瑞舒伐他汀和阿托伐他汀聯合規律運動對冠心病的治療效果研究

李明

【摘要】目的 對比瑞舒伐他汀與阿托伐他汀聯合規律運動治療冠心病病例的臨床效果。方法 篩選2018年1月～2019年1月在我院接受救治的冠心病病例140例并依照隨機數字表法分為2組，分別接受瑞舒伐他汀治療（觀察組70例）與阿托伐他汀治療（對照組70例），同時2組病例均接受規律運動并探討其療效差異。結果 2組病例治療有效率分別為97.1%（觀察組）、85.7%（對照組），兩者結果經統計學分析具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組病例治療后TC、TG、HDL-C平均水平與對照組均存在顯著性差異（P<0.05）。經統計對比觀察組病例治療期間不良反應發生率（15.7%）與對照組（30.0%）相比存在顯著性差異（P<0.05）。結論 瑞舒伐他汀聯合規律運動治療冠心病病例效果顯著，其治療效果相較于阿托伐他汀明顯提升，同時具有更高的安全性，具有積極價值。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;規律運動;冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..02

冠心病作為當前我國范圍內老年群體較為常見的一種基礎性疾病類型。研究結論證實：患者低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平過高是導致其發病的一項關鍵因素[1]。因此采取合適藥物在不影響患者身體健康與其他治療的情況下，有效降低其LDL-C水平對于改善患者身體健康程度具有積極作用。本文將對比瑞舒伐他汀與阿托伐他汀聯合規律運動治療冠心病病例的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究篩選2018年1月～2019年1月在我院接受救治的冠心病病例140例并依照隨機數字表法分為2組。觀察組（70例）中男38例、女32例，平均年齡范圍（53.5±4.8）歲，本組病例基礎疾病類型涵蓋高血壓58例、糖尿病21例、血脂異常53例;對照組（70例）中男39例、女31例，平均年齡范圍（53.4±4.5）歲，本組病例基礎疾病類型涵蓋高血壓55例、糖尿病20例、血脂異常55例。2組病例上述臨床資料經統計學分析均具有可比性（P>0.05）。

本次研究中篩選病例遵循以下納入標準[2]：①所有病例均擁有心肌梗塞、心絞痛病史;②所有病例均無他汀類藥物過敏反應;③本次研究經過我院倫理委員會批準且事前與患者及其家屬簽訂同意證明。

遵循以下排除標準：①具有家族性血脂異常癥狀者;②本次研究前1周服用其它降血脂藥物者;③肝腎功能嚴重障礙、肺功能嚴重受限患者。

1.2 治療方法

觀察組病例接受瑞舒伐他汀治療，劑量10 mg/次，1次/d。

對照組病例接受阿托伐他汀治療，劑量15 mg/次，1次d。

2組病例均持續治療3個月。同時治療期間實施規律運動治療，5 d/周。患者住院期間實結合其實際身體情況通過踏車助力器實施有氧運動，30 min/d。出院后患者實施步行、散步、自行車等有氧運動，30 min/d。

1.3 觀察指標

①治療效果：患者治療結束后其各項檢查結果中總膽固醇（TC）下降幅度>20%、三酰甘油（TG）下降幅度<40%、HDL-C上升幅度>0.26 mmol/L，符合上述三項結果中任一結果者即可判定為顯效;患者治療結束后其各項檢查結果中TC下降幅度10%～20%、TG下降幅度20%～40%、HDL-C上升幅度0.104～0.026 mmol/L，符合上述三項結果中任一結果者即可判定為有效;患者治療結束后其各項檢查結果與治療期間相比無明顯變化，病情嚴重者甚至指標異常情況更加嚴重[3];②治療指標：依照全自動化生化分析儀使用說明與測量規程完成對其治療前后TC、TG、HDL-C的測量;③不良反應：統計2組病例治療期間不良反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件進行x2、t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 治療效果

經計算2組病例治療有效率分別為97.1%（觀察組）、85.7%（對照組），兩者結果經統計學分析具有顯著性差異（x2=5.833，P=0.015<0.05）。見表1。

2.2 治療指標

經測量對比觀察組病例治療后TC、TG、HDL-C、LDL-C平均水平與對照組均存在顯著性差異（t=16.076、3.074、4.773、10.022，P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應

經統計對比觀察組病例治療期間不良反應發生率（15.7%）與對照組（30.0%）相比存在顯著性差異（x2=4.051，P=0.044<0.05）。期間觀察組病例不良反應包括便秘3例、消化不良3例、腹脹腹痛5例;對照組病例不良反應包括便秘5例、消化不良6例、腹脹腹痛11例。2組病例治療期間所發生的的不良反應均未影響到正常治療進程，給予對癥治療措施后即有效緩解。

3 結 論

臨床研究實踐證實[4]：持續實施的有氧規律運動對于改善冠心病病例的心肺功能具有非常良好的效果，其能有效改善冠心病病例由于心血管功能障礙而引發的各項風險因素，對于預防冠心病病例的后續病情發展具有非常積極的作用。同時通過對他汀類藥物的有效使用，以此降低冠心病患者LDL-C水平并有效降低其心血管意外事件的發生概率，也是當前我國范圍內臨床治療冠心病病例的一項重要策略。

本次研究中分別使用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀聯合規律運動治療冠心病病例，通過藥物服用聯合規律運動的方式雙管齊下的提升對冠心病病例的治療效果。上述兩種藥物均屬于他汀類藥物范圍，同時均含有羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，對于抑制人體內內源性膽固醇的合成反映具有非常積極的作用，對降低冠心病患者體內的血清膽固醇水平亦有非常良好的效果。然而瑞舒伐他汀與阿托伐他汀其代謝途徑存在明顯差異，并由此對藥物的使用效果與使用功能造成相應的影響，例如瑞舒伐他汀屬于水溶性他汀類藥物，而阿托伐他汀屬于脂溶性他汀類藥物，這也是本次研究結果中使用瑞舒伐他汀治療的觀察組病例其治療效果高于對照組的一項重要原因。亦有研究結果顯示[5]：瑞舒伐他汀在冠心病病例治療中的應用其安全性相較阿托伐他汀更高，這一點與本次研究結果中觀察組病例不良反應發生率低于對照組病例的結果是一致的。最終本次研究結果說明：瑞舒伐他汀聯合規律運動治療冠心病病例效果顯著，其治療效果相較于阿托伐他汀明顯提升，同時具有更高的安全性，具有積極價值。

參考文獻

[1] 范智波，周德均.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性心肌梗死患者的療效對比[J].華西醫學，2015，12（6）：44-45.

[2] 宋宇新.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀聯合規律運動對冠心病患者動脈硬化的影響[J].河北醫藥，2016，000（004）：511-513.

[3] 楊茜嵐，馮美江，何慧薇.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀聯合規律運動在冠心病治療中的應用研究[J].海南醫學，2014，11（15）：2199-2202.

[4] 王諫珠，劉旭明，鄧紅菊.瑞舒伐他汀、阿托伐他汀聯合規律運動對冠心病的治療價值[J].中國醫學創新，2015，12（16）：45-48.

[5] 王 震.瑞舒伐他汀聯合阿托伐他汀治療老年冠心病臨床分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，10（11）：32-34.