中西醫(yī)結(jié)合治療新型冠狀病毒肺炎臨床研究

（信陽市中心醫(yī)院 感染科，河南 信陽 464000）

新型冠狀病毒肺炎從2020年1月開始呈現(xiàn)出全國性蔓延的趨勢，患者逐日增多，國民經(jīng)濟(jì)和人民生活受到嚴(yán)重影響。對于新型冠狀病毒肺炎的治療方案也在持續(xù)更新試用，至2020年3月，絕大部分患者治愈出院。中國抗病毒的特有中醫(yī)治療在對于各個疫情抗擊中作用重大，新型冠狀病毒肺炎患者癥狀以發(fā)熱咳嗽為主，從中醫(yī)學(xué)解析為濕熱積聚且患者氣陰不足，因此本院根據(jù)中醫(yī)理論制定了中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，且取得了不錯的治療效果。為研究中西醫(yī)治療新型冠狀病毒肺炎的效果本文展開了研究。隨機(jī)選取2020年1月-2020年3月我院收治的40例新型冠狀病毒肺炎患者，對所有患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，評價治療效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法一、一般資料 隨機(jī)選取2020年1月-2020年3月我院收治的40例新型冠狀病毒肺炎患者，患者平均年齡（45.29±6.91）歲，男21例，女19例。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴參照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第一到六版），西醫(yī)診斷：普通型，患者有發(fā)熱、呼吸道癥狀，影像學(xué)提示肺部病變，咽拭子新冠病毒核酸檢測陽性。⑵患者及其家屬知情同意本次研究。⑶認(rèn)知功能正?；颊?。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴排除對本研究中藥物有過敏反應(yīng)患者。⑵無認(rèn)知能力。⑶無完整肝腎功能。⑷不配合研究的患者。

二、方法 所有患者口服阿比多爾片，0.6g/d，分為3次服用，服用10d。口服氨溴索片，90mg/d，分為早中晚3次服用，服用15d。患者口服透解祛瘟顆粒（連翹30g，山慈菇20g，銀花15g，黃芩10g，大青葉10g，柴胡5g，青蒿10g，蟬蛻10g，前胡5g，川貝10g，浙貝10g，烏梅30g，玄參10g，黃芪45g，茯苓30 g，太子參15g），開水沖后服用，2次/d，治療15d。

三、觀察指標(biāo)與評價方法 1.治療有效率中醫(yī)癥狀體征大部分消失或明顯減輕，證候積分減少＞70%則為顯效；癥狀體征減輕，中醫(yī)證候積分減少30%～70%之間則為有效；中醫(yī)癥狀未出現(xiàn)改善甚至變重，證候積分減少＜30%則治療無效。

2.中醫(yī)證候積分 發(fā)熱、咳嗽、咽干等癥狀，每個癥狀有2、4、6 三個癥狀積分評價等級，分?jǐn)?shù)越高說明患者病情越嚴(yán)重。

四、統(tǒng)計學(xué)方法 研究中數(shù)據(jù)用SPSS22.0 統(tǒng)計分析，計量資料（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗分析。P＜0.05 則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果一、患者的治療有效率 患者治療顯效28例，占比70%，治療有效10例，占比25%，治療無效僅2例，占比5%，其中1例轉(zhuǎn)為危重型患者。因此中西醫(yī)結(jié)合治療新型冠狀病毒肺炎的治療有效率為95%，治療效果非常顯著，臨床應(yīng)用較為成功。

二、患者中醫(yī)證候積分變化 發(fā)熱證候積分治療前為（2.77±0.30），治療后為（0.56±0.30）?？人宰C候積分治療前為（4.54±0.62），治療后為（1.52±0.60）。咽干的證候積分治療前為（4.64±0.50），治療后為（1.42±0.52）。乏力證候積分治療前為（4.58±0.74），治療后為（2.53±0.43）。各個癥狀的中醫(yī)證候積分治療前后差異顯著，治療后顯著優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

討 論新型冠狀病毒肺炎自2019年12月首次在武漢發(fā)現(xiàn)以來，近4個月全球范圍內(nèi)新增病例上百萬，已經(jīng)成為流行性傳染病[1]，該病毒的傳染性強(qiáng)且變異可能性較大，臨床治療困難重重[2]，但是我國在中醫(yī)治療與西藥治療共同作用下抗疫情成果顯著。

西藥治療新冠病毒的療效不顯著，且不適用所有人群[3]。新型冠狀病毒在中醫(yī)上認(rèn)為屬于濕毒的范疇，因此從中醫(yī)上認(rèn)為首要治療應(yīng)從祛濕入手，川貝等重要有祛濕健脾的功效[4]，山慈菇能夠化痰清肺，茯苓、金銀花等均有清熱解毒的功能[5]，因此將中醫(yī)制成顆粒供患者服用，與西藥結(jié)合治療新型冠狀病毒肺炎。

經(jīng)過透解祛瘟顆粒結(jié)合西藥治療，新型冠狀病毒肺炎患者的中醫(yī)證候積分與治療前相比差異顯著，P<0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。且患者的治療有效率為95%，效果優(yōu)良。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療新型冠狀病毒肺炎臨床效果顯著，減少患者住院時間，增強(qiáng)患者的免疫力，加速康復(fù)，在抗擊新冠病毒中中醫(yī)治療的作用意義重大。