健康信息學方向護理專業碩士全英文護理科研導論課程設計及評價

成磊，袁長蓉，林岑，黃青梅，吳傅蕾，臧嫻

當前，信息技術正在全球飛速發展，極大地推動了健康領域的技術進步和衛生決策效率[1-2]。對健康信息學領域人才的培養日益受到重視[3-4]。自2019年9月起，復旦大學與芬蘭圖爾庫(Turku)大學開設護理碩士專業學位健康信息學方向的雙碩士學位合作培養項目，旨在培養具有科學思維，能夠通過護理科研方法和信息技術手段解決問題的護理專業學位碩士。護理科研導論(Introduction of Nursing Research)是護理研究生階段系統學習護理學研究方法的重要專業課程。本文報告了復旦教學團隊如何根據培養目標，考慮學生多元文化背景，設計突出健康信息學專業方向特色的護理科研導論全英文課程及初步評價結果。

1 對象與方法

1.1對象 護理科研導論為護理碩士專業學位健康信息學方向研究生專業限選課，開課時間為研究生一年級上學期。以選擇本課程的首屆2019級全日制研究生7人為研究對象，男4人、女3人，年齡22～40歲，國籍分別為中國2人、芬蘭3人、以色列1人和孟加拉國1人。7名研究生均已獲得學士學位，其中護理學5人，物理治療2人。除1人外，其余6人均有6個月至6年的臨床工作經驗，其中4人為臨床護士，2人為物理治療師，1人為護理管理者。研究生7人均符合招生條件中對英語和專業的相關要求，并通過復旦大學和圖爾庫大學項目合作培養委員會共同組織的面試。同期學習護理學院開設的人體及健康評估、循證護理實踐導論和高級護理實踐，以及信息學院開設的智慧醫療系統、技術領導力和項目管理與產品開發課程。

1.2方法

1.2.1教學團隊 護理教學團隊由3名護理學院專職教師和2名分別來自加拿大和英國的訪問教授組成。其中，教授5人，講師2人，均為博士學歷、有護理科研相關教學經歷及英語授課能力，3人具有健康信息領域的相關研究經歷。

1.2.2教學目標 教學團隊通過前期檢索健康信息學、護理科研的教學現狀，參考國外健康信息學碩士的課程內容[5-6]，結合學院前期制定的培養方案和學生特點，確定健康信息學方向護理碩士研究生科研能力培養目標，即幫助學生熟悉常用護理科研方法的理論知識；掌握不同護理科研方法的特點；學會應用護理科研方法解決健康信息相關的臨床科學問題；掌握護理科研標書、學術論文等的寫作技巧。

1.2.3教學內容 護理科研導論課程共36學時，包括9個授課章節，遵循科研的規律，按照選題、方法和寫作三大模塊進行講解，在護理科研知識點的講解基礎上，教學團隊注意融入以健康信息的案例或方法介紹，以更好地滿足學生的需求。具體見表1。

表1 健康信息學方向研究生護理科研導論課程內容

1.2.4教學方法 在全英文語言環境下，每周1次面對面、多媒體教室的課程教學。在常規PPT講解和案例分析等授課方法的基礎上，采用討論式教學。每次課前教師布置方法學相關的閱讀材料，課程開始時學生結合自身理解圍繞閱讀材料進行匯報。授課過程中學生和教師根據自身背景和研究方向提問、討論。在基本研究方法的授課完成后，組織1次以學生小組為中心、授課老師參與指導的研究設計討論。在課程最后1周組織1次以學生匯報相互點評為主、教師點評為輔的期末匯報。

1.2.5評價方法 課程評價包括課程成績和教學反饋。根據教學團隊的前期經驗和研究生學習的特點，本課程不設置書面考試。①課程成績包括兩部分：在量性和質性護理科研方法學授課結束后，根據授課老師布置的主題和匯報形式，組織1次課內討論匯報，每人分別完成1次量性/質性的研究設計方案匯報，占總成績40%；在課內討論匯報的設計方案基礎上，根據授課老師的評審和修改意見，進行方案修改，最終方案的匯報成績占總成績的60%。由3名教師根據前期制定的評分標準分別打分后計算平均分，評價內容主要包括：系統全面地回顧相關文獻、明確闡述研究主題的重要性和相關性、合理應用相關理論框架、清晰陳述核心概念、主要研究問題、研究方法及其可行性、符合倫理要求等。②教學反饋包括每次課后采用網絡不記名問卷，以開放性問題詢問學生對課程的感受和建議，課程結束后由助教對學生進行個人訪談，了解其對課程的總體感受、意見和建議。

2 結果

2.1課程成績選修 本課程的學生最終提交7份研究設計標書。內容均涉及應用科研方法解決護理領域中健康信息的相關問題，主題包括：醫院信息管理系統的整合和優化，護理本科生健康信息能力調查，應用互聯網、移動終端、應用軟件、虛擬現實技術等在不同年齡段患者人群中的應用和評價。根據評價方案，最終學生的成績分布如下：優秀2人(85～89分)，良好4人(78～84分)，中等1人(73分)。

2.2教學反饋

在課后問卷和期末訪談中，學生表達了對本課程的感受和認識，7名研究生對課程持肯定態度，主要觀點總結如下。

2.2.1教學內容和形式受到歡迎 學生均表示本課程詳細介紹了護理科研的主要理論知識、各類型研究的方法學特點，以及護理科研標書、學術論文寫作技巧。教學過程中穿插健康信息的相關研究實例，這對其研究生畢業設計非常有幫助。本次課程是他們首次完整地對科研知識有系統的了解。學生表示討論式的教學方法適合其在研究生階段的自主性學習。學生尤其肯定以研究設計項目的形式匯報所學知識，有助于其學以致用。

2.2.2對開展健康信息相關研究更有自信 學生充分肯定了本課程設計在護理科研理論知識中融入健康信息相關元素的做法。學生表示，授課教師所展示的科研實例和提供的以健康信息為研究主題的閱讀文獻，時時提醒他們思考如何有效地結合自身專業方向與科研方法。本課程開設同時，學生同時在學習健康信息專業技術的課程。學生這門課程與其他課程相輔相成，促使他們從研究角度規劃如何科學合理地開展健康信息技術產品的研制、開發、應用和推廣。

2.2.3體驗文化碰撞 參與本次課程的師生共來自6個國家，有著不同的年齡、性別、臨床和科研經驗。學生表示，這樣多元的文化背景讓課堂變得更加生動，如1名學生的研究設計涉及電子化臨床疾病路徑開發，由此引發了關于電子化的臨床路徑如何對接不同國家的醫療保險支付體系的討論。學生認為，在招募研究對象，提升研究對象依從性、研究方法適用性等方面文化特異性的討論讓他們體驗到文化碰撞，更開闊了他們全球化的視野。

2.2.4尚待完善的方面 在肯定課程授課效果的同時，學生也提出如下意見和建議：對一些護理科研中較難理解的概念，建議在全英語環境下采用更通俗的語言加以解釋，可增加師生互動討論；對穿插在教學中的一些健康信息學方面的案例，也可采用網站、應用軟件的方法直接展示，增加課堂趣味性，提高學生的學習興趣。

3 討論

3.1健康信息學方向專業碩士全英文護理科研導論課程開設的必要性 隨著衛生保健領域，物聯網技術、虛擬技術、健康信息傳感技術、網絡技術等信息技術的快速發展，人們對互聯網醫療、移動醫療需求增加，迫切需要健康服務機構充分利用信息技術，創新護理服務模式，提高護理效率和管理效能，促進護理服務業態創新，推動全方位、全周期護理服務。在這樣的背景下，亟需健康信息學方向的相關護理人才。在本校開始的雙學位合作培養項目中，健康信息學方向全英文護理專業碩士除需要學習開發健康技術方案和健康服務產品的知識，更需在臨床實踐中具備發現問題、分析問題并能夠通過護理科研方法和信息技術手段解決問題的能力，以及進行獨立課題設計、研究方案實施和數據分析等科研思維及臨床研究能力。護理科研導論是護理研究生階段系統學習護理學研究方法、培養護理學專業碩士研究生科學思維及臨床研究能力的必備課程。與以往的全國研究生考試統招的中國本土護理研究生不同，在此次開設的復旦大學與芬蘭圖爾庫大學的護理碩士專業學位健康信息學方向研究生培養項目中，授課學生具有多元文化環境、不同語種以及跨學科方向的顯著特點，學生的臨床和科研經驗參差不齊。因此，如何基于這些特點，并兼顧每位學生的背景、性格特點、學習興趣及學習感受，關注其健康信息學的專業方向背景，開展融合專業方向的全英文護理科研導論課程的建設，是有其必要性和專業價值的[7-8]。

3.2健康信息學方向專業碩士全英文護理科研導論課程開設的可行性 本課程在設置中充分考慮學生特點，注意科研設計等理論知識如何在健康信息學中實際應用。在課堂講授中采用全英文語言環境教學，在授課方式上，采用討論式教學，鼓勵學生積極參與討論[9]，應用驅動學習法[10]促進學生主動投入到健康信息科研項目的設計中；在授課內容上，理論與實踐練習相結合，并鼓勵來自不同文化、專業背景的學生合作進行課外英文文獻資料閱讀，師生共同討論科研設計，將英語教學、多元文化交流與思想碰撞滲入整個教學過程中，全面提升學生的科研思維、運用科研方法解決健康信息問題能力與國際化視野。

3.3教學效果分析 本結果顯示，學生能綜合應用課上所學知識，設計研究方案，探索解決健康信息學相關的問題，期末綜合成績較高。學生對課程內容、教學方法和形式均較為滿意。但由于學生人數較少，尚不足以對教學效果進行全面分析。因此在后續教學團隊將進一步追蹤多屆學生畢業設計得分和論文產出等客觀指標，以綜合評價本課程在提升健康信息學專業方向學生科研能力的效果。

綜上所述，面向健康信息學方向專業碩士全英文護理科研導論課程的開設具有其必要性，在首屆研究生中顯示教學方案可行并具有良好的教學效果，教學團隊將綜合學生反饋建議進一步改進教學質量，持續追蹤教學效果。