關(guān)于公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)系探討

韓賽賽

【摘 要】公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)都和人們的身心健康息息相關(guān)。要注意區(qū)分公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)之間的區(qū)別與聯(lián)系，充分發(fā)揮二者之間的效力，為人民的身心健康提供保障。

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生;預(yù)防醫(yī)學(xué);關(guān)系

【中圖分類號】R197.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

隨著人們生活質(zhì)量的提升，我們對身心健康的質(zhì)量也越來越重視。這極大的推動了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，也使得公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展上升到了一個新的時期。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系探討有利于完善公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，給廣大群眾帶來更加確切的衛(wèi)生和安全保障。

一、公共衛(wèi)生服務(wù)的概念和現(xiàn)狀分析

在臨床醫(yī)學(xué)中，公共衛(wèi)生服務(wù)是重要的一個領(lǐng)域和學(xué)科。公共衛(wèi)生服務(wù)通過對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行評價、對有關(guān)的醫(yī)療政策加以落實(shí)，并提出有效的措施來確保人民大眾的身心健康水平。具體而言，公共衛(wèi)生通過將有關(guān)的監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，綜合考慮各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生組織的情況，使他們能夠不斷提升為公眾服務(wù)的能力。

就公共衛(wèi)生的改革而言，從歷史和現(xiàn)實(shí)的發(fā)展來看，其進(jìn)步和發(fā)展不是一蹴而就的，而是在不斷隨著社會的發(fā)展而完善。因此，在現(xiàn)階段，公共衛(wèi)生的發(fā)展仍舊存在一些問題：例如，人民大眾的身心健康仍舊受到重大傳染性疾病的影響，如2020年發(fā)生的新冠肺炎，是我國影響范圍最廣、防治難度最大的傳染性疾病。可以預(yù)見，在往后的很長一段時間內(nèi)，公共衛(wèi)生都應(yīng)當(dāng)不斷地加強(qiáng)對疾病的防控，以減少來自疾病的危害。此外，當(dāng)公共衛(wèi)生事件發(fā)生之后，國家和政府、各社會組織的應(yīng)急處理能力也會受到相應(yīng)的挑戰(zhàn)，在處理過程中暴露出管理的不足，協(xié)調(diào)的不足，并且難以迅速形成統(tǒng)一的聯(lián)動機(jī)制。當(dāng)出現(xiàn)問題的時候，各個部門之間因害怕?lián)?dāng)責(zé)任而出現(xiàn)推諉的現(xiàn)象，導(dǎo)致處理問題的效率大大降低。特別是在農(nóng)村等偏遠(yuǎn)地方的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，其效果總是差強(qiáng)人意，國家和政府在人力和財力上的投入都存在明顯的不足。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及現(xiàn)狀分析

在臨床醫(yī)學(xué)中，預(yù)防醫(yī)學(xué)是其中的一個重要的領(lǐng)域。預(yù)防醫(yī)學(xué)也是公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，它將環(huán)境、健康和人群進(jìn)行了統(tǒng)籌考慮，基于基礎(chǔ)科學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的研究結(jié)構(gòu)，將人們的健康和環(huán)境共同連接在一起，使人們能夠更好的適應(yīng)環(huán)境，利用疾病治療的規(guī)律來解決現(xiàn)實(shí)存在的問題。在整個過程中，要將“預(yù)防”的理念牢記在服務(wù)的過程中，共同推進(jìn)公共衛(wèi)生工作的進(jìn)步與發(fā)展。

總體來說，預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在：首先，它的對象包含了個體和群體的部分。其次，預(yù)防醫(yī)院的工作重點(diǎn)在于以預(yù)防為主，更加注重那些身體健康且沒有任何癥狀的個體。再次，在做好預(yù)防醫(yī)學(xué)的同時，要把臨床醫(yī)學(xué)納入到考慮的范圍之內(nèi)，將預(yù)防的概念納入到治療的體系之中，把實(shí)際和理念結(jié)合一起來應(yīng)用。預(yù)防醫(yī)學(xué)把環(huán)境、人群和健康三者都統(tǒng)一進(jìn)行了考慮，涉及到具體的研究方法時要把宏觀和微觀都加以平衡考慮。

預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向是要將臨床整合到發(fā)展之中，切實(shí)結(jié)合基礎(chǔ)和臨床的實(shí)際需求，發(fā)現(xiàn)新的規(guī)律和理論，指導(dǎo)預(yù)防醫(yī)學(xué)為今后疾病的早期治療打下基礎(chǔ)，使得疾病防治更為科學(xué)和有效，構(gòu)建與時俱進(jìn)的衛(wèi)生服務(wù)保健體系。這樣的發(fā)展方向更加能夠適應(yīng)當(dāng)今世界的發(fā)展，為社區(qū)疾病的防治等提供有效的手段和渠道。

三、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系

從公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的視角來看，兩者之間似乎具有明確的分工，其工作的內(nèi)容和方向也不盡相同。但從本質(zhì)上來看，兩者之間仍舊存在著諸多聯(lián)系。公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)只有進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合和聯(lián)系，才能確保達(dá)到公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的效果。根據(jù)兩者之間的關(guān)系，公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)具有如下的關(guān)系：

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的最終實(shí)踐應(yīng)用體現(xiàn)在對公共衛(wèi)生的服務(wù)上。從理論和實(shí)踐的角度上去區(qū)分預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生服務(wù)，可以理解為預(yù)防醫(yī)學(xué)是具有理論性的，而公共衛(wèi)生服務(wù)是具有實(shí)踐和指導(dǎo)性的。但這兩種不能夠混淆在一起。公共衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)雖然都是為了提高人民大眾的身心健康，同樣需要舉世界之力做好相應(yīng)的工作，但預(yù)防醫(yī)學(xué)偏向于研究，它研究的是人群、健康與環(huán)境之間的微觀聯(lián)系。換句話說，它更加側(cè)重于疾病是如何發(fā)展的，人們可以采用什么樣的手段對環(huán)境進(jìn)行改善，為了確保人民大眾的健康應(yīng)當(dāng)從何處著手等理論上的討論。公共衛(wèi)生服務(wù)的角度來看，它則更加注重對實(shí)踐的研究，可以采取怎樣的措施，用什么方法可以檢驗(yàn)什么理論，達(dá)到何種效力，要對論證不充分的部分加以區(qū)分和反饋，并及時改進(jìn)。可以看出，預(yù)防醫(yī)學(xué)不管有怎樣的變化，其最終仍舊屬于臨床醫(yī)學(xué)的一個分支領(lǐng)域。但公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)過成熟的發(fā)展，可以演變成一種服務(wù)社會的制度，為全國人民的身心健康保駕護(hù)航。

2.開展公共衛(wèi)生服務(wù)離開不預(yù)防醫(yī)學(xué)這一重要環(huán)節(jié)。從筆者的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來看，公共衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的一些領(lǐng)域存在一定程度的重合，這為預(yù)防醫(yī)學(xué)支持公共衛(wèi)生服務(wù)提供了有利之處。正因?yàn)槿绱耍恍┭芯咳藛T把預(yù)防醫(yī)學(xué)劃分到了公共衛(wèi)生服務(wù)的范疇之類，這種認(rèn)識存在一定的片面性，缺乏全面客觀的認(rèn)識。但這恰好又證明了兩者之間存在密切的聯(lián)系。一般來說，在公共衛(wèi)生服務(wù)的工作中，需要預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究成果做支撐。

3.公共衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)都需要相互協(xié)作，相互促進(jìn)和發(fā)展。公共衛(wèi)生服務(wù)可以為預(yù)防醫(yī)學(xué)的開展提供較好的管理渠道，而預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展給公共衛(wèi)生未來的服務(wù)方向提供了有力的指導(dǎo)。只有當(dāng)兩者能夠密切結(jié)合在一起，才能充分的將二者的作用發(fā)揮出來，實(shí)現(xiàn)進(jìn)步和發(fā)展。

四、結(jié)論

從公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系來看，兩者關(guān)系密切。它們都具有相同的工作目標(biāo)，就是通過提高周圍環(huán)境的健康程度來保障社會和群眾的公共利益。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，是一門專業(yè)也是一種策略。公共衛(wèi)生服務(wù)則是將這門基礎(chǔ)學(xué)科進(jìn)行社會實(shí)踐，類似于一種執(zhí)行的過程。公共衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)決定了它具有廣泛性的特點(diǎn)，而預(yù)防醫(yī)學(xué)的性質(zhì)則更有深度。要將公眾的生活服務(wù)好，需要保障好深度和廣度兩個程度，切實(shí)發(fā)揮二者的效力。公共衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的雙重作用可以為廣大群眾提供良好的健康保證。

參考文獻(xiàn)

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