早期護理干預對預防老年下肢骨折手術病人靜脈血栓的效果

張宇霞，董玉婷，劉玉蘭*

（新疆生產建設兵團醫院，新疆 烏魯木齊 830002）

下肢深靜脈血栓是臨床中常見的血管阻塞性病癥，是老年人骨折后最常見的并發癥，其是由血液不正常凝聚于深靜脈中，阻塞血管內腔，影響靜脈回流而引發的[1]，臨床癥狀主要表現為患肢疼痛、單側肢體腫脹，行走時疼痛感加劇，如果沒有采取及時有效的治療，會嚴重危害到患者的生命安全[2]。在下肢骨折術后并發深靜脈血栓的整體治療中，預防和護理措施顯得尤為重要。本次研究即分析了在對老年下肢骨折手術病人的預防中應用早期護理干預的具體效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為我院在2017年2月～2018年3月期間收治的80例老年下肢骨折患者。將所有患者按照實行的護理方法的不同分為兩組：對照組和觀察組，兩組患者各40例，其中，對對照組患者進行常規護理干預，對觀察組患者實行早期護理干預。觀察組中男23例，女17例，年齡61～72歲，平均（67.56±8.95）歲；對照組中男22例，女18例，年齡60～73歲，平均（68.47±9.65）歲。所有患者經檢查確診為下肢骨折患者，兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），我院倫理委員會對這次研究完全知情并批準研究，同時所有患者均為自愿參加此次研究。

1.2 方法

1.2.1 常規護理干預

在本次研究中，將常規護理干預措施應用于對照組患者，其主要措施為：在完成對患者的手術后，立即進行常規的抗感染以及抗凝藥物的治療，并對患者進行適當的下肢按摩，舒活脈絡。時刻觀察患者膚色以及各項生命體征的變化，定時對下肢的周徑進行測量，同時教會患者進行小范圍的自主活動，適當抬高患肢，以此來促進下肢的靜脈循環。

1.2.2 早期護理干預

觀察組患者應用早期護理干預措施，其具體措施為：護理人員在患者入院之際，對患者進行疾病相關知識的宣傳，讓患者能夠對疾病有一個清楚的認識，并教會患者在預防疾病以及后期恢復的過程中需要注意的事項，提高患者的依從性。飲食護理，科學合理地控制患者的飲食習慣，保證患者經常食用新鮮的瓜果和蔬菜等富含纖維素的食物，尤其是香菇和木耳等可以降低血液黏度的食物，同時盡量避免吃高膽固醇食物，在平時生活中多飲水，促進機體的排便。功能訓練，可以根據患者身體實際情況進行適當的活動訓練，包括可以讓下肢肌肉在一定時間段的緊繃和放松之間來回切換，1次切換20個來回，3次/d，這在一定程度上可以促進機體血液回流，防止靜脈瘀滯。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行及時的觀察和監測，對比其在術后下肢深靜脈血栓的發生率。

1.4 統計學方法

本次研究將數據納入SPSS 17.0軟件進行分析，使用t和“±s”表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者深靜脈血栓發生率對比

觀察組中發生深靜脈血栓的患者有3例（7.50%），未發生的患者有37例（92.50%），發生率為7.50%，對照組中發生深靜脈血栓的患者有12例（30.00%），未發生的患者有28例（70.00%），發生率為30.00%，比較結果為（x2=16.615，P=0.001），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

下肢骨折是臨床常見的骨折類型，其手術后的并發癥較多，其中下肢深靜脈血栓發生率高達20%～40%[3]。下肢深靜脈血栓多表現為患肢患處腫痛、壓痛以及相關功能障礙，如果沒有對患者采取有效的護理和治療措施，會引發下肢深靜脈瓣膜功能障礙與相關后遺癥，嚴重時甚至會危及到患者的生命。

合理的護理措施能夠有效預防深靜脈血栓的發生以及提高疾病的預后，常規對于老年下肢骨折患者的護理干預措施能夠起到一定的效果，但總的來說，仍舊避免不了部分患者會在術后并發深靜脈血栓。

本次研究也顯示，對觀察組的老年下肢骨折手術患者實行早期護理干預，其深靜脈血栓發生率為7.50%，明顯低于實行常規護理干預措施的對照組患者的發生率30.00%。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用早期護理干預措施對老年下肢骨折手術病人靜脈血栓進行預防的效果更好，能夠有效降低靜脈血栓的發生率，值得推廣應用。