臨床骨折患者康復功能鍛煉方法及時間分析

黃金珠

（吉林省白城市通榆縣第一醫院康復科，吉林 白城 137200）

骨折患者臨床康復對于其恢復身體健康具有特別重要的意義，基于此，本文從我院近三年內收治的骨科臨床患者共36例進行分析研究，為的是找到骨折患者康復鍛煉的有利時機和良好的方法，為今后治愈此病并進一步康復提供臨床經驗。

1 臨床探討骨折患者功能鍛煉恢復的目的及一般原則

1.1 探討骨折患者康復鍛煉功能的目的

手術后，骨折患者的損傷及鄰近組織會發生一系列的不良變化，不良反應僅為局部出血、關節腫脹、肌肉僵硬、肌肉萎縮等癥狀，通過適當的護理措施就可以促進骨折患者疾病的迅速恢復。復位、固定和康復功能鍛煉也與骨折有關損傷治療環節，其中功能鍛煉是促進患者肢體功能恢復，以實現快速康復恢復生活秩序的目的。

1.2 骨折患者康復鍛煉功能的一般原則

在骨折患者功能鍛煉過程中，要注意主動活動和被動活動。只有積極的活動才能促進肢體功能的快速恢復，而消極的活動只能使肌肉得到放松和預處理拒絕雙方剛度。骨折患者在接受功能鍛煉前需要接受思想教育和功能鍛煉為鍛煉做心理準備。考慮到一些病人會因為功能鍛煉導致肢體疼痛，肢體也會腫脹、一系列不適癥狀會影響患者參與功能鍛煉的積極性。過去有很多病人正因為功能鍛煉的不適癥狀，積極地放棄功能鍛煉，一方面影響康復率，另一方面影響康復率骨折后遺癥嚴重影響生活質量。

2 臨床骨折患者康復功能鍛煉時間分析

2.1 早期功能康復鍛煉

早期功能鍛煉，根據鍛煉時間，是指骨折患者在兩周內受傷，在這期間，由于損傷刺激和治療刺激，再加上固定治療，受傷肢體會出現腫脹和疼痛。骨折雖已復位，但仍處于愈合狀態，復位部位不穩定，移位風險是非常高的，所以使用固定的保護。在此期間進行功能性鍛煉的目的是鍛煉肌肉收縮放松運動促進僵硬肌肉的放松，有效預防關節僵硬幫助迅速消腫。在功能性鍛煉中，你需要集中精力保護關節，你需要維護關節旋轉關節的運動狀態，逐漸的運動，此時可適當增加被動運動，以減輕疼痛。鍛煉上肢肌肉時，可以用握緊拳頭并充分彎曲和伸展手掌的方式來移動手指，反復進行握手和伸展你的手，以增加血液循環和改善血壓循環在受影響的地區。下肢肌肉運動可采用四頭肌操作，踝關節和足底屈肌可結合力量，足部伸展可進行腳趾運動下肢肌肉收縮和放松訓練可加速遠端血液循環，減少患者腫脹有積極的影響。患者早期功能鍛煉期間不宜過量飲食補品，避免油膩食物，可盡量選擇高蛋白的清淡食物。此時患者不應過度光澤刺激的食物。限制鹽的攝入量，避免因食物刺激而受傷。最好不要使用過多的骨湯對患者損傷的恢復沒有很大的價值，不應用于骨折的修復補鈣時盲目補鈣只會引起血鈣含量過高，反而不利于患者病情的恢復。

2.2 中期功能康復鍛煉

根據鍛煉的時間，中期功能鍛煉被定義為骨折后三到六周的時間，在此期間，受傷肢體腫脹逐漸改善，肉眼可見腫脹臨床上骨折端穩定，愈傷組織生長成熟這個時期被認為是基本的愈合。在這段功能鍛煉期間，主要目的是促進身體的逐漸恢復功能性鍛煉包括聯合鍛煉。為了恢復身體機能，同時完全還是為了部分恢復關節的正常生理范圍，應在關節周圍進行中期鍛煉。這就是骨折發生的地方建議患者需要在專業人士的正確指導下，進行功能鍛煉才能獲得較好的康復效果病人在康復機構接受專業指導。在中功能鍛煉的過程中，對飲食要求可以適當放松，但仍應嚴禁食用辛辣食品，以免影響災區的恢復。在這個時候，適當的營養可以添加和骨頭可以喝頭湯。患者在鍛煉過程中，飲食也需要吃大量的新鮮蔬菜來補充膳食纖維和礦物質，可以多吃蔬菜，如卷心菜、藍花、胡蘿卜。

2.3 晚期功能康復鍛煉

根據運動時間的不同，晚期功能鍛煉被定義為骨折后患者受傷的第七個階段，愈傷組織生長良好，骨折端應愈合穩定，可拆下外固定保護裝置。還為時過早在功能鍛煉階段和中期，關節的活動范圍已基本恢復，在功能鍛煉后期，沖擊至周圍全面發揮二次復合技術的作用。制定運動計劃需要根據患者的職業特點進行。在功能鍛煉后期，飲食選擇可以放松，患者可以根據自己的飲食喜好選擇食物，但是還需要減少辛辣食物，總體飲食原則保持不變，在日常飲食中仍需考慮充足的蛋白質和營養物質使身體能夠完成快速修復過程。