康復護理在腦卒中患者中的應用效果分析

楊巖

【摘 要】目的：研究康復護理用于腦卒中的價值。方法：2019年3月-2020年8月本科接診腦卒中病患70例，隨機均分2組。研究組采取康復護理，對照組行常規護理。對比NIHSS評分等指標。結果：干預結束時，對于NIHSS評分：研究組（12.55±1.68），比對照組（17.38±1.93）分低，P<0.05對于;FMA評分：研究組（86.24±10.93）分，比對照組（76.15±11.47）分高，P<0.05。結論：腦卒中用康復護理，利于神經功能的恢復，及肢體功能的改善，建議推廣。

【關鍵詞】康復護理;神經功能;腦卒中

【中圖分類號】R730.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

臨床上，腦卒中十分常見，為腦血液循環障礙性疾病之一，其發病和不良生活方式、高血壓及糖尿病等因素都有著較為密切的關系，患者通常伴有吐字不清、肢體麻木與頭暈頭痛等癥狀，若干預不及時，將會累及循環、呼吸和消化等等，危害性非常大[1]。本文選取的是70名腦卒中病患（2019年3月-2020年8月），旨在分析康復護理用于腦卒中的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月-2020年8月本科接診腦卒中病患70例，隨機均分2組。研究組女性15例、男性20例，年紀在45-73歲之間，平均（59.64±3.21）歲;病程在12-65d之間，平均（35.47±4.69）d。對照組女性14例、男性21例，年紀在46-74歲之間，平均（60.02±3.57）歲;病程在13-64d之間，平均（35.21±4.37）d。患者經MRI或者CT等檢查明確診斷，意識清楚，體征平穩。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]（1）骨性關節炎者。（2）病情惡化者。（3）認知功能障礙者。（4）類風濕性疾病者。（5）精神異常者。（6）惡性腫瘤者。

1.3 方法

2組都接受常規護理：體征監測、用藥指導與病情觀察等。研究組配合康復護理：（1）真誠對待患者，熱情與之溝通。尊重患者，保護患者隱私，理解患者不良情緒。正向引導患者傾訴，用暖心的語言寬慰患者。為患者播放輕柔的音樂，向患者介紹預后較好的腦卒中案例，使其有足夠的勇氣面對疾病。教給患者情緒調節的辦法，比如：冥想與看電視等。（2）指導患者做單音節發音訓練，對于無法說話者，可讓其通過肢體接觸或者寫字等方式，與他人進行交流。若患者口語理解能力比較差，需利用視覺或者手勢信號等，明確幾個帶有意義的詞匯，讓患者進行反復的訓練。視患者耐受程度，指導做吞咽功能訓練，比如：噘嘴、吹口香糖與彈舌等，每次10min左右，每日次。（3）采取復述的方式，鍛煉患者的記憶力。讓患者觀看電視劇或者電影等，并在觀看結束后，讓患者對點視覺的臺詞或者情節進行復述，以增強其記憶力。按時協助患者翻身，對受壓部位進行按摩，促進血液循環，避免發生壓瘡。指導患者做肢體主/被動訓練，比如：屈伸關節等，同時教給患者深呼吸的方法。對于病情穩定者，指導做平衡訓練、坐位訓練與站立訓練等。（4）要求患者完成日常生活訓練，比如：握筆、進餐、穿脫衣庫、如廁、上下樓梯和修飾等。此外，還應指導患者做撿豆子、套圈、撥算珠與搭積木等訓練，以促進其肢體功能的恢復。（5）選擇一對一模式，為患者講述腦卒中病理知識，糾正他們對疾病的錯誤認知。提前告訴患者康復訓練的內容、目的和意義等，同時對患者提問作出解答，打消他們的顧慮。

1.4 評價指標

選擇NIHSS量表，評估2組干預前/后神經功能，得分越高，神經功能缺損程度就越嚴重。用FMA量表，對2組干預前/后運動功能作出評價：最高分100，得分越低，運動功能就越差。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t計量資料（）檢驗，對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 神經功能分析

對于NIHSS評分，干預前：2組對比無顯著差異，P>0.05;干預后：研究組比對照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，腦卒中作為心腦血管疾病之一，在我國臨床上十分常見，和不良生活方式、血管性危險因素、年齡與其它疾病因素等密切相關，發病較為迅速，且具有遷延難愈和病情變化快等特點，可引起智力障礙、口眼歪斜與半身不遂等癥狀，危害性非常大[3]。康復護理乃現代化的專科護理模式，可根據患者病情狀況，循序漸進的指導其做適量的康復訓練，以促進其肢體功能的恢復，減少并發癥發生幾率，改善預后[4]。此研究，在NIHSS評分與FMA評分這兩個指標上，研究組干預后優于對照組，P<0.05。康復護理后，患者神經功能得到顯著改善，且其運動功能也明顯恢復。為此，醫院可將康復護理作為腦卒中的一種首選輔助護理方法。

綜上，腦卒中用康復護理，利于神經功能的恢復，及運動功能的改善，建議推廣。

參考文獻：

劉桂蘭，陳楚玲.超早期康復護理對腦卒中患者的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（15）：155-157.

徐宇靜.神經內科腦卒中護理中行康復護理的臨床效果分析[J].山西醫藥雜志，2020，49（13）：1764-1766.

董曉瑜，韓敬玲，李曉榮， 等.綜合康復護理干預在腦卒中患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2020，26（14）：9-11.

唐宏，唐霞.神經內科護理對腦卒中康復護理的臨床分析[J].健康大視野，2020，（21）：198.