探究靜脈用藥集中調配的質量管理對策及效果

邵 志

（江蘇省建湖縣人民醫院，江蘇 鹽城 224700）

靜脈用藥調配中心開創了全新的用藥方式，對于我國藥師工作有著劃時代的意義。然而，靜脈用藥調配中心的工作關系到患者的用藥安全[1-2]。因此，加強靜脈用藥集中調配的質量管理具有重要意義。本文現將靜脈用藥集中調配中的精細化管理效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月的32名工作人員為對照組，給予常規管理。選取2019年1月～2020年1月的32名工作人員為研究組，給予精細化管理。其基本資料如下表1所示，經統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組護理人員基本資料比較（±s）

表1 兩組護理人員基本資料比較（±s）

人員職稱副高職稱 中級職稱 初級職稱對照組（n=32） 32 26.78±4.34 1 8 23研究組（n=32） 32 27.45±4.64 2 7 23 x2/t - 0.667 0.144 P - 0.507 0.323組別 女性 平均年齡（歲）

1.2 方法

對照組給予常規管理。研究組給予精細化管理，管理方法內容為：（1）明確指導思想、原則及目標。堅持科學發展觀，以安全生產為中心，提高執行力。落實各項規章制度，采用科學管理方法落實精細、實、嚴的理念。圍繞管理中心，重點突破，扎實推進，持續提高，保證工作質量。（2）落實核心理念。做好精益求精，保證核對無誤后準時完成工作，嚴格執行科室制度及工作流程等。實現細化、量化、協同化及流程化。（3）對策實施。根據靜脈用藥集中調配中心所規范的要求制定相應解決方案。靜脈用藥集中調配中心常規消毒后，選擇在倉內對角線、更衣室及其潔凈區等，進行空氣采樣及樣品檢查。對于每一批培養皿應實施對應的觀察試驗，從而確定培養基自身是否有污染。由科主任、護理人員及藥學人員組建靜脈用藥集中調配中心感染防控小組，由科主任來擔任組長。防控小組人員定期檢查感染情況，且每月例行報告及反饋。根據所發現的問題對靜脈用藥集中調配中心感染管理實現針對性的整改，落實及完善靜脈用藥集中調配中心細菌微生物檢測及日常制度。對于靜脈用藥集中調配中心內人員的制度培訓，應對于護理及藥學人員進行相關感染管理進行培訓，提高護理及藥學人員對醫院、靜脈用藥集中調配中心衛生消毒規范依從性，提高人員的感染控制能力。嚴格按照靜脈用藥集中調配中心規章制度采用一次性無菌醫療用品，使用存在缺陷或者其他不合格問題的藥品。行定期自檢，對于自檢發現的問題應及時總結報告，集體討論尋找相應的解決或者改進方案[2]。每月組織所有人員召開集體會議，討論分析當月所發現的問題，尋找污染原因，制定相應的對策，正確處理污染問題，以免后期不再出現污染情況。（4）方案保障。以精細化管理作為重點，及時組織培訓，提高科室人員知識學習及業務技能水平，制定相應考核標準，提高培訓效果。

1.3 觀察標準

觀察及記錄兩組調配差錯發生率、工作人員的專業知識成績、操作成績。每一項滿分100分，

1.4 統計學方法

應用SPSS 13.0統計軟件，計數資料（n，%）和計量資料（±s）分別行x2和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組調配差錯發生率比較

研究組調配差錯發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2所示。

表2 兩組調配差錯發生率比較[n（%）]

2.2 兩組工作人員專業知識及操作水平比較

研究組工作人員專業知識及操作水平與對照組相比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3所示。

表3 兩組工作人員專業知識及操作水平比較（±s，分）

表3 兩組工作人員專業知識及操作水平比較（±s，分）

組別 專業知識成績 操作水平成績對照組（n=32） 85.36±2.78 85.90±3.15研究組（n=32） 96.45±2.17 97.89±3.89 t 17.789 13.550 P 0.001 0.001

3 討 論

靜脈用藥集中調配中心管理質量的高低直接關系到患者用藥安全，因此，加強靜脈用藥集中的質量管理具有重要意義[3]。精細化管理是一種工作方法，同時也是一種工作意識。其本質是對戰略、目標分解細化與落實的過程，同時也是提高工作人員執行力的重要途徑[4]。精細化管理的目的則是合理分工，減少管理中所帶來的資源消耗，可降低管理成本，提高管理水平[5]。此次調查中，研究組采用精細化管理后，調配差錯發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），且研究組工作人員專業知識及操作水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），充分證實了靜脈用藥集中調配管理中采用精細化管理模式，可降低調配差錯發生率，提高工作人員綜合水平，具有臨床推廣應用價值。

綜上所述，靜脈用藥集中調配管理中采用精細化管理模式，可降低調配差錯發生率。