優質護理功能訓練在股骨頭壞死行全髖關節置換術患者中的應用

申屠瑛 田小軍 藍國華

【摘 要】目的：探究優質護理功能訓練在股骨頭壞死行全髖關節置換術患者中的應用價值。方法：將2017年～2018年我院收治的47例股骨頭壞死行全髖關節置換術患者作為研究對象，抽簽分為對照組以及觀察組，對照組實施常規護理，觀察組是在對照組基礎上采取優質護理功能訓練，比較兩組關節恢復情況。結果：觀察組的關節功能以及活動評分高于對照組;觀察組的畸形以及疼痛評分低于對照組（P<0.05）。結論：優質護理功能訓練在股骨頭壞死行全髖關節置換術患者中的應用，可以緩解患者疼痛，將關節的活動范圍擴大，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理功能訓練;股骨頭壞死;全髖關節置換術患者;應用

【中圖分類號】R48 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--02

人工全髖關節置換術在醫學臨床骨外科手術中較為多見，主將其用于治療股骨頭壞死，可以起到較好的治療效果[1]。由于術后患者的全髖關節恢復需要較長時間，因此應保證對患者的有效護理。有研究顯示，優質護理性功能訓練是一種使用較多的護理方式，其對于肢體功能恢復有較大促進效果[2]。本研究探究優質護理功能訓練在股骨頭壞死行全髖關節置換術患者中的應用，了解其應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 47例股骨頭壞死行全髖關節置換術患者自愿加入，納入時間：2017年1月-2018年6月;分組形式：抽簽法;組名稱：對照組（n=23）以及觀察組（n=24）;對照組股骨頭壞死行全髖關節置換術患者男性以及女性例數分別是12例、11例，年齡38-84歲，平均（56.80±3.94）歲;觀察組男性以及女性例數是12例、12例，年齡39-83歲，平均（57.89±4.57）歲;將觀察組以及對照組常規資料相比，差異不明顯（P>0.05），可參與比較。納入標準：選擇的患者均已經經過醫院明確診斷;患者已經與醫院簽訂合同同意書，愿意參與本研究;獲得醫學倫理委員會批準以及認可。排除標準：不配合本研究的患者;資料不全患者。

1.2 方法 對照組實施常規護理，包括健康護理以及飲食調整等。觀察組在對照組基礎上實施優質護理功能訓練。

優質護理：由于股骨頭壞死行全髖關節置換術后患者可能會疼痛，甚至存在并發癥，因此護理人員應通過一定的方式減輕患者疼痛，例如轉移注意力，必要情況下，可以利用具有止痛效果的藥物。還應加強對患者術后情況的觀察，減少并并發癥?；颊呤中g后，經常會存在不良心理狀態，多是由于對術后自身恢復以及健康知識了解較少，護理人員應對患者進行術后健康指導，可以通過開展將康講座以及發放健康手冊，讓患者了解更多疾病恢復知識。在日常護理中，應與患者加強交流以及溝通，緩解患者產生的不良情緒。

系統性功能訓練：護理人員應根據不同人員的恢復情況，并制定系統性功能訓練計劃，在軀體恢復達到預期標準時，就可開展康復訓練。功能訓練應保持循序漸進，以體力訓練，逐漸進行被動訓練、主動訓練以及生活活動訓練等方式為主，并觀察患者運動情況，以患者功能訓練的結果為基礎，將訓練難度以及訓練強度適當增加。股四頭肌功能訓練。將股四頭肌進行等長收縮，并在床上開展直腿抬高訓練，足后跟離開床面距離應超過20cm，先停頓10s后之后，背曲踝關節，放松5s，一組訓練時間是30次，每日開展五組訓練。股四頭肌在等長收縮期間，需夠保持腿部肌肉緊繃，一段時間后放松，將髕骨上移，之后放松5s。兩組訓練時間是30次，每日開展五組訓練。

1.3 觀察指標 比較兩組關節功能。關節功能評分主要是以改良的 Harris 評分為主進行評價，進而了解患者關節功能的恢復情況。Harris 評分分為疼痛、功能、畸形、活動范圍，其中疼痛與畸形為逆向評分，功能以及活動范圍屬于正向評分。

1.4 統計學分析 用SPSS20.0分析數據，計量資料（）、計數資料行t檢驗、 檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

對比兩組患者的關節功能恢復情況。

從研究結果可知，觀察組關節功能恢復情況優于對照組，即觀察組的功能以及活動評分高于對照組;觀察組的畸形以及疼痛評分低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

優質護理屬于臨床上比較常見護理措施，一般需要對患者病情進行評估，進而制定護理方案 ，使得患者獲得良好護理體驗。優質護理功能訓練就是在患者獲得心理以及生理穩定情況下，開展的功能訓練[3]。由于股骨頭壞死行全髖關節置換術之后，患者會出現各種并發癥或是心理問題，常規護理方式無法滿足患者需求，因此可以運用優質護理功能訓練方式。本研究中，觀察組的功能以及活動評分高于對照組;觀察組的畸形以及疼痛評分低于對照組（P<0.05）。主要由于優質功能訓練，護理人員需指導患者進行針對性的術后功能訓練，訓練更具科學性，增強患者肢體功能，擴展活動范圍，并將疼痛緩解，降低畸形出現的概率[4]。

參考文獻：

管敏， 郭健， 潘鵬，等. 優質護理功能訓練在股骨頭壞死行全髖關節置換術或者中的效果觀察[J]. 飲食保健， 2019， 6（019）：212-213.

周小紅. 優質護理聯合系統性功能訓練在股骨頭壞死全髖關節置換術中的實施效果分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2017（06）：116-117.

車曉琳. 優質護理服務在股骨頭壞死全髖關節置換術患者的應用[J]. 中國民康醫學， 2016， 28（4）：104-105.

黎鳳珍， 安春玲. 優質護理聯合系統性功能訓練在股骨頭壞死全髖關節置換術中的效果[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（009）：51-53.