探討腦卒中繼發癲癇綜合護理干預的效果

李 薇

（濟寧醫學院附屬醫院，山東 濟寧 272029）

腦卒中在臨床一直存在有較高的發生率，結合臨床當前的接診情況可以發現，老年人為該癥的主要病發群體。因患者腦部神經存在有一定程度損傷將促使患者出現多種并發癥，其中以繼發癲癇的發生率居高。從護理干預的角度出發幫助該部分患者進行恢復逐步在臨床得到運用，本研究就針對綜合護理干預在該部分患者治療中的作用進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究所涉及患者共計70例，為本院在2019年2月～2020年1月所接診患者中隨機抽選，按照隨機抽樣分組的方式，取35例展開常規形式護理，作為對照組，剩下35例患者則將綜合護理干預加以運用，作為觀察組。對照組中男15例，女20例，年齡55～79歲，平均（65.12±1.38）。而觀察組中男19例，女16例，年齡56～78歲，平均（64.81±1.09）。對比以上數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在康復期間護理對策完全遵照臨床護理要求，及時分析患者是否存在有并發癥，仔細為患者以及家屬等講解在康復過程中需要注意的細節。觀察組在研究期間則需要將綜合護理干預進行運用，護理對策如下：

（1）心理指導。結合實際可知，多數患者對于該癥的認識程度欠佳，且擔憂到自身恢復情況，將促使患者在恢復過程中存在有較大的負面心理，導致患者生活質量降低。為加深患者對病癥的了解，護理人員需要詳細為患者講解該癥的有關誘發因素，確保患者對于自身的病癥以及治療方案等均存在有較為清晰的認識[1-2]。

（2）呼吸道護理。呼吸道護理屬于該部分患者在護理過程中較為重要的環節，患者在出現癲癇癥狀時，呼吸道分泌物將增加，若未及時對分泌物進行清理，很容易促使患者出現窒息等癥狀。在護理過程中，對應人員需及時對患者鼻腔、口腔內分泌物進行處理。對于出現呼吸困難患者，則需要及時輔助以呼吸機進行治療。

（3）用藥指導。該部分患者用藥周期較長，且服用藥物類型較多，在治療過程中護理人員需要詳細為患者講解各類藥物的服用方式，在患者用藥期間，護理人員需要及時評估患者是否存在不良反應癥狀，以便及時給與針對性處理，實現對用藥安全性的有效保障[3-4]。

（4）安全防護。在患者癲癇發作時，則需要及時指導患者將頭偏向一側，解開患者上衣，緩慢將患者頭部偏向一側，并將患者上衣解開，放置規格合適的壓舌板，避免患者在病癥發生過程中咬傷自己。同時，在抽搐的過程中，護理人員需要做好對患者關節的保護工作，以免出現意外。

1.3 觀察指標

在本次研究中需對兩組生活能力（Barthel指數）、運動能力（FM評分）以及護理滿意度進行評估。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 19.0作為本次研究中數據處理用具，按照均值±標準差的形式對計量數據表示，通過t檢測，而以百分數對計數數據進行表示，卡方檢測，P＜0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學意義。

2 結 果

在Barthel指數上，觀察組為（53.82±1.99），對照組則為（43.81±1.08），對比P=0.001，t=13.821。在生活能力上，觀察組為（93.23±2.37），對照組則為（63.77±2.09），對比P=0.001，t=15.792。在護理滿意度上，觀察組為97.14%（34/35），對照組則為82.86%（29/35），對比P=0.001，x2=8.873。

3 討 論

繼發癲癇屬于腦卒中患者最為常見的并發癥，對患者健康造成的影響較大，將直接影響到患者后續恢復，增加治療難度。為確保該部分患者在恢復過程中的有效性，最大限度對患者在治療期間的護理工作進行完善同樣存在有極為重要的作用。

綜合護理干預在臨床保持有較高的實施率，其具備較高的全面性以及系統性，能夠最大限度滿足患者在康復過程中對于護理工作的需求，及時評估患者在恢復過程中可能出現的突發情況[5-10]。且在安全護理的幫助下，能夠有效降低患者在出現癲癇癥狀時容易出現的突發癥狀，對于幫助患者恢復同樣存在意義。在本次研究中，結合觀察可知觀察組各指標均存在有明顯優勢，充分證實該護理模式的有效性。

綜合本次研究，在針對繼發癲癇患者進行護理的過程中可充分選用綜合護理干預模式，提升對該部分患者的護理質量。