公立醫院績效管理優化探析

張麗南

摘 要：近年來，隨著我國醫療衛生制度改革的不斷深入，公立醫院既要保證醫療服務質量，為患者提供優質的服務，同時還要確保運行良性發展，不斷調動職工的積極性。為了確保公立醫院管理工作的持續開展，績效管理工作逐漸成為公立醫院改革過程中的一個重點和難點問題。本文主要針對公立醫院績效管理存在的問題和績效管理優化設計的方式進行了分析，以提升公立醫院的績效管理水平。

關鍵詞：公立醫院;績效管理;優化

隨著當前醫療技術的不斷發展和醫療改革的逐步深入，公立醫院面臨著各種機遇和挑戰，醫院管理運行狀況決定了醫院未來可持續的發展。公立醫院要堅持以公益性為導向，不斷改進管理理念，堅持激勵原則，建立科學、規范的績效管理體系，對提高公立醫院醫療水平和服務質量具有十分重要的意義。如何確保公立醫院在實施公益性前提下實行績效管理，同時還要發揮職工的主觀能動性是值得探討的問題。在實施績效管理的過程中，應當結合醫院的實際情況，充分考慮公立醫院的組織目標和未來發展方向，在提升職工個人績效和組織績效的同時，還要不斷創新管理模式，逐步提升醫院整體管理效果，以增強醫院的核心競爭力，為可持續發展提供強有力的保證。

一、績效管理理論綜述

（一）績效管理、醫院績效管理的含義

1、績效管理。績效管理是指在特定的環境中，與特定的組織目標具有相關性，考核職工績效，最終是實現組織目標。績效管理由職工績效管理和組織績效管理組成，包括計劃、評估、反饋、改進等四個環節。它不僅僅是對過去行為的單純評估，更是對工作沒有達到預期理想目標的原因，進行深入的探討和思考。如何更好地實現組織目標，始終是其所著重研究的問題。它可劃分為三個流程：事先溝通、事中評估、事后反饋。績效管理可以提高個人績效和組織績效，使得整個組織朝著預期的組織目標靠近，最終達到組織目標。

2、 醫院績效管理。醫院績效管理實質上是對醫院績效實現過程中各個影響因素的管理，通過醫院組織目標的建立以及組織目標的分解來完成。將績效管理科學地應用于醫院的具體管理活動之中，可以提高職工的工作業績，同時還要不斷改進傳統管理模式中的不足之處，并最終實現醫院組織目標，績效管理對于實現醫院戰略目標和愿景規劃，往往起著關鍵性的作用。醫院實施績效管理體系的目標是提高醫院管理效率，形成以人為本的醫院文化，使人力資源管理的職能落實到位。

（二）醫院績效管理的重要作用

1、 能夠規范醫療行為

通過績效管理，使醫務人員的醫療行為得到有效規范，不斷優化服務流程，改進服務態度。使醫療行為更好地滿足患者和社會的需要，從而提升醫療質量、保障醫療安全、提高服務水平。

2、能夠改善運行成果

醫院運行成果主要體現在以公益性為導向，不斷提升醫院職工的工作積極性和主動性，提高患者就醫滿意度，提升醫生職業操守，提高醫療技術水平，改善醫院的運行成果， 提高醫療服務質量和醫院管理水平。

3、能夠提高發展潛力

醫院績效管理系統是評估醫院的當前績效，將長遠發展趨勢作為重要關注點，通過評價分析醫療行為來積極引導管理者及職工的行為，提升職工的綜合能力和職業素養，提高醫院的發展潛力，確保醫院總體戰略目標的實現。

二、公立醫院績效管理存在的問題

（一）績效管理缺乏有效的輔導

績效輔導是通過績效診斷來發現績效管理中存在的問題，管理者應當幫助職工克服障礙提高績效的管理效果，對于公立醫院績效管理工作質量的持續提升有著極大的促進作用。但是當前部分公立醫院在對職工進行績效考核工作之前，對績效管理輔導工作的開展重視程度不夠，從而導致部分職工對于醫院績效管理工作缺乏足夠的認識， 職工對績效管理制度的認可度不高。導致醫院職工不能客觀、全面地認識到績效管理的作用，從而使公立醫院績效管理工作的開展缺乏有效質量，對醫院管理工作的正常開展造成了一定的影響。

（二）績效管理缺乏穩定系統

公立醫院績效管理需要從理論層面和技術層面，為醫院內部管理提供支持。目前公立醫院在績效管理上缺乏穩定性，沒有形成較為成熟的績效管理系統。另外還缺乏科學性，導致許多能夠反映醫院績效的數據和信息不能夠及時得到反饋和利用。在這種情況下，績效管理方案則可能發生偏頗，并且還會妨礙績效管理的執行，最終會影響醫院整體的發展進程。與此同時，績效管理系統往往重視形式而輕視過程管理，無法形成實質上的作用。在制定相關績效管理系統時，沒有針對自身整體戰略、發展目標和實際運行狀況進行有效結合，科學性不足。

（三）績效管理缺乏行之有效的績效激勵制度

績效管理中不能缺少相應的激勵措施。制定合理可行的激勵制度已經是越來越多公立醫院所要急需解決的問題。科學規范的激勵制度，能夠幫助醫院步入良性發展的軌道，沒有科學的績效管理激勵制度，可能無法成功地激勵職工，不能真正地調動職工的積極性和主動性。沒有科學的績效管理理論來支撐，績效考核指標是否科學、客觀、公平， 也尚未從醫院管理的各項環節中建立全面的績效考核體系， 致使績效指標的設置與實際情況不相符，而且與醫院的整體發展戰略不相匹配。

三、公立醫院績效管理的優化

（一）做好醫院職工績效輔導

由于不同的職工在知識水平和自身能力方面有著顯著的不同，因此醫院在對其進行績效管理工作的過程中，為了確保績效管理質量的提升，必須定期對職工做好績效輔導方面的工作。讓職工能夠全方位地了解績效管理的內涵、作用和開展績效管理的重要性。醫院管理人員需要加強與職工之間的溝通和交流，引導職工們將自己內心真實的想法表達出來，進而根據職工的想法及時進行反饋，肯定每一位職工的成績，同時還要根據職工們反饋的內容從中尋找出其中的不足之處，并且還要與職工們一起分析存在的問題，提出改進意見和措施，以促進醫院在對職工進行績效輔導工作時擁有更高的輔導質量和輔導效果。通過這種方式，促使職工在接受績效管理工作時擁有足夠的信心，有利于醫院績效管理目標的實現。

（二）加強績效管理系統穩定性

在醫院的績效管理過程中，應當確保績效管理系統的設置同各個領域的總體發展目標保持一致。在當前公立醫院發展過程中，為了能夠推動各項管理活動順利開展，有效提升醫院知名度，不斷提升醫院的運行效益，應當進一步改善績效管理系統，增強績效管理系統的穩定性，提高績效管理的效率，促進績效管理工作的扎實推進， 實現醫院整體發展戰略目標，促進公立醫院更加穩固、長遠的發展。

（三）保障績效考核的公平進行

在進行績效考核時，應當全面記錄職工的績效情況，準確合理地展示職工在多方面的工作狀態。在制定績效管理標準時，醫院應當盡可能的多聽取職工的建議和意見，制定切實可行的績效考核指標體系，從而保證績效考核的真實性、科學性和可操作性。在進行績效考核的過程中，應當加強紀律監督，防止出現徇私舞弊的情況，保證績效管理工作的公平性。同時還應當重視職工的思想狀態，為職工提供一個更為溫暖和貼心的工作環境，增強職工與醫院的感情聯系，發揮職工在績效管理中的積極作用。這就需要績效考核工作中的指標與職工的利益矛盾之間實現良好的協調，確保職工能夠理解醫院的管理方法，支持醫院管理的文化。應深入到職工內部，掌握職工對績效管理的看法，促進績效管理工作的順利開展，提高績效管理的有效性，提升醫院整體服務質量。

（四）做好績效管理計劃的制定

醫院在制定績效管理計劃時，對醫院整個績效周期內需要完成的工作進行嚴格的設計，同時還要對完成工作的具體步驟、具體時間、落實效果進行進一步的明確，做到科學、合理。績效考核指標的制定應當本著簡化、具體、全面， 確保績效考核客觀公平， 充分顯示出多勞多得， 患者滿意的績效考核原則，給予全面、科學的考核與評判。醫院在進行績效目標的制定時，還可以將現代科技如網絡、社交工具、座談會等多種形式運用到相應的工作之中，促使醫院能夠通過不同的方式，及時、全面地了解職工對于績效管理的看法和意見，促使績效管理計劃經過制定之后，更加符合職工們的實際工作，切實提高績效管理的可行性，不斷提升績效管理的效力。

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