西藥用藥不良反應與臨床不合理用藥情況分析

嚴吉清

（青海省果洛藏族自治州甘德縣人民醫院，青海 果洛 814199）

當前臨床中，西藥運用較為廣泛，是目前臨床中治療疾病的主導藥物，合理的運用西藥治療可有效提升患者治療效果[1]，但藥物不良反應事件難免存在，而有效降低不良反應事件的發生，一直是臨床重要研究課題[2]。本研究主要探討西藥用藥不良反應與臨床不合理用藥情況關聯性。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選人民醫院于2017年11月～2018年12月收治的90例患者為本次研究對象，入選患者均出現西藥不良反應，其中，男性患者50例，女性患者40例，患者最大年齡63歲，最小年齡22歲，平均年齡（36.49±2.37）歲。

1.2 方法

依照《藥品管理條例》、《處方管理條例》與《醫療機構藥事管理規定》[3]等相關條例，對90例不良反應患者出現不良反應事件的原因及所累積的身體部位進行分析探究，并對其嚴重程度相關使用藥物及不合理用藥相關事宜進行分析。

1.3 藥物不良反應程度分級

根據《醫療機構藥事管理規定》中“處方管理辦法”相關規定對本次研究中用藥不良反應患者不良反應程度進行分級：共分為6級，1級：輕微不良反應，藥物停止治療后，不良反應立即消失，不需要使用其他藥物治療；2級，輕中度不良反應，藥物停止治療后，不良反應仍存在，需其他藥物進行治療，急診患者不需要住院，住院患者不需要延長住院時間；3級，中度不良反應，藥物停止治療后，需使用其他藥物治療，并需要住院治療或延長住院時間，但經過治療后，無后遺癥或其他身體組織受損情況；4級，重度不良反應，藥物停止治療后，需其他藥物治療，需要入院治療或延長住院時間，并治療后將留有終身性身體組織受損情況，5級，發生5級不良反應患者將對其生命產生一定威脅；6級，發生6級不良反應患者將直接致死。

2 結 果

2.1 不良反應所累積身體部位與用藥不合理表現

本次研究90例不良反應患者中，不合理用藥致使患者產生不良反應率為38例（42.2%），在38例患者中，皮膚及附件受累患者16例，中樞神經受累患者8例，消化系統受累患者4例，泌尿系統受累患者3例，呼吸系統受累患者2例，循環系統受累患者3例，肝膽受累患者2例；不良事件主要發生原因為：用藥次數過多15例，溶媒使用不合理8例，用藥方式與說明書不符1例，藥品類別使用不當2例，多種藥物使用產生藥理作用2例，診斷結果與用藥不符2例，多種藥物存在配伍禁忌8例。結果說明：不良反應的發生，對患者皮膚及附件、中樞神經系統，影響最多，而不良反應發生用藥不合理主要方面在于用藥次數過多、溶媒使用不合理與藥物存在配伍禁忌。

2.2 不良反應嚴重程度與不良反應使用藥物

患者出現1級不良反應21例，出現2及不良反應11例，出現3級不良反應6例，出現不良反應主要使用藥物類別為：抗生素藥物19例，心腦血管疾病藥物7例，抗腫瘤藥物4例，肝膽疾病藥物2例，神經系統疾病藥物3例，內分泌系統疾病藥物1例。結果說明：抗生素藥物與心腦血管疾病藥物不良反應發生率相對較高。

3 小 結

本研究中90例不良反應患者中，38例患者為不合理用藥所致，說明，不合理用藥為發生不良反應事件的主要原因，同時，不良反應發生后，患者皮膚及附件、中樞神經系統受累較多，不良反應發生用藥不合理主要方面在于用藥次數過多、溶媒使用不合理與藥物存在配伍禁忌。而抗生素藥物與心腦血管疾病藥物為出現不良反應事件的主要藥物。臨床應強化西藥過程中的嚴謹性與合理性，進而降低不良反應發生情況，提升患者用藥安全。