眼耳鼻喉口腔科護理線上教學有效性初探

陽泉職業技術學院 梁曉芳

原本學院的教學日程是這樣安排的：2020 年2 月15、16 日師生報道，2 月17 日按部就班開展正常的教學工作。然而，一場突如其來的疫情打破了正常的生活、學習和工作。新型冠狀病毒感染所致的肺炎悄然蔓延，并從湖北武漢迅速蔓延至全國，牽動了億萬中華兒女的心。廣大醫務人員、黨員干部、社區工作人員等各行各業的中華兒女不畏艱險，從四面八方逆行湖北，積極開展救援工作。在這種形勢下，教育部決定“停課不停學”，于是教師也把舞臺從三尺講臺搬到方寸屏幕面前，化身為“網絡主播”，開始網上授課。關于網絡授課，學生與家長褒貶不一。下面就自己的親身實踐，談談筆者的體會與感悟。

筆者所帶的眼耳鼻喉口腔科護理是一門實踐性很強的臨床護理課程，在新時代人才培養計劃的背景下，系里分配給這門課程的學時有限（1 周1 學時，共18 周）。可是，學生實習時又要在相關科室完成實習任務，為了讓同學能掌握更多的臨床常見病、多發病的相關護理知識，筆者針對第一次線上教學提前做了充分的準備：備教材、收集資料、做相關課件等。隨著線上教學時間的推移，師生這種新型教與學的模式所表現出來的現象和呈現的教學效果值得繼續鉆研和探究。

一、家庭教育的重要性凸顯出來

理論上講，筆者所帶班級是高職護理，他們大多已成年，應該具備很好的自控能力及良好的學習習慣，但事實上現階段職業院校的學生素質參差不齊：他們中有的是各地方中職院校通過自主招生上來的；也有的是社會相關人員擴招上來的；還有的是通過參加對口升學上來的；當然也有通過高考招來的學生。所以，學習不自覺、不主動、不積極的大有人在。

案例一：一個靦腆的男孩子，平時在校學習有點懶惰，對電子產品感興趣，但是線上學習這段時間，交作業積極、學習效率明顯提高。通過聯系家長了解到，孩子的媽媽為了進一步培養他的學習習慣，每天在家陪孩子一起聽課、記筆記，督促孩子完成作業。家長的行為讓筆者深深感受到他們對教師工作的支持以及對知識的高度渴求。所以，用我們的責任心和愛心，喚起并喚醒家長，這將是教育最有效的助力手段。 教育從來不是一個人的事，也不是孩子自己的事。我們在教育教學過程中，收獲的不僅是專業領域的提升，更是一種生命的尊重、喚醒和點燃，甚至是智慧的碰撞。

案例二： 一個品學兼優的男孩子，但有點隨性，對一些知識了解、掌握得不扎實，甚至知其然而不知其所以然，但醫學知識是很嚴謹的。這個孩子的家長在學習平臺上幾次和筆者溝通相關知識的細節，并告訴筆者她想讓孩子繼續專升本。在交流的過程中，筆者更多感受到的是家長因為自己沒有知識，想竭盡所能培養孩子成才的愿望。筆者忽然間覺得教師承載的這種責任是那樣的厚重，甚至是一個家庭的希望。

案例中的兩位家長，不僅用行動踐行了陪伴與指導，更給作為教師的筆者上了兩節期望與責任的大課，如果家長都能夠這樣關注教學、關注孩子，那教師的教育成就感將大大增強。家校形成合力，學生的成長會更有保障。

二、巧用思維導圖教學

醫學課程中需要記憶的內容多且枯燥無味，如果沒有一個好的學習、記憶方法，學起來會很困難。為了幫助同學突出重點、突破難點，提升線上課堂教學效率，筆者大膽嘗試，用心總結，充分利用思維導圖，大大提升了學生自主學習的能力，也在很大程度上減輕了學生的負擔。

1.利用思維導圖促進自我建構，有效提升知識的整合性。現階段高職護理使用的《眼耳鼻喉口腔科護理》教材是人衛出版社出版的、國家衛計委“十三五”規劃教材。該教材共三篇三十一章，內容涉及眼、耳、鼻、咽、喉、口腔科多種臨床常見病及多發病的護理，但是由于課時有限，如果一章一章、一種病一種病地講，知識點很多，也比較凌亂，不適合高職學生。所以，筆者引導學生從教材整體出發，就重點章節、重要疾病的護理知識進行梳理，從而使得需要記憶的內容更加條理化，以提升學習效率。比如，教材中眼科疾病患者的護理中，眼瞼病的護理、結膜病的護理、角膜病的護理以及葡萄膜炎的護理這四章內容，重點其實都是每一部分炎癥的護理，筆者便引導學生利用思維導圖，整體把握并圍繞炎癥這個核心知識點，對相關知識如病變部位、概念、身體狀況、護理措施以及健康指導等進行歸納。這樣不僅便于學生從宏觀上把握本知識的重難點，也可以幫助他們厘清教學目標，更好地梳理核心知識點與延伸出的一些小知識點之間的內在聯系，起到整合、提煉的目的。此時，思維導圖就好比課文中的主線，讓知識結構在同學的頭腦中清晰地呈現，從而也讓他們對所學的知識有個自我的了解與認知。

2.總結思維導圖，提煉學習方法。一個章節、一個內容或者一種疾病有了同學自主深刻學習反饋之后，必不可少的一環，就是教師要針對學生提出的問題答疑解惑并進行總結和講解。比如，關于“齲病的護理”這一章節，筆者利用同學呈現的思維導圖進行提煉，齲病的概念、病因、身體狀況好理解，唯有護理措施當中提到的充填術屬于同學跳一跳也夠不著的難點；在講“測視力”時，每個同學都表示只會第一步，從第二步開始就不會了；“急性細菌性結膜炎的護理”中，學生會問為什么給病人護理時，忌包蓋和熱敷？這些就是筆者要去引導和幫助同學突破的問題。在教學過程中，既要突出每一章節的重點，也要突破難點，還要有相應的拓展延伸，這才能達到真正的教學目的。

每一個教育工作者都在不斷的反思當中完善修正，力爭讓這樣的教學方式真正為我們的教育教學服務，也真正為學生的輕松學、教師的輕松教貢獻些許微薄的力量。

三、讓空中課堂也有學生的深度參與

開學一再延遲，部分孩子和家長對于線上學習進入了一種懈怠期，作為第一次線上教學的新手，對于直播中出現的“出工不出力”、不能按時聽課、作業拖拉延遲上交以及怎樣督促都不回應等情況，看在眼里，急在心上。為了改善這種學習狀況，筆者從學生的需要被關注出發，采取了如下策略，收到了很好的效果。

1.把評價激勵延續到課堂直播中。線上教學時，容易忽略對學生的評價，部分學生收不到老師的引導和鼓勵，學習積極性會大打折扣。為此，筆者在直播時，鼓勵同學主動連麥，記入平時成績，而且回答問題不準確、不完整時，會給予第二次機會，同樣會得到加分；在屏幕前用心聽講的同學，如果發現別人的答案有問題，主動提出連麥申請，并準確糾正，分值會翻倍。這樣大大激發了同學學習的積極性、主動性，有效緩解了線上教學的懈怠性，課堂效率大大提升。

2.縮短直播的時間。在這樣一個隔著屏幕的特殊課堂中，學生的注意力不會集中太長時間，因此，“少教多學”教學模式更適合此時的教學。“少教”不是不教，而是要有針對性地教，圍繞那些教學中的重難點展開教學，這樣才能讓學生在有效的時間內，學會該學的知識。“多學”不是死記硬背，眼耳鼻喉口腔科護理是一門實踐性很強的臨床護理課，所以在學習過程中，設計一定的教學活動，讓學生將所學內容及時實踐，同學的參與度才會相應地提高，直播教學會更有深度。

課堂教學有效性的探究，是一個永恒的話題，面對新形勢背景下的職業教育，作為職業技術院校的一線教師，只有不斷從學生的發展出發，不斷研究教學中存在的問題和困惑，才能讓自己的專業技能更強，教學更有方向性。而且，教與學總是相輔相成的，透過學生的反饋，我們更多思考的是怎樣引導學生學會學習和樂于學習，所以，在研究職業教育的教學中，筆者一直在路上。