糖尿病足臨床治療效果觀察

盛培培

（榮昌區人民醫院，重慶 402460）

糖尿病是一種發病率高，對于人們的健康與生活有重要影響的慢性疾病。糖尿病對于人體各個器官、系統的影響巨大，導致各種并發癥的產生，其中糖尿病足就是一種較為常見的糖尿病并發癥。足部是糖尿病重要的靶器官之一，如果不及時采取預防與治療措施，防止其出現相關的并發癥，會帶來災難性的后果。為此，對于糖尿病足臨床治療的研究顯得意義重大。

1 糖尿病病足臨床治療的方法分析

糖尿病足是一種由于糖尿病患者的外周血管疾病、周圍神經病變合并過高的機械壓力，而導致足部出現骨關節和軟組織系統被破化或產生畸形，從而帶來一系列的足部問題。糖尿病足較輕的會出現輕度的神經癥狀，嚴重的會產生感染、潰瘍、血管疾病，甚至是導致神經病變性骨折。關于糖尿病足的治療，臨床上有許多方法可供選擇。下面主要探討全身治療、局部治療、中醫治療在臨床上的聯合使用。

1.1 全身治療

全身治療主要包括控制血糖、抗感染、改善微循環、營養神經等治療措施。糖尿病足是由糖尿病引起的并發癥，因而血糖的控制是首要的。血糖的控制可以通過注射胰島素治療，以及結合降糖藥物治療，將患者的血糖水平控制在合理的范圍內。糖尿病足患者可能出現不同程度的感染，在控制患者血糖水平的同時需要對患者的分泌物展開藥敏實驗，然后在給予相應的抗生素。并且，通過在鹽水中分別加入20毫克的長春西汀及紅花，給患者進行靜脈注射，以患者的血液粘稠度為依據確定療程。此外，還給予患者口服B族維生素，利用維生素B1、B12來不養患者的神經系統。

1.2 局部治療

在全身治療的同時，還需要對于患者的感染、潰瘍等進行處理，結合局部治療的相關措施。首先需要對患者進行清創，及時將患者足部的膿性分泌物，以及壞死的組織進行清除，在清創的過程中必須分批多次進行，不能夠進行一次性清創，在清創的過程中需要通過雙氧水進行清洗消毒。在清除患者足部的膿性分泌物和壞死組織后，給患者進行局部用藥，在患者的創面噴灑抗生素，并在外部涂上山莨菪堿、碘酊，以及2%的莫匹羅星軟膏。之后，將已經進行消菌處理的紗布包扎患者的創口。最后，通過紅外線對于壞疽、潰瘍進行照射，并促進血液循環。

1.3 中醫治療

在治療的過程中，還可以通過中醫進行輔助治療。在患者進行靜脈滴注的時候，將黃芪注入50毫升的鹽水當中，靜脈滴注的療程為十到十四天。從而達到拖毒排膿、利水退腫，以及生肌的效果，提高治療的有效率。

2 糖尿病足臨床治療的效果探討

該治療方法采取的是多學科綜合，多手段聯合的治療思路，并且將中醫的治療手段與西醫的治療手段結合起來運用。通過該治療方法，可以達到促進患者的潰瘍面愈合，將創口的愈合時間縮短的目的。該治療方案的臨床治療效果較為顯著，具體體現在以下幾個方面。

2.1 血糖控制效果明顯

在糖尿病足的治療當中，血糖的控制是治療的根本。只有患者的血糖水平得到了嚴格的控制，才能從根源上控制糖尿病引起的神經病變與血管病變。進而有效地預防患者的患者由于缺血而產生官腔阻塞，出現缺氧水腫。通過全身治療，通過胰島素注射與降糖藥物，患者的血糖水平得到有效的控制，空腹血糖高于10 mmol/L的患者，在治療后空腹血糖的水平可以嚴格控制在8 mmol/L以下，其在用餐后的血糖水平也可以控制在10 mmol/L以下。

2.2 感染得到有效控制

除了控制血糖以外，控制感染也是糖尿病足治療的一個重要目標。通過全身治療的手段，能夠在臨床治療中做好充分的抗菌消準備，有效地防止了患者由于細菌感染導致的壞疽、潰瘍，阻止病情的惡化?？股?、雙氧水清洗，以及外涂莨菪堿和碘酊等抗感染藥物，不僅能夠起到預防感染的效果，還能夠對患者足部的創面進行有效的保護。在鹽水中添加紅花與長春西汀進行靜脈注射，可以起到促進患者局部組織愈合的效果。而同對患者進行局部清創，及時將壞死的組織分離，可以保持創面的情節，避免創面的組織進一步壞死。結合重要的治療方法，通過在鹽水中添加中藥黃芪給患者進行靜脈滴注，不僅能夠調節血糖，還能夠排膿、排毒、退腫，并且使代謝得到改善。

3 結 語

國外的研究資料表明，在糖尿病患者當中。大約有4%～10%的患者會出現糖尿病足的并發癥，在非創傷性截肢案例中，有大約40%～60%為糖尿病足患者，而糖尿病足導致的截肢有85%是由于足部潰瘍引起的。由此可見，對于糖尿病足的預防與治療是刻不容緩的，需要引起糖尿病患者、醫護人員的重視。并且，積極研究多科協作，多手段聯合，中西醫結合的治療手段。