自擬消斑愈白湯治療肝腎不足型白癜風的安全性及有效性分析

盧廣均

【摘 要】目的：分析自擬消斑愈白湯治療肝腎不足型白癜風的有效性及安全性。方法：選擇我院收治的74例肝腎不足型白癜風為本次探究對象，采取隨機數字表法將探究對象均分成2組，各組納入37例，分別是試驗組、參照組。參照組采納藥物、紫外線照射治療，試驗組采取在參照組基礎上加服自擬消斑愈白湯治療，分析治療情況。結果：試驗組治療總有效率高于參照組，P<0.05;試驗組不良反應發生率低于參照組，P<0.05。結論：在肝腎不足型白癜風的治療過程中，應用自擬消斑愈白湯治療，可有效改善提臨床癥狀，且藥物的不良反應較少，是一種可靠、安全的治療方式，值得臨床進一步研究。

【關鍵詞】自擬消斑愈白湯;肝腎不足型;白癜風;安全性;有效性

【中圖分類號】R275 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

白癜風為臨床發生率較高的色素脫失性皮膚疾病，局部皮膚黑色素細胞消失或者減少為引發疾病的主要原因[1]。該疾病的主要特點是診斷容易、治療困難，為減輕疾病損害，應采取高效、安全的治療方式，為明確自擬消斑愈白湯治療肝腎不足型白癜風患者的效果與安全性，本研究選擇我院治療的74例肝腎不足型白癜風患者為對象進行綜合評價，內容如下。

一、臨床資料及方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為我院接受治療的74例肝腎不足型白癜風患者，研究時間為2019年1月30日-2020年1月30日，以隨機數字表法將入組對象平均劃分成參照組和研究組，各組納入37例。研究征求了患者本人、醫院倫理委員會同意，病例中無藥物過敏、精神類疾病、肝腎功能障礙等情況。參照組：男性18例，女性19例;最大年齡79歲，最小23歲，平均（51.03±2.75）歲。試驗組：男性20例，女性17例;最大年齡78歲，最小24歲，平均（51.06±2.71）歲。以專業數據處理軟件對資料數據分析后，未發現差異，P>0.05。

1.2 方法

參照組：給予常規治療，包括：

（1）藥物治療。口服甲氧沙林片（規格：5mg/片，重慶華邦制藥有限公司生產，國藥準字H50021757），每周2次（周一、周三），每次25mg，同時外涂復方卡力孜然酊（維阿露，30ml/瓶，，新疆維阿堂制藥有限公司生產，國藥準字：Z65020003），每日3次。

（2）紫外線照射治療。以紫外線治療儀（型號：上海希格瑪SS-01B-2紫外線光療儀）進行治療，調整峰值為311nm，波長為310-315nm，控制燈光與患處距離為10-20cm。起始照射劑量為200mJ/cm2 ，每周2次，如前次治療未出現紅斑，則照射劑量每次增加50 mJ/cm2，，直至單次照射劑量達到500 mJ/cm2，維持治療。治療3個月觀察療效。

試驗組：在參照組基礎上增加自擬消斑愈白湯口服治療，藥物包括黃芪30g，熟地、枸杞子、雞血藤各15g，女貞子、丹參，各12g，黨參、白蒺藜、制首烏、當歸各10g，防風、川芎、紅花、血竭、桃仁、補骨脂各10g。隨證加減，如下肢癥狀顯著可加牛膝，手足不溫可加干姜、附子，食少納差可加雞內金、焦三仙。加水煎煮服用，每日1劑，分3次服用，連續服用3個月觀察療效。

1.3 觀察指標

觀察指標涉及：

（1）治療效果。參考《白癜風臨床分型及療效標準》進行評價，若患者皮損面積完全消失，皮損皮膚恢復為正常顏色，可判定為顯效;皮損顏色有所恢復，白班面積好轉60%以上，視為有效;皮損顏色無變化，白斑面積好轉不足59%，視為無效。

不良反應：詢問和記錄兩組患者在治療期間是否發生頭暈、頭痛、惡心等不良反應，并實施對比

1.4 統計學方法

將SPSS22.0作為本研究的數據處理軟件，以百分率“[n/（%）]”表示計數資料，取 對組間比較實施檢驗，P<0.05可視為數據差異具有意義。

二、結果

3.1 治療效果分析

經對兩組患者的皮損處情況進行分析發現，試驗組治療總有效率較高，且差異具有意義，P<0.05。

3.2 不良反應分析

實驗組發生1例惡心，發生率為2.70%，參照組發生2例頭暈、2例頭痛、3例惡心，發生率為18.92%，兩組間的不良反應發生率具有統計學差異（ =5.045，P=0.0.024），P<0.05。

三、討論

白癜風為后天性色素脫失性皮膚疾病，多見于兒童，目前臨床尚缺乏特異性治療該病的藥物及方案。相較于其他皮膚疾病的治療，白癜風的治療周期較長，部分患者因多種原因無法堅持治療，導致疾病經久不愈[2]。祖傳醫學認為，白癜風的發生，主要和脾胃虛弱、風搏皮膚、情志所傷、肝腎不足存在關系。

中醫學將白癜風歸納至“白駁”、“白癜”、“白駁風”，該疾病最早記載于《諸病源候論》[3]，均認為疾病的發生與皮膚失養、氣血耗傷、肝腎虧虛、氣血瘀滯等，治療原則為活血化瘀、養血祛風、補益肝腎。本研究以常規治療給予自擬消斑愈白湯治療，藥方中當歸、白芍、白蒺藜具有養血柔肝、平肝解郁、潤燥補陰的效果，雞血湯、川芎、防風就有活血通絡、祛風散邪的效果，丹參、紅花、桃仁、血竭可養血通絡、活血祛瘀，黃芪、黨參可補肝益腎，枸杞子可收斂固精、滋陰補腎，女貞子及制首烏具有補氣養血的功效，股布置可補腎壯陽。諸藥合用后，可共奏活血化瘀、養血祛風、補益肝腎的效果。經現代藥理學證實，自擬消斑愈白湯可提高皮膚對于紫外線的敏感性，促進抗體聲場，有利于皮損恢復正常，因而效果較為顯著[4]。

綜上所述，在肝腎不足型白癜風的治療過程中，應用自擬消斑愈白湯治療，可有效改善提臨床癥狀，且藥物的不良反應較少，是一種可靠、安全的治療方式，值得臨床進一步研究。

參考文獻：

車智慧，袁寧澤，張婷等.中藥外用制劑治療白癜風的用藥規律挖掘研究[J].中國醫院用藥評價與分析，2020，20（08）：976-978.

陳曉榮.自擬健脾消白湯聯合308準分子激光治療脾胃虛弱型兒童白癜風39例臨床觀察[J].山西醫藥雜志，2020，49（15）：2046-2048.

李佩聰，李璇，劉煥強.中藥熱敷聯合鹵米松乳膏和復方白芷酊治療白癜風[J].吉林中醫藥，2020，40（07）：924-926.

馮霞.艾灸治療穩定期局限性白癜風臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（47）：152+160.

夏治華，張淑云.自擬消斑愈白湯治療白癜風臨床療效觀察[J].中華中醫藥學刊，2015，33（01）：242-245.