護理消毒隔離工作中存在的問題及改進對策研究

劉翠娥，張婉君

（桂林市人民醫院神經內科，廣西 桂林 541002）

在醫院科室的護理工作開展中，消毒隔離工作十分重要，主要是對患者接觸過的物品以及患者的分泌物、排泄物等進行消毒與隔離處理，避免其他人接觸到[1]。護理消毒隔離工作對于醫院感染的預防、控制都有重要的意義，直接關系到醫院感染的發生，也與護理工作的整體質量存在聯系[2-3]。只有做好護理消毒隔離工作，才能有效保證患者的治療安全和個人健康。我院針對該項工作分別選擇兩種管理方式，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院某科室2019年護理消毒隔離工作進行分析，該科室護理人員為20人，均為女性，年齡最小為22歲，最大為50歲。該研究預先通過倫理委員會的審核，且征得所有護理人員的同意，并讓其簽署同意書。

1.2 方法

針對科室護理消毒隔離工作，1～6月選擇常規工作方式，護理人員按照此前的相關規章制度進行操作即可。在7～12月期間，則選擇綜合管理模式，護理人員需要對此前工作中暴露出的問題進行總結、分析，并進行相應改進，主要方法如下：科室護士長等需要對工作流程進行優化處理，并且集中做好消毒隔離，對清潔、無菌區與污染區進行十分嚴格的區分，每一個區域之間需要設置隔離屏障，保證操作流程“從污至潔”，且各個區域的物品有專門的存放區域。相關人員需要安裝洗手與干手設備，安裝感應水龍頭等，確保防護用品處于隔離狀態。在進入無菌區或者污染區的時候，護理人員需要在緩沖間進行嚴格洗手與更衣、換鞋等。

在進行護理消毒隔離工作的時候，相關人員需要做好流程的細化。病區人員的器械需要進行初步沖洗，之后需要進行密閉保存，并且通知消毒供應室工作人員及時取走。等到消毒供應室人員來到科室后，護理人員需要做好物品的交接與清點等，并且確認交接單上器械種類、數量是否準確，之后進行簽字確認。針對污染程度較輕的物品、器械等，相關人員需要及時進行清洗、消毒等，并且在進行操作的時候一定要穿好防護衣、面罩、手套等，分門別類進行清洗，針對不同的器械選擇不同的消毒方式，并且要嚴格控制好消毒的時間，避免時間不足影響消毒效果或者時間較長導致器械損壞等。

院感控制小組等成員需要對器械的消毒、包裝與滅菌等情況進行嚴格的檢查，保證各個工作環節的質量。護理人員需要接受科學、完善的培訓，從思想層面認識到護理消毒隔離工作的重要性，并且在培訓的時候掌握各項環節、流程等。針對新的護理人員，需要選擇“一對一”帶教的方式進行講解，所有護理人員在接受培訓后，還需要接受完善的考核。護理人員還需要接受職業道德方面的培訓，不斷提高責任心與工作積極性，并且認識到消毒隔離工作的重要價值。科室的領導需要每周組織一次集體學習與討論，對平時消毒隔離工作中出現的問題進行分析，并提出改進措施。

1.3 臨床觀察指標

對兩個月份的護理消毒隔離工作質量進行分析，選擇科室自制評價量表統計，由院感控制人員、醫生與護士長等進行共同評價，總分為100分，分值越高，工作質量越好。

1.4 統計學處理

選擇SPSS 21.0軟件包對相關數據加以分析，計量資料（）行t值檢驗，P＜0.05即為存在統計學差異。

2 結 果

1～6月的護理消毒隔離工作質量得分為（61.1±2.3）分，而7～12月的工作質量得分為（92.9±1.1）分，數據分析后t值為55.781，P=0.000＜0.05，差異存在統計學意義。

3 討 論

在護理消毒隔離工作當中，受到多方面因素的影響，該項工作存在一些問題。如果存在的問題無法得到解決，就會導致消毒隔離工作質量下降，甚至可能引發院內感染等情況[4-5]。

對于護理消毒隔離工作而言，其存在的問題首先體現在護理人員的相關知識不足，很多護理人員的工作思維等仍然較為單一、陳舊，無法跟上形勢的變化，對于從事的工作認識不足，且無法掌握科學的護理消毒隔離方法等。其次，主要問題還體現在自我防護意識較差。很多護理人員在工作中未能按照規定進行著裝，且在分類、清洗器械的時候，未能戴好雙層手套，也沒有做好手衛生處理。最后也是最為嚴重的問題在于，護理人員無法進行科學的操作。很多工作人員未能嚴格按照分區進行操作，且使用過的器械沒有進行集中隔離，而是隨意放置，還有一些護理人員在進行一系列工作的時候僅靠一副手套完成，也沒有做好醫療垃圾的清理等。還有一些護理人員在污染區工作的時候，穿著防護服隨意走動，沒有嚴格按照制度進行操作，在手衛生等方面處理不認真。

在此次研究當中，針對某科室的護理消毒隔離工作，在兩個年份分別選擇兩種方式。在對比相關數據之后可知，應用綜合管理方案后工作質量得到提高，印證了這一方案的優勢。

4 結 語

在護理消毒隔離工作的開展中，相關人員需要針對暴露的問題進行分析，并通過綜合管理的方式加以改進，以此提高工作質量。