信息化系統在住院醫師規范化培訓出科考核中的應用

柳 青，甄宗禮，席紀江，李 泳，張 穎*

（徐州市第一人民醫院/徐州醫科大學附屬徐州市立醫院，江蘇 徐州 22100）

住院醫師規范化培訓簡稱為住培屬于醫學生畢業后醫學教育的重要組成部分，也是構成醫師主要培養過程的重要組成部分，是培養高素質人才的必須途徑[1]。住培管理涉及課程管理、師資管理、學員管理以及考核管理多個環節，是一個動態連續的過程。本研究基于我院住培生人數增長以及培訓管理要求不斷提升的現狀，引入信息化系統對研究組學員進行管理，立足于出科管理，整體效果良好，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年5月我院住培學員60例，安排帶教老師30例。既往學員成績作為對照組，信息化系統實施后學員成績為研究組，專業分布相對廣泛，學歷層次差異大，人員需要倒班無法安排集中教育。

1.2 方法

本研究引入信息化管理系統，將其運用于住院醫師具體的規范化培訓中。研究通過精心設計的網絡課件，住院醫師按照自身的情況和學習計劃自行進行學習，最大程度打破空間和時間限制。期間注意教學督導，建立起可行的課程標準化督導與管理模塊，協調系統課程發布、報名、督導以及統計評價方面的功能，實現移動端和PC端同步管理，加強教學的人員、時間和帶教內容之間的聯系，劃清教學活動和醫療活動的界限，執行國家相關政策標準，分步驟、有計劃的進行考核。根據我院當前的出科考核現狀，在工具建設上，醫院摒棄了傳統的各科室出卷并自主考試的形式，出資購置了出科考試信息化系統，使住培學員的出科理論考試直接在平臺上完成[2]。考試無需提前出卷，試卷從題庫中快速高效抽題組成，防止了試題的泄露；無紙化考試使考試成本大大降低，考試系統能迅速生成學員成績，減輕臨床教師的工作量，提高了管理部門的工作效率[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 理論和實踐技能成績

研究住培學員的理論考試成績與傳統紙質化考試相比較，分析信息化考試的客觀性、科學性，統計實施前后學員理論和實踐技能成績的差異[4]。

1.3.2 滿意度和通過度

調查科室與學員對信息化系統滿意度，采用自行設計的《科室帶教老師對出科考核信息化系統滿意度調查》、《住培學員對出科考核信息化系統滿意度調查》，統計滿意度并用百分數表示

1.4 統計學方法

數據應用SPSS 20.0進行分析，其中計數進行x2（%）檢驗，以百分率（%）表示，計量進行t檢測，以（±s）表示，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組學生理論和實踐技能成績對比

研究組學生理論以及實踐技能成績均較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組學生成績對比（±s，分）

表1 兩組學生成績對比（±s，分）

組別 例數 理論考試 實踐技能考試研究組 60 92.4±3.8 93.8±2.2對照組 60 82.8±2.4 83.6±2.1 t-16.54 25.97 P-0.00 0.00

2.2 滿意度以及結業考試通過率對比

研究組滿意度為93.3%（教師）、96.7%（學員），結業考試通過率為9 0.0%，對照組滿意度為70.0%（教師）、71.1%（學員），通過率為78.3%，研究組滿意度和通過率較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 滿意度以及結業考試通過率對比[n（%）]

3 討 論

本研究結果顯示，研究組學生理論以及實踐技能成績均較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05），提示信息化管理系統可提供相對完整的管理和制度框架，適度增強了教學的科學和規范性，在提升工作效率的同時通過精細化管理，提升培訓管理工作的質量。本研究針對我院住培生現狀實行整改措施，購置理論考試模塊優化考試流程，由管理部門對住培學員集中考核[5]。與傳統的理論考試相比，考試信息化系統節約大量成本，省去了試卷的印刷、發放、回收等環節。考前無需提前出卷，從題庫中快速高效抽題組成，防止了試題的泄露。考試系統能迅速生成學員成績，提高了管理部門的工作效率。理論考核信息化既能客觀反映住培學員的真實水平，又能減輕臨床教師的工作量，并對住培過程形成有效的教學反饋。在滿意度和通過度方面，研究組滿意度為93.3%（教師）、96.7%（學員），結業考試通過率為90.0%，對照組滿意度為70.0%（教師）、71.1%（學員），通過率為78.3%，研究組滿意度和通過率較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05），提示信息系統的引入可為帶教老師和學員的日常生活提供便利，更好的落實基地教學活動，環環相扣，不斷提升管理水平，提升結業考試通過率。

綜上所述，引入信息化系統對住院醫師規范化培訓出科考核進行管理效果良好，可方便管理部門對住培學員實際的考核情況進行掌握，更好的把握教學的質量并進行監督。