優(yōu)質(zhì)護理功能訓練在股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應用

申屠瑛 田小軍 藍國華

【摘 要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護理功能訓練在股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應用價值。方法：將2017年～2018年我院收治的47例股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對象，抽簽分為對照組以及觀察組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組是在對照組基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理功能訓練，比較兩組關(guān)節(jié)恢復情況。結(jié)果：觀察組的關(guān)節(jié)功能以及活動評分高于對照組;觀察組的畸形以及疼痛評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理功能訓練在股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應用，可以緩解患者疼痛，將關(guān)節(jié)的活動范圍擴大，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理功能訓練;股骨頭壞死;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者;應用

【中圖分類號】R48 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--02

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在醫(yī)學臨床骨外科手術(shù)中較為多見，主將其用于治療股骨頭壞死，可以起到較好的治療效果[1]。由于術(shù)后患者的全髖關(guān)節(jié)恢復需要較長時間，因此應保證對患者的有效護理。有研究顯示，優(yōu)質(zhì)護理性功能訓練是一種使用較多的護理方式，其對于肢體功能恢復有較大促進效果[2]。本研究探究優(yōu)質(zhì)護理功能訓練在股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應用，了解其應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 47例股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者自愿加入，納入時間：2017年1月-2018年6月;分組形式：抽簽法;組名稱：對照組（n=23）以及觀察組（n=24）;對照組股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者男性以及女性例數(shù)分別是12例、11例，年齡38-84歲，平均（56.80±3.94）歲;觀察組男性以及女性例數(shù)是12例、12例，年齡39-83歲，平均（57.89±4.57）歲;將觀察組以及對照組常規(guī)資料相比，差異不明顯（P>0.05），可參與比較。納入標準：選擇的患者均已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院明確診斷;患者已經(jīng)與醫(yī)院簽訂合同同意書，愿意參與本研究;獲得醫(yī)學倫理委員會批準以及認可。排除標準：不配合本研究的患者;資料不全患者。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，包括健康護理以及飲食調(diào)整等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理功能訓練。

優(yōu)質(zhì)護理：由于股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可能會疼痛，甚至存在并發(fā)癥，因此護理人員應通過一定的方式減輕患者疼痛，例如轉(zhuǎn)移注意力，必要情況下，可以利用具有止痛效果的藥物。還應加強對患者術(shù)后情況的觀察，減少并并發(fā)癥。患者手術(shù)后，經(jīng)常會存在不良心理狀態(tài)，多是由于對術(shù)后自身恢復以及健康知識了解較少，護理人員應對患者進行術(shù)后健康指導，可以通過開展將康講座以及發(fā)放健康手冊，讓患者了解更多疾病恢復知識。在日常護理中，應與患者加強交流以及溝通，緩解患者產(chǎn)生的不良情緒。

系統(tǒng)性功能訓練：護理人員應根據(jù)不同人員的恢復情況，并制定系統(tǒng)性功能訓練計劃，在軀體恢復達到預期標準時，就可開展康復訓練。功能訓練應保持循序漸進，以體力訓練，逐漸進行被動訓練、主動訓練以及生活活動訓練等方式為主，并觀察患者運動情況，以患者功能訓練的結(jié)果為基礎(chǔ)，將訓練難度以及訓練強度適當增加。股四頭肌功能訓練。將股四頭肌進行等長收縮，并在床上開展直腿抬高訓練，足后跟離開床面距離應超過20cm，先停頓10s后之后，背曲踝關(guān)節(jié)，放松5s，一組訓練時間是30次，每日開展五組訓練。股四頭肌在等長收縮期間，需夠保持腿部肌肉緊繃，一段時間后放松，將髕骨上移，之后放松5s。兩組訓練時間是30次，每日開展五組訓練。

1.3 觀察指標 比較兩組關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)功能評分主要是以改良的 Harris 評分為主進行評價，進而了解患者關(guān)節(jié)功能的恢復情況。Harris 評分分為疼痛、功能、畸形、活動范圍，其中疼痛與畸形為逆向評分，功能以及活動范圍屬于正向評分。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）、計數(shù)資料行t檢驗、 檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

對比兩組患者的關(guān)節(jié)功能恢復情況。

從研究結(jié)果可知，觀察組關(guān)節(jié)功能恢復情況優(yōu)于對照組，即觀察組的功能以及活動評分高于對照組;觀察組的畸形以及疼痛評分低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理屬于臨床上比較常見護理措施，一般需要對患者病情進行評估，進而制定護理方案 ，使得患者獲得良好護理體驗。優(yōu)質(zhì)護理功能訓練就是在患者獲得心理以及生理穩(wěn)定情況下，開展的功能訓練[3]。由于股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)之后，患者會出現(xiàn)各種并發(fā)癥或是心理問題，常規(guī)護理方式無法滿足患者需求，因此可以運用優(yōu)質(zhì)護理功能訓練方式。本研究中，觀察組的功能以及活動評分高于對照組;觀察組的畸形以及疼痛評分低于對照組（P<0.05）。主要由于優(yōu)質(zhì)功能訓練，護理人員需指導患者進行針對性的術(shù)后功能訓練，訓練更具科學性，增強患者肢體功能，擴展活動范圍，并將疼痛緩解，降低畸形出現(xiàn)的概率[4]。

參考文獻：

管敏， 郭健， 潘鵬，等. 優(yōu)質(zhì)護理功能訓練在股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或者中的效果觀察[J]. 飲食保健， 2019， 6（019）：212-213.

周小紅. 優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合系統(tǒng)性功能訓練在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的實施效果分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2017（06）：116-117.

車曉琳. 優(yōu)質(zhì)護理服務在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的應用[J]. 中國民康醫(yī)學， 2016， 28（4）：104-105.

黎鳳珍， 安春玲. 優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合系統(tǒng)性功能訓練在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的效果[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（009）：51-53.