨床教學推廣價值。